32例老年腹股沟疝的无张力修补术

目的：本文总结了32例老年腹股沟疝无张力修补术病例，探讨老年疝治疗的方法和效果。方法：采用美国Bard公司生产盼PerFix填充式网塞加补片修补。时于大于4cm以上的疝环采用多个网塞组合形成一个大的网塞。结果：32例手术效果满意，仅一例出现阴囊血肿，保守而愈；余31例无感染、血肿、不适等感觉。术后一天下床活动，随访1～2年无复发。结论：与传统修补术比较，时于老年腹股沟疝采用无张力修补手术操作简单，并发症少，值得推广。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的临床诊治研究

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断和治疗,提高治愈率,减少死亡率。方法对65例本院收治的急性梗阻性化脓性胆管炎病例进行回顾性分析。结果 62例行手术治疗,3例行内镜括约肌乳头切开取石术,结果55例治愈,7例好转,死亡3例。结论明确诊断后及早手术,合理选择术式,是提高治愈率、降低死亡率的关键。     

急性肠系膜静脉血栓形成临床分析

目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)的诊断与治疗方法。方法对8例AMVT患者资料进行回顾性分析。结果6例手术治疗，2例非手术治疗，其中1例死于术后中毒性休克。结论早期诊断，早期抗凝、缓解血管痉挛和及时的手术干预是改善AMVT患者预后的主要措施。CT和彩色多普勒对该病的诊断有很大帮助，选择性血管造影可明确诊断。     

1起急性甲苯中毒事故的调查分析

目的调查某家具厂甲苯职业性中毒事故的原因,有效控制事态的发展,预防类似事故的发生.方法采用现场采集样品检测结合流行病学调查的方法.结果该家具厂泡油岗位因严重通风不良,造成工人短时间内吸入高浓度的甲苯而中毒.结论应该加强职业卫生监督管理,坚决制止那种只顾利润而不顾工人健康的违法行为.     

等比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉782例临床分析

目的总结等比重0·5%罗哌卡因腰-硬联合麻醉的临床应用,探讨其用于下腹以下手术的可行性。方法782例下腹以下手术的患者,麻醉前大量扩容,采用腰-硬联合麻醉技术,等比重0·5%罗哌卡因腰麻后硬膜外置管,必要时硬膜外推注2%利多卡因以补充麻醉不足。观察麻醉效果及不良反应。结果腰麻起效快,麻醉效果好,大部分不需追加2%利多卡因。腰麻后血压、心率下降,以及腰穿产生放射性异感,产科多于其他科。结论等比重0·5%罗哌卡因腰-硬联合麻醉可用于下腹以下手术麻醉。     

全麻气管插管中HANS对皮质醇、血糖的影响

目的:研究韩氏仪(HANS)用于全麻气管插管对血清皮质醇、血糖的影响。方法:择期行剖腹胆囊切除术患者40例,随机分为韩氏仪(HANS)组和对照组,每组20例。HANS组以韩氏仪刺激合谷-劳宫穴,对照组无穴位刺激,均以相同的静脉麻醉诱导后气管插管,抽血测定韩氏仪使用前和插管前后的皮质醇、血糖,并记录血压、心率。结果:HANS组的皮质醇于气管插管前后均明显下降,且都低于应用HANS前,血糖保持稳定;对照组皮质醇、血糖于插管后明显升高。HANS组、对照组血压于麻醉诱导后下降,插管后HANS组血压升至基础值水平,对照组血压则高于基础值。HANS组插管后心率稳定,对照组插管后心率明显升高。结论:HANS用于全麻气管插管,可有效抑制皮质醇、血糖、血压、心率等升高的应激反应。     

