苦参碱治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

目的评价苦参碱注射液(苦参碱)治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)的临床疗效。方法将186例慢性乙肝患者分为两组,治疗组100例用苦参碱150mg静脉滴注,对照组86例用甘利欣150mg静脉滴注,两组均每日1次,疗程为1个月。分析两组治疗前后肝功能恢复情况及不良反应的发生情况。结果两组的丙氨酸氨基转移酶复常率分别为82%、83.7,无差异(P>0.05),而在血清总胆红素复常率上治疗组(75%)高于对照组(61.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦参碱治疗慢性乙肝安全、有效,值得在基层医院推广应用。     

异丙酚复合氯胺酮辅助腰-硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术

目的评价异丙酚复合氯胺酮辅助腰-硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法80例行妇科腹腔镜手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为两组:Ⅰ组为异丙酚复合氯胺酮辅助腰-硬联合麻醉组;Ⅱ组为异丙酚辅助腰-硬联合麻醉组。术中保证患者睡眠、无体动。记录各时段各项监测指标。观察术中有无呼吸抑制、舌后坠及恶心呕吐。记录气腹时间、苏醒时间、异丙酚及氯胺酮总量。结果两组各时间段患者的BP、HR、SpO2变化均在正常范围内。两组气腹后PETCO2与气腹前比较均显著升高(P<0.01)。Ⅰ组异丙酚总用量显著少于Ⅱ组(P<0.01)。Ⅰ组舌后坠发生率显著低于Ⅱ组(P<0.01)。两组术中均无恶心呕吐。两组苏醒时间无显著差异(P>0.05)。结论腰-硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术中,辅用异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉,具有呼吸抑制、舌后坠发生率较低,无恶心呕吐,苏醒快等优点。术中严密监测,加强呼吸管理可确保麻醉安全。     

胃癌细胞株MKN-45裸鼠移植瘤模型的建立与应用

目的建立低分化高转移性胃癌细胞株MKN-45裸鼠移植瘤模型,并观察该移植瘤对抗癌药物的敏感性。方法 5×106个MKN-45胃癌细胞接种于裸鼠右侧胁部脂肪垫下,观察成瘤情况。接种2周后,分别将荷瘤小鼠分为生理盐水对照组与化疗药物组,其中化疗药物组给予1 mg·kg-1紫杉醇与5 mg·kg-1氟尿嘧啶,1周1次,连续3周;生理盐水对照组则给予生理盐水。实验结束后采用HE染色观察移植瘤病理组织学特点,采用免疫组化法检测移植瘤的核增殖抗原Ki-67与波形蛋白(vim-entin)及钙黏蛋白(E-cadherin)表达情况。结果接种的12只裸鼠均荷瘤成功,且移植瘤成瘤时间早,肿瘤大小及形状较一致,并保持了原发肿瘤vimentin高表达与E-cadherin低表达等重要的生物学特征。使用临床抗癌药物紫杉醇与氟尿嘧啶联合处理3周,结果与生理盐水对照组相比,化疗组肿瘤生长速度明显放缓,肿瘤体积明显缩小,肿瘤组织Ki-67表达下降,新生血管减少,肿瘤细胞凋亡明显,但vimentin与E-cadherin表达变化不明显。结论胃癌细胞株MKN-45裸鼠移植瘤模型建立成功,为开展胃癌发病机制及治疗药物药理作用等研究提供了理想的实验平台。     

病毒性肝炎合并胆结石181例临床分析

目的:探讨病毒性肝炎合并胆结石的关系及特点。方法:对181例病例进行分析和B超检查。结果:胆结石病人在对照组、急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组及重症肝炎组分别为5·45%、4·28%、9·75%、23%、9·26%。结论:肝硬化在各型病毒性肝炎合并胆结石的发生率最高。     

小儿断指再植18例临床分析

目的探讨小儿断指再植的临床特点及疗效。方法回顾性分析2003—2008年18例（24指）小儿断指再植的临床资料，在1～16倍显微镜下，对18例小儿有再植条件的断指予清创后进行再植；术后保暧，抗炎，抗痉挛等治疗。结果再植后存活23指，存活率95．8％。术后经3—6个月的随访，存活指功能、外观及长度良好。再植指总优良率达100％。结论小儿断指再植的适应证宽，成活的关键是彻底地清创，精确无误的血管吻合，认真仔细地修复各组织和术后早期积极功能锻炼。     

