黛力新与帕罗斯丁治疗冠心病抑郁并发症疗效分析

目的探讨黛力新和帕罗斯丁治疗冠心病抑郁并发症的临床疗效。方法选取冠心病伴焦虑、抑郁患者80例，随机分为对照组和观察组，两组患者均实施心理、社会干预，对照组患者同时予以帕罗斯丁治疗，观察组患者同时予以黛力新治疗。统计两组患者治疗前后及停药后3个周期的贝克抑郁自评量表Beck评分、SDS抑郁自评量表评分及SCL-90症状自评量表评分改善情况，随访2年统计患者的复发情况。结果经过3个周期的治疗后，两组患者在Beck、SDS、SCL-90自评量表评分均有明显的改善，两组比较差异显著。随访2年，观察组10％的患者复发抑郁，而对照组20％的患者各项指标反弹至治疗前的水平，观察组的远期疗效具有明显的优势，且两组比较差异有统计学意义。结论黛力新能较快的改善患者的抑郁症状，且远期疗效较好。     

急性心肌梗塞误诊22例分析

急性心肌梗塞（AMI）是严重威胁中老年人生命的心脏内科常见急症之一。典型症状的AMI诊断并不困难，但约有20％～30％AMI病人的症状并不典型，往往造成误诊。本文就22例AMI被误诊作一分析并讨论。1临床资料1．1一般资料：本组男15例，女7例，年龄37～83岁，平均59．5岁，病人就诊至被确诊5小时～7天，平均误诊时间约2．5天。有明确诱因（劳累、情绪激动、酗酒、暴食）20例，无明确诱因2例。既往史：高脂血症7例，动脉硬化症6例，冠心病3例，高血压病3例，肺心病3例，心律失常2例，溃疡病2例，心绞痛2例，肺结核1例，陈旧性心梗1例，喉…     

冠心病患者血清Cys C、IL-18水平及临床意义探讨

目的探讨胱抑素C(Cys C)和白介素18(IL-18)检测在冠心病(CHD)患者中的临床意义。方法选择2009年1月-2010年12月在阳江市人民医院就诊的130例CHD患者,分为急性心肌梗死(AMI)组、稳定型心绞痛(SA)组、不稳定型心绞痛(UA)组,检测其Cys C和IL-18水平,并与40例正常对照组进行对照。结果 CHD患者血清Cys C和IL-18水平明显高于正常对照组(P<0.01),并与CHD的类型有关,呈AMI组>UAP组>SAP组(P<0.01)的改变。结论 Cys C和IL-18可能与CHD的发生发展有关,联合联合检测血清Cys C和IL-18可能对判断CHD病变程度有重要意义。     

左冠状动脉右房瘘1例

患儿 ,男 ,7岁 ,发现心脏杂音 1 0 d入院。体检 :发育稍差 ,两肺呼吸音清 ,心界左大 ,心律整齐 ,P2亢进 ,胸骨左缘第 2肋间闻及 级表浅的连续性杂音 ,性质较柔和。心脏 X线三位片示肺血增多 ,呈二尖瓣普大型 ,肺动脉段稍突 ,心胸比 =0 .57。心电图 :窦性心律 ,电轴显著左偏 ,极度顺钟向转位并左前半分支传导阻滞。超声心动图 :各房室不大 ,房间隔连续 ,主动脉无增宽。心底短轴切面见左冠状动脉扩张 ,内径达 8.1 mm,显示长度约 1 2 mm,沿其走向可见瘘口开口于右房。连续波多普勒示瘘口至右房侧双期连续性填充血流频谱 ,峰值流速 2 .41m/s。…     

