盐酸溴己新阿莫西林胶囊的一般药理学和毒理学研究

目的 :探讨盐酸溴己新阿莫西林胶囊对动物神经、心血管和呼吸系统的影响及毒性。方法 :小鼠一次性口服 (ig)药物后 ,测定其对神经系统的影响和耐受性 ;腹腔注射 (ip)测其LD50;记录给猫灌药后不同时间的心电图和呼吸变化 ;大鼠按不同剂量ig2个月作长期毒性研究。结果 :本品对小鼠的自主活动无影响 ,与安钠咖和戊巴比妥钠均无协同作用和抑制作用 ;对猫的心血管系统和呼吸均无影响 ;小鼠ig的最大耐受量大于24g/kg;ip的LD50 为3842.82mg/kg;给大鼠ig2个月 ,对动物的各项检查指标均无影响。结论 :本品对动物的神经、心血管和呼吸系统均无影响 ,长期服用本品无明显毒副作用 ,服用安全     

准分子激光原位角膜磨镶术后散光增大的变化及处理时机

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后散光增大的变化及处理时机.方法 选择2009年7月～2013年7月乐清市第三人民医接LASIK术后散光值增大的近视患者20例（38眼）为研究对象,检测并比较患者LASIK手术前后裸眼视力、最佳矫正视力、角膜后散光度、角膜前散光度以及术后1、3、6个月平均散光状况.结果 ①LASIK手术前后等效球镜[（-6.13±2.92）D比（0.44±0.34）D]、散光值[（0.94±0.42）D比（0.23±0.17）D]、角膜中央厚度[（533.29±27.19）mm比（455.08±22.39）mm]及角膜后表面平均屈光力[（-6.53±0.32）D比（-6.95±0.38）D]比较,差异均有高度统计学意义（P＜ 0.01）.②LASIK术后角膜后表面3mm区散光值[（0.53±0.19）D]高于术前[（0.42±0.17）D],差异有统计学意义（P＜0.05）;手术前后5 mm区散光值相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.③LASIK术后角膜前表面3 mm区散光度[（1.18±0.55）D]及5mm区散光度[（1.23±0.71）D]均低于术前[（1.58±0.62）、（1.54±0.52）D],差异均有高度统计学意义（P＜0.01）.④后1、3、6个月全眼散光度及角膜散光度与术前比较,均显著增加,差异有高度统计学意义（P＜0.01）;术后1、3、6个月全眼轴向及角膜轴向与术前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 LASIK术后出现散光度增大的主要原因在于角膜基质床泪液分泌过多以及角膜瓣发生水肿,术后6个月内角膜散光度及轴位未发生明显变化,是处理的最佳时机.     

人口结构、环境质量与居民健康支出

目的:探讨我国人口结构变化、环境质量对居民医疗保健支出的影响。方法:基于2000—2010年省际面板数据,运用动态面板系统GMM估计方法。结果:(1)老年抚养比上升促进居民医疗保健支出的增加;(2)少年抚养比下降也是加速医疗保健支出上涨的因素;(3)环境质量的恶化加大了人们对医疗保健的需求。结论:为了改善居民的健康状况,应该完善老年人的医疗保险制度,构建儿童医疗健康保障体系,环境保护工作应以人为本。     

坐位分娩的临床效果观察

[目的]观察实施坐位分娩的临床效果。[方法]选择200例初产妇,观察组产妇在胎头已衔接、宫口开大3cm时,由助产士实行一对一陪伴分娩,让产妇在坐式产床上就坐,然后按照产科护理常规观察产程进展 对照组按传统仰卧位分娩。[结果]观察组产妇活跃期和第二产程明显短于对照组 且产妇感觉更为舒适,新生儿窒息发生率也降低。[结论]活跃期及第二产程采用坐位分娩体位,提高了自然分娩率,减少了母婴并发症的发生,有利于提高产科护理质量。     

