经皮穿刺腰椎间盘切吸术50例临床应用

采用自控经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间突出症５０例，５３节椎间盘，其中４５例获显效，５例有效，无１例失败，无神经，血管损伤等并发症。临床结果证明：病程短者比长者疗效好，切吸出髓核组织越多；穿刺切吸越靠近突出部，效果越好。     

双侧多窗扩大减压术治疗老年腰椎间盘突出症40例

本院自 1990～ 1999年 12月对年龄超过 60岁的腰椎间盘突出患者 4 0例行双侧多窗扩大减压术 ,占同期腰椎间盘突出症的 12 % ,手术疗效满意 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 0例中 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄60～ 75岁 ,平均 65岁 ;病程 1～ 15年 ,平均 2 .5年。所有病例均有腰部疼痛及下肢麻木感。病变部位 :L3～ 4 3例 ,L4～ 52 2例 ,L5～ S110例 ,L4～ 5及 L5～ S1双间隙 5例。所有病例均经口服药物加牵引治疗无效。1.2　影像学检查 :4 0例患者 X线片中 32例椎间隙变窄及椎体缘骨赘形成 ,小关节突退变及增生。 5例 …     

重度肱骨髁间骨折手术探讨

肱骨髁间粉碎性骨折治疗是否妥当会影响疗效。 1992年以来 ,我科采用肘关节内外侧联合切口骨圆针三角形交叉内固定的方法 ,取得良好疗效。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 13～ 80岁。左侧 2 3例 ,右侧 12例。根据国际上广泛应用的Ｒｉｓｅｂｏｒｏｕｇ和Ｒａｄｉｎ的骨折分类法 :Ⅲ度骨折远端两髁骨块旋转和分离 ,关节面不平整 ,共 18例 ;Ⅳ度骨折为肱骨髁碎成 3块以上 ,关节面严重破坏 ,共 17例。3例合并桡神经损伤 ,2例合并尺神经损伤 ,均为挫伤。受伤至手术时间 :3天内手术 12例 ,1周内手术 15例 ,2周…     

加压螺钉150°内固定治疗股骨颈骨折56例报告

作者采用加压螺钉150°内固定治疗新鲜股骨颈骨折56例,经1～8.4年的随访,功能恢复全部达到优良,无任何手术并发症。其中28例已随访5年以上,均未发现股骨头缺血坏死。文内介绍了具体操作方法、生物力学分析及降低术后股骨头缺血坏死发生率的临床体会。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的 探讨椎间盘镜手术系统（MEDⅡ）治疗腰椎间盘突出症的适应证，操作要点以及并发症的预防。方法 采用显微椎间盘对椎间盘突出症患者行髓核摘除及侧隐窝扩大术共47例（56个间隙）。结果 47例随访1．5－13个月，按Macab分级：优41例，良5例，差1例。结论 MEDⅡ具有创伤小，恢复快，手术效果好的优点，适用于大多数椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄患者。选择合适的适应证和仔细操作是手术成功的关键。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症20例体会

我科于 2 0 0 1年 1～ 6月开展脊柱后路显微内窥镜椎间盘切除术 (microendoscopy discectomg,MED) 2 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1　一般资料本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 36岁。均具有腰椎间盘突出症的典型症状 ,均摄腰椎正侧位片及腰椎 CT,行 MRI4例 ,椎管造影 8例。部位 :L4 ～L5间隙 11例 ,L5～S18例 ,L4 ～ S11例。侧突型 16例 ,中央偏侧型 4例 ,合并侧隐窝狭窄 4例。2　手术方法行硬膜外麻醉 ,患者俯卧于脊椎手术托架上。 C臂X光机透视病椎间隙侧位像 ,局部皮肤消毒 ,用一根克氏针在病椎间隙水平距脊…     

腕三角韧带单纯性破裂(附18例报告)

单纯腕三角韧带破裂导致下尺烧关节脱位较为少见，常不被认识或误诊为“腕关节扭伤”，加上不正确的治疗而导致晚期脱关节慢性疼痛，活动受限及多发性不稳定。我们自1991～1996年共处理18例，现报告如下。临床资料本组18例中，男12例、女6例；年龄16～30岁14例，30岁以上4例。左腕3例，右腕15例。伤后来诊时间：2天以内12例，2～7天4例，2～3周2例（属外院漏诊）。致伤原因：跌扭伤13例，汽车方向盘打伤3例，其它原因2例。所有病例均经X线片或CT检查证实，尺骨相对于烧骨远端背侧脱位15例，掌侧脱位3例。16例均予闭合复位，石膏托外固定4…     

骨膜外钢板固定治疗不稳定性胫腓骨骨折

1980年至1986年,采用骨膜外钢板固定治疗不稳定性胫腓骨骨折50例,经6个月以上随访,全部骨折均愈合良好,膝、踝关节功能恢复满意.认为本法与骨膜下钢板固定比较,其优点在于保护了骨折端主要血供,提高了骨折局部抗感染能力,能在较短时间内使骨折达骨性愈合.