两种异丙酚静脉麻醉方法用于内窥镜逆行胰胆管造影的比较

目的比较两种异丙酚静脉麻醉方法(靶控输注与恒速输注)在内窥镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的临床应用。方法拟行ERCP的患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为靶控组与恒速组(n=20)。靶控组采用Marsh模式,异丙酚血药浓度始于4.0μg/ml;恒速组首剂异丙酚2 mg/kg静注后以10 mg/(kg·h)持续静脉泵入,根据麻醉深浅调节血药浓度或泵注速度。监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度及血气等生命体征,比较两组的麻醉效果、异丙酚用药量与术毕清醒时间等。结果两组麻醉效果均可靠,靶控组异丙酚血药浓度波动于3.0~5.5μg/ml,恒速组异丙酚静注速度波动于6~11 mg/(kg·h)。两组的异丙酚用药量无统计学差异(P0.05),恒速组的术毕清醒时间短于靶控组(P0.01)。靶控组2例、恒速组1例,因呼吸抑制需面罩加压吸氧。两组患者术中PaCO2及PaO2较术前均明显升高(P0.01),术毕恢复正常。结论无插管的异丙酚静脉麻醉,靶控输注或恒速输注均可用于ERCP术,且恒速输注的术毕清醒时间比靶控输注短。     

公共场所PM10和PM2.5浓度及其对从业人员上呼吸道症状的影响

目的了解广州市黄埔区各类公共场所室内PM10和PM2.5浓度水平及对从业人员上呼吸道症状的影响。方法通过分层抽样方法抽取全区4大类公共场所,包括理发美容类、商场剧院类、酒店旅馆类、酒吧KTV游戏厅类,采用便携式防爆智能数字粉尘仪AM510进行室内PM10和PM2.5浓度检测,通过单因素分析方法对各类场所室内PM10和PM2.5浓度水平进行分析。结果黄埔区4大类场所室内PM10浓度水平分别为(0.113±0.044)mg/m3,(0.085±0.022)mg/m3,(0.112±0.028)mg/m3和(0.207±0.031)mg/m3,其中酒吧KTV游戏厅室内PM10浓度超出GB/T 18883-2002标准限值(<0.15mg/m3)。全区4大类场所室内PM2.5浓度水平分别为(0.065±0.025)mg/m3、(0.050±0.013)mg/m3、(0.075±0.016)mg/m3和(0.120±0.018)mg/m3,均超出GB 3095-2012一级标准限值(<0.035mg/m3)。单因素分析及两两比较结果表明:各类场所室内PM10和PM2.5浓度水平,酒吧KTV游戏厅类最高,商场剧院类最低,差异具有统计学意义(P<0.05)。PM2.5浓度与咳嗽、咽痛和鼻炎发生率呈正相关。结论黄埔区4大类公共场所室内PM2.5污染较为严重,明显影响从业人员上呼吸道健康,应加强对这类场所监管。     

溶脂抽脂术用于乳腺癌腋淋巴结清扫可行性研究

目的 探讨溶脂、抽脂术在传统乳腺癌腋淋巴清扫中的可行性及安全性。方法 对2006年6月至2009年05月深圳市第六人民医院普外科诊治64例乳腺癌的临床资料进行对比分析。64例随机分为溶脂、抽脂组（33例）和传统腋淋巴结清扫组（31例）,对比分析两组术中出血、淋巴清扫数目、肋间臂神经保护等情况。 结果 溶脂、抽脂组手术时间长于传统组（P<0.05）, 两组术中岀血量比较差异无统计学意义（P>0.05）,清扫淋巴结总数及阳性淋巴结数的差异无统计学意义（P>0.05）。两组随访6个月至2年,均无复发与转移。 结论 溶脂、抽脂组可明显提高肋间臂神经保护的成功率（P<0.05）,其淋巴结清除率可达到传统手术标准,是一种安全可行的方法。     

外伤性肠穿孔诊治分析

目的探讨外伤性肠穿孔的诊治。方法对该院1993年—2001年间80例外伤性肠穿孔患者作一回顾性分析。结果该组80例患者，伤后1h—3d就诊，其中行腹部B超检查55例，可疑腹腔积液19例，诊断性腹腔穿刺46例，阳性38例；X线检查58例，发现膈下游离气体21例。80例患者全行手术治疗。结论早期诊断是提高治疗效果，减少并发症的关键。术前反复多部位的腹穿，腹部B超，腹部X线检查，腹腔灌洗及灌洗液检查可提高诊断率。在治疗上应积极手术治疗，但应警惕迟发性肠穿孔发生。术毕应腹腔冲洗，有效引流。关腹前可用透明质酸酶注入腹腔并均匀涂抹腹膜，以防肠粘连发生。