HbA1c诊断农村中老年人群糖尿病及糖调节受损的切点分析

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)诊断农村中老年人群糖尿病(DM)及糖调节受损(IGR)的切点。方法:乐清市某社区为明确DM诊断而来院体检者和DM高危人群接受DM筛查者共749例,分为DM组141例、IGR组267例及糖代谢正常组(NGR组)341例,利用ROC曲线分析HbA1c诊断DM和IGR的最佳切点。结果:HbA1c诊断DM的最佳切点为6.1%,灵敏度和特异度分别为67.1%和83.7%。诊断IGR的最佳切点为5.8%,灵敏度和特异度分别为56.9%和56.1%。进一步分析显示,男性HbA1c诊断DM和IGR的最佳切点为6.1%和5.5%;而女性HbA1c诊断DM和IGR的最佳切点为6.3%和5.8%。结论:浙南农村中老年人群中,HbA1c诊断DM和IGR的最佳切点为6.1%和5.8%,低于美国糖尿病协会(ADA)的标准,且不同性别切点有差异。     

初发2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量实验和胰岛素、C肽变化特点及相关因素分析

目的探讨初发2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量实验和胰岛素、C肽变化特点以及相关影响因素。方法选取本院内分泌科收治的500例住院患者,均首次确诊为2型糖尿病。所有患者口服75 g葡萄糖后于0、30、60、120和180 min分别采集静脉血,测定其各个时间时间点的胰岛素、C肽释放量,并根据二者释放高峰同步与否,分为同步组和非同步组,使用稳态模型评估胰岛素抵抗、分泌及敏感性。结果非同步组胰岛素释放时间集中在60 min,同步组释放高峰时间集中120 min,有明显延迟,差异具有显著性(P<0.05);两组C肽释放均在120 min,差异不具有显著性(P>0.05)。两组患者HOMA-IR、HOMA-β、ISI水平差异不具有显著性(P>0.05)。结论初发2型糖尿病患者结合多种临床检测有助于指导临床用药。