基于低深度测序的无创产前基因检测技术对胎儿染色体拷贝数变异的检测效能评估

目的:探讨低深度测序的无创产前基因检测技术(NIPT)在胎儿染色体拷贝数变异(CNV)中的检测情况及临床意义。方法:抽取2017年9月至2019年5月所选873例孕妇的血浆,通过低深度测序方法对随机重排的样本进行盲法检测,并采用基因拷贝数变异分析算法(FCAPS)鉴定胎儿CNV。对比核型分析及染色体微阵列分析(CMA),评估低深度测序下NIPT对胎儿CNV的检测效能。结果:48例染色体微缺失/微重复(大小约0.1～47 Mb)样本中,与低深度(0.51～1.19X)测序的NIPT检测结果一致的有32例,结果不一致的有16例,另正常样本组有21例假阳性样本。NIPT对CNV总的敏感度和特异度分别为66.67%和97.45%,特别是对>2 Mb的CNV,其敏感度和特异度分别高达85.29%和98.18%。结论:基于低深度测序的NIPT对>2 Mb的CNV具有高效能。在NIPT中应用优化的检测和信息分析方法进行胎儿CNV的产前筛查是可能的。     

早期心理护理对缺血性脑卒中患者生活质量的影响

目的探讨早期实施心理护理对缺血性脑卒中患者康复及生活质量的影响。方法将81例急性缺血性脑卒中患者随机分为研究组41例和对照组40例。两组除均采用相同的神经内科常规治疗外,还通过《医学应对方式问卷（中文版）》（MCMQ）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）了解研究组心理状态,对其实施有针对性的心理护理。在患者发病后12周,采用MESSS评分表和WHOQOL-BREF评分表对两组患者的神经功能恢复情况和生活质量进行评价。结果发病后12周,研究组的MESSS和WHO-QOL-BREF评分均高于对照组（P〈0.05）。结论对缺血性脑卒中患者早期实施有针对性的心理护理,可促进患者神经功能恢复,提高患者的生活质量。     

环孢霉素滴眼液治疗配戴角膜接触镜所致重症干眼症45例

目的探讨环孢霉素滴眼液对长期配戴角膜接触镜所致严重干眼症的疗效。方法将89例干眼症患者随机分为对照组44例88只眼和试验组45例90只眼,对照组单纯使用泪然滴眼液,每日4次,试验组在对照组治疗基础上加用0.05%环孢霉素滴眼液,每日3次。结果两组患者眼部症状评分、结膜充血症状评分、泪膜破裂时间、角膜荧光染色后上皮损伤程度评价在治疗前组间比较均无显著性差异(P>0.05),治疗后均较治疗前有明显改善(P<0.05),且试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论 0.05%环孢霉素滴眼液对长期配戴角膜接触镜所致严重干眼症具有一定临床疗效,配合人工泪液共同使用比单纯使用人工泪液疗效显著。     

图形视力表与E字视力表在学龄前儿童视力检查中的临床应用

目的:观察图形视力表与E字视力表在学龄前儿童视力检查中的临床应用,探讨提高学龄前儿童视力检查准确性的检查方法。方法:采用图形视力表与E字视力表检查3～6岁学龄前儿童103例的视力水平,并进行分组统计分析。结果:两种检查方法均能有效地检查儿童视力水平,两者检查结果呈正相关性(P<0.01);图形视力表检查所得视力均值比E字视力表检查所得视力均值低约1行视标水平;3～4岁组儿童图形视力表的检查满意率显著高于E字视力表(P<0.05)。结论:图形视力表与E字视力表均能有效检测学龄前儿童的视力水平,前者检查所得视力均值比后者均值低,注意避免过高估计儿童视力水平;对4周岁以下的儿童应首选图形视力表检查,以提高儿童检查配合满意率。     

LASIK术中两种不同模式治疗中高度近视散光的疗效比较

目的LASIK术中两种模式治疗中高度近视散光疗效比较。方法中高度近视散光90例,分为个体化组和传统组各45例。传统组采用常规LASIK程序;个体化组采用个体化程序。结果术前,两组患者裸眼视力、球镜、柱镜检查情况基本一致（P〉0．05）。术后3个月,两组裸眼视力、球镜改善情况基本相似（P〉0．05）,但个体化组的柱镜改善较传统组更明显（t=2．50,P〈0．05）。总体高阶像、慧差及差球,术前两组基本一致（P〉0．05）,术后3个月个体化组均优于传统组（P〈0．01或P〈0．05）。结论LASIK术中采用虹膜定位的个体化修正技术治疗中高度近视散光疗效更确切。