脑胶质瘤的普通放疗与三维适形放疗的剂量学对比及预后研究

目的以普通放疗为对照,分析三维适形放疗对不同病理分级的脑胶质瘤的疗效,比较两种放疗剂量学与临床疗效间的关系。方法选取97例脑胶质瘤术后放疗患者为研究对象,并根据放疗方式分为普放组与适形组。分析两种放疗模式对相同病理分级患者预后的影响,比较三维适形放疗与普通放疗的剂量学差异。结果低级别胶质瘤(I+II级)三维适形和常规放疗的总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);而高级别胶质瘤(III+IV级)三维适形放疗患者的3年生存率显著高于常规放疗患者(P<0.05)。适形组高颅压及放射性脑损伤发生率显著低于普放组(P<0.05)。适形组靶区(包括PTV1和PTV2)Dmean、CI均显著高于普放组(P<0.05)。结论三维适形放疗靶区内剂量及适形度显著优于普通放射治疗,高级别脑胶质瘤患者获得更长的生存时间,三维适形放疗不良反应更低,在一定程度上提高了患者生存质量。