风湿性心脏病合并心房颤动继发急性心肌梗死分析

急性心肌梗死（AMI）较少发生在有风湿性心脏病（RHD）的患者，通过对发生在患有房颤的RHD的AMI患者进行冠状动脉造影检查，发现其病因也可导致冠状动脉栓塞。     

HIV抗体阳性静脉药瘾者右心感染性心内膜炎临床分析

目的探讨静脉药瘾者有心感染性心内膜炎（right—sided infective endocarditis,RIE）并人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）抗体阳性的临床特点。方法回顾性分析21例HIV抗体阳性的RIE患者临床资料,着重分析患者的检查结果和治疗情况。结果①无业男青年居多,无基础心脏病,静脉吸毒时间0．5年～5年不等;②均有发热、浅表静脉炎性反应及肺损害等;③心脏损害以三尖瓣受损为主,部分有肺动脉瓣受损,少数并发二尖瓣受累;④实验室检查多有贫血,白细胞升高及低蛋白血症,血培养阳性率达61．9％,以金黄色葡萄球菌居多;⑤超声心动图检出三尖瓣赘生物达100％,符合右心感染性心内膜的特点;⑥预后较差。结论静脉药瘾是RIE与HIV感染的致病原因,RIE与HIV感染共患,相互影响,增加RIE的严重性及治难性,临床症状重,预后较差。     

纳络酮及醒脑静、维生素C抢救重度酒精中毒的疗效观察

目的 观察纳络酮 醒脑静 维生素C治疗重度酒精中毒的的疗效;方法 观察的120例患者随机分为3组,单用纳络酮组38例,醒脑静 维生素C组28例,纳络酮 醒脑静 维生素C组54例;结果 单用纳络酮组及醒脑静、维生素C组两组间无显著差异(P＞0.05),而与纳络酮 醒脑静 维生素C比较,疗效有显著差异(P＜0.05).     

洛伐他汀治疗老年退行陛心脏瓣膜病62例的疗效观察

目的研究洛伐他汀对老年退行性心脏瓣膜病（senile degenerative heart valvular disease，SDHVD）的治疗效果。方法选择2005年至2007年在阳江市人民医院住院并诊断为SDHVD的患者120例为研究对象，按电脑随机数字表法分为两组：治疗组（n=62）在基础治疗上加用洛伐他汀20mg／d睡前服用；对照组（n=58）接受基础治疗。平均随访24个月，记录主要血管事件（心力衰竭，急性冠脉综合征和死亡）的发生情况。结果120例中共有99例中至重度瓣膜疾病患者，不同类型重度瓣膜疾病患者中，纽约心脏协会心功能IV级患者的构成比明显高于同组心功能Ⅱ级和Ⅲ级。随访2年，两组共死亡26例，病死率达21．67％。治疗组有7例急性冠脉事件．发生率低于对照组的13例，差异有统计学意义[11．3％（7／62）vs.22．4％（13／58），P〈0．05]。结论洛伐他汀能减少SDHVD的急性冠脉事件的发生率，患者预后好于对照组，可能与其稳定血管内斑块和抗炎的机制有关。     

经皮冠状动脉介入术对血清MMP-9和超敏C-反应蛋白水平的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)的效果及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 110例冠心病患者,行PCI(PTCA/PTCA+支架术),观察疗效,测定MMP-9和hs-CRP水平变化。结果 110例患者共安置支架126枚,支架全部成功地置入靶血管病变部位;有1例双支病变患者因导丝不能通过前降支狭窄部位放弃,3例患者发生无再流现象,手术成功率为96.4%。术后MMP-9水平明显降低,hs-CRP水平明显增高(P<0.01)。结论 PCI对冠心病的治疗效果是满意的,监测血清MMP-9和hs-CRP水平可了解PCI治疗效果和炎症程度。     

黛力新与帕罗斯丁治疗冠心病抑郁并发症疗效分析

目的 探讨黛力新和帕罗斯丁治疗冠心病抑郁并发症的临床疗效.方法 选取冠心病伴焦虑、抑郁患者80例,随机分为对照组和观察组,两组患者均实施心理、社会干预,对照组患者同时予以帕罗斯丁治疗,观察组患者同时予以黛力新治疗.统计两组患者治疗前后及停药后3个周期的贝克抑郁自评量表Beck评分、SDS抑郁自评量表评分及SCL-90症状自评量表评分改善情况,随访2年统计患者的复发情况.结果 经过3个周期的治疗后,两组患者在Beck、SDS、SCL-90自评量表评分均有明显的改善,两组比较差异显著.随访2年,观察组10%的患者复发抑郁,而对照组20%的患者各项指标反弹至治疗前的水平,观察组的远期疗效具有明显的优势,且两组比较差异有统计学意义.结论 黛力新能较快的改善患者的抑郁症状,且远期疗效较好.