腹部闭合性损伤83例诊治体会

目的：探讨腹部闭合性损伤的诊治经验，提高治愈率。方法：对83例腹部闭合性损伤的诊断方法，手术治疗，多发伤的处理及死亡原因进行回顾性分析总结，结果：本组83例开腹手术，治愈79例（95．2％），死亡4例（4．8％），结论：利用腹腔穿刺，B超，X线，CT检查能迅速，准确地作出病情诊断，提高准确率，避免遗漏受损脏器，及时把握手术时机，术式应简单，有效。     

以1~3倍人均GDP作为药物经济学阈值的文献溯源及概念分析

目的:详述以1~3倍人均GDP作为药物经济学评价阈值的历史渊源及应用现状。方法:基于文献溯源和概念分析的方法对已有文献进行梳理总结。结果:1~3倍人均GDP阈值最初是以可避免的伤残调整生命年作为结果指标的平均成本效果比的阈值,后来学者逐渐以质量调整生命年替代伤残调整生命年作为结果指标,同时挪用其为增量成本效果比的阈值。结论:以1~3倍人均GDP作为药物经济学评价阈值无可负担性保证;该阈值假设条件不合理;同时,使用1~3倍GDP作为阈值时评价结果不具有外推性。     

腹部刀刺伤68例临床分析

目的 探讨腹部刀剌伤诊治经验，提高治愈率。方法 对68例腹部刀剌伤的诊断、手术治疗、合并症及死亡原因进行回顾性分析总结。结果 本组68例，治愈66例(97．06％)，死亡2例(2．94％)。结论 利用伤道探查、腹腔穿刺，结合X线、B超、CT检查，能迅速准确地作出病情诊断，提高治愈率，避免遗漏受损桩器，及时把握手术时机，术式应简单、微创、有效。     

六维健康状态分类系统SF-6D介绍及研究现状

六维健康状态分类系统(SF-6D)是常用的健康效用测量方法之一。文章系统介绍SF-6D并概述其在国际上最新的研究及应用进展。相较于欧洲五维健康量表,SF-6D在某些疾病领域测量患者效用值时效度更高、结果更可靠。另一方面,可通过转化文献报导的简明健康状况调查问卷(SF-36)的调查结果来估计SF-6D效用值。用此方法估计患者健康效用值将最大化使用现有的SF-36数据,进而极大节省药物经济学研究成本,但此转化模型是否适合国内研究还有待进一步验证。     

国际参考价格在药品价格监测中的应用研究——以加拿大为例

目的:分析总结加拿大基于国际参考价格的药品价格监测模式,以期为完善我国药品价格监测体系提供参考。方法:通过政策分析和文献研究,系统梳理加拿大采用国际参考价格进行药价监测的具体做法。结果:对于引入期的新药,加拿大采用国际中位价格比较测试、最高国际价格比较测试、国内治疗类别比较测试和国际治疗类别比较测试四种方法监测其药品价格;对于已上市的药品,加拿大主要通过计算国际价格比值,进而进行双边比较和多边比较来监测其药品价格。目前加拿大已实现对药品价格的有效监测,即引入期的新药价格符合《过高价格指南》;已上市的专利药价格低于国际价格水平;非专利药价格水平与国际水平的价格差异已逐步减小。结论:建议我国借鉴加拿大药价监测经验,增加对药品价格监测的立法,分类确定监测品种,并探索建立以国际参考价格为警兆指标的药价监测预警机制。     

外伤性肝破裂28例诊治分析

目的探讨外伤性肝破裂的临床诊断与治疗方法,提高外伤性肝破裂的外科治疗水平。方法对28例外伤性肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例,治愈26例,治愈率为92.9%;死亡2例,死亡率7.1%;出现手术并发症者4例,占14.3%。结论对外伤性肝破裂患者,应及时诊断并根据伤情采取个体化处理方法,针对不同患者联合应用多种治疗方法,以取得最好的治疗效果。     

外伤性脾破裂行脾修补术23例分析

目的观察外伤性脾破裂行脾修补术的疗效。方法回顾性分析1992～2010年我院对外伤性脾破裂施行脾修补术的23例患者的病历资料。结果所有患者手术后无继发性出血,无任何并发症发生,无一例死亡,均痊愈出院。结论只要掌握好手术指征、操作恰当,对外伤性脾破裂施行脾修补术是安全可靠、有效易行的。     

股骨粗隆间骨折手术与保守治疗117例疗效分析

目的 比较股骨粗隆间骨折患者应用手术治疗与保守治疗的疗效。方法 随机选取2006年至2013年本院收治的股骨粗隆间骨折患者117例,根据治疗方式的不同分为手术组（59例）与保守组（58例）,比较两组患者疗效、各项临床指标及并发症。结果 以Harris评分法为标准评价患者临床疗效,手术组优良率为93.2%（55/59）,保守组优良率为77.6%（45/58）,两者差异有统计学意义（P〈0.05）;手术组住院时间和骨折愈合时间与保守组比较有显著优越性,住院费用手术组要比保守组高很多,差异均存在统计学意义（P〈0.05）;患者并发症发生率,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 股骨粗隆间骨折患者应用手术方案治疗,其疗效比保守治疗方案更具优越性,且并发症发生率低,但费用相对较高,在选择治疗方案时应综合考虑患者实际情况及个人意愿。     

外伤性软组织内异物640例诊疗分析

目的探讨各部位外伤性软组织内异物的诊断定位及外科治疗分析。方法1986年7月至2008年9月我院共640例病人,其中金属性异物540例,非金属性异物100例。结果软组织内金属性异物一次取出成功率90％,在X线透视辅助下二次取出成功率100％,非金属性异物一次性取出成功率80％。结论外伤性软组织内异物是一种常见急诊,准确诊断定位是治疗成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术疗效观察（附30例分析）

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法 15例行腹腔镜胆囊切除术患者作为观察组,15例开腹胆囊切除术患者作为对照组,比较两组的疗效。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量及术后排气时间、术后住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）。两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点,值得临床推广和应用。