异丙酚用于高血压脑出血患者术中血压调控的临床观察

目的：观察异丙酚应用于高血压脑出血开颅血肿清除术中病人血压调控的临床效果。方法：高血压脑出血急诊行开颅血肿清除术病人35例。采用异丙酚、芬太尼静脉复合全麻，以异丙酚4-10mg／(kg·h)的静脉输注速率维持麻醉。术中收缩压(SBP)维持在150-170mmHg之间为满意。当SBP>170mmHg时，增快异丙酚输注速率至0．5mg／(kg·min)，SBP降至上述范围时，调整异丙酚输注速率。当SBP<150mmHg时，停h3异丙酚，6min内SBP升至满意时，调整异丙酚输注速率。6min后SBP仍未升至满意时，加快输液速度，静输多巴胺10-20μg／(kg·min)升压到满意。结果：35例术中SBP>170mmHg的次数共为8次，增加异丙酚静输速率后，SBP均在1-2min后降至满意水平(100％)。麻醉中SBP<150mmHg的次数共为82次，其中49次停用异丙酚5-6min后SBP升至满意水平(60％)，其余33次在静输多巴胺1-3min后SBP升至满意水平(40％)。结论：异丙酚在满足全身麻醉深度的情况下，调控血压的效果确切、迅速、可控性强。合适的异丙酚静输速率是维持血压稳定的关键。停用异丙酚6min后血压未恢复满意时多为血容量不足，应及时纠正。     

异丙酚和阿托品联用于老年人胃内镜的临床观察

目的　探讨将异丙酚和阿托品联用于老年人 ( 60周岁以上 )胃内镜检查和镜下手术的可行性、安全性及对胃镜操作的影响。方法　将 12 0例具有可比性的老年患者分成观察组和对照组 ,对检查过程中BP、HR、SpO2 、胃蠕动频率、检查时患者反应及苏醒时间进行观察、分析。结果　观察组血压较稳定 ,下降≤ ( 10± 5 )mmHg ,对照组血压平均升高 ( 3 0± 5 )mmHg ;心率 :观察组加快 ( 15± 5 )次 /min ,对照组加快 ( 2 5± 5 )次 /min ;SpO2 变化 :两组间无明显差别 ,均大于90 % (经鼻吸氧 3L/min)。镜检操作时间 :两组无明显差别 ,但在胃镜下电切息肉时 ,观察组更方便 (胃蠕动停止 )。结论　异丙酚和阿托品联用于老年人胃内镜检查及镜下手术具有效果确切、安全性高、操作管理简便 ,且利于胃镜操作、清醒较快和完全的优点。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

为了评价苦参素注射液(苦参素)对慢性乙型肝炎(慢乙肝)的临床疗效,应用苦参素治疗慢乙肝患者86例,进行临床综合分析,观察其疗效。现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象选取2003年1月至2005年12月在本科门诊和住院的慢乙肝患者共159例,男性139例,女性20例,均符合2000年病毒性肝     

吻合指掌侧静脉断指再植18例的探讨

目的探讨吻合掌侧静脉治疗手指离断的方法和疗效。方法应用指掌侧静脉重建断指血运18例,其中行指掌侧静脉端端吻合14指,与指背静脉交叉吻合7指。结果施行吻合指掌侧静脉的各种类型断指再植18例21指,成活20指,成活率为95.24%。结论吻合指掌侧浅静脉法为断指再植提供了重建静脉回流的有效方法,可以显著提高再植成功率。     

咪唑安定清醒镇静用于肠镜检查的观察

目的探讨咪唑安定清醒镇静用于肠镜检查时的可行性、使用剂量及对呼吸循环的影响.方法选择180例ASA Ⅰ～Ⅱ级的自愿患者,按相似条件分成对照组和观察组,比较其肠镜检查过程中的镇静分级及遗忘程度、检查后感受情况,循环MAP、HR及SpO2的变化.结果0.05mg/kg和0.03mg/kg用于肠镜检查均安全有效.其中0.05 mg/kg组效果明显优于0.03mg/kg组和对照组,镇静程度明显、遗忘程度高(P＜0.05),无任何后遗症,对呼吸循环功能影响小.结论咪唑安定清醒镇静用于肠镜检查安全可行,其中以0.05 mg/kg效果较好.