柴胡疏肝散加减联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁的临床疗效

目的 观察柴胡疏肝散加减联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法 选取2021年1—12月北京王府中西医结合医院脑病科收治的PSD患者66例为研究对象,按照随机数字表法分为西药组和中西药组,每组33例。西药组予以氟哌噻吨美利曲辛片配合常规心理疏导,中西药组在西医组干预基础上口服柴胡疏肝散加减治疗,2组均连续治疗8周。比较2组西医疗效、中医疗效,治疗前及治疗4、8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,药物不良反应。结果 中西药组西医总改善率为84.85%,与西药组的75.76%比较,差异无统计学意义(χ²=0.862,P=0.353)。中西药组中医总有效率为63.64%,与西药组的51.52%比较,差异无统计学意义(χ²=0.992,P=0.319)。治疗4、8周后,2组HAMD评分低于治疗前,且中西药组低于西医组(P<0.05或P<0.01)。中西药组不良反应总发生率低于西药组(6.06%vs. 27.27%,χ²=5.348,P=0.021)。结论 柴胡疏肝散加减联合氟哌噻吨美利曲辛片...     

任脉与“腹白线”关系研究

由于腹针疗法中任脉在腹部的取穴是以"腹白线"作为标准,与当前广泛认为的任脉腹部取穴均以人体前正中线作为标准不同,引发了笔者对任脉与"腹白线"关系的探讨。笔者通过相关文献整理与分析,并结合腹针疗法,从任脉循行分布、任脉生理作用及临床实践3方面进行了阐述,以及临床上对300例颈肩腰膝疼痛患者在取穴上将前正中线定位取穴和"腹白线"定位取穴进行的即时疗效比较,表明腹针疗法提出的以"腹白线"下方作为任脉在腹部的取穴标准是有临床疗效作为支撑的,临床疗效更好,是符合临床实际的。     

脓毒症AKI患者Cys C、GFR和循环RAAS水平变化与预后的相关性

目的 探讨连续肾脏替代治疗（CRRT）对脓毒症急性肾损伤患者（AKI）血清胱抑素Ｃ（CysC）、肾小球滤过率（GFR）和循环肾素 血管紧张素 醛固酮系统（RAAS）水平变化的影响及其与预后的相关性。方法 选取2016年9月~2018年10月我院收治的脓毒症AKI患者76例为研究对象,其中,21例死亡者为病例组,55例存活者为存活组。比较两组治疗前和治疗后3 d时Cys C、GFR、循环RAAS水平与急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ）的变化,并作Cys C、GFR和循环RAAS水平与APACHEⅡ评分的相关性及预后的危险因素分析。结果 治疗后,存活组Cys C、PRA、AngⅠ水平及APACHEⅡ评分均低于病例组,GFR高于病例组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;Cys C、PRA、AngⅠ均与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.602,0.524,0.485,P＜0.05）,GFR与APACHEⅡ评分呈负相关（r=-0.664,P＜0.05）;经单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,Cys C、PRA、AngⅠ和APACHEⅡ评分是影响脓毒症AKI预后的危险因素,GFR是影响脓毒症AKI预后的保护因素（P＜0.05）。 结论 CRRT治疗脓毒症AKI患者可有效降低Cys C、PRA、AngⅠ水平,升高GFR水平,且以上指标与患者预后密切相关,是影响预后的重要因子。     

通窍活血汤加减联合西药治疗瘀血型偏头痛的临床疗效

目的 观察通窍活血汤加减联合西药治疗瘀血型偏头痛的临床疗效。方法 选取2020—2021年北京王府中西医结合医院脑病科收治的80例偏头痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为西药组和中西药联合组,各40例。西药组采用常规西药治疗,中西药联合组在西药组治疗基础上口服自拟的通窍活血汤加减治疗,2组均治疗6周。比较2组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生率及6个月内疾病复发率。结果 中西药联合组总有效率为100.0%,高于西药组的65.0%(χ²=16.970,P<0.001)。中西药联合组VAS评分为(3.07±1.46)分低于西药组的(4.59±1.33)分(t=4.868,P<0.001)。2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。随访6个月,中西药联合组疾病复发率为0,低于西药组的10.0%(χ²=4.211,P=0.040)。结论 通窍活血汤加减联合西药治疗瘀血型偏头痛的临床疗效确切,可有效减轻疼痛,具有一定的安全性,且停药后疾病不易复发。     

脓毒症并发急性肾损伤患者 RAAS 水平与 GFR 的关系

目的：探讨脓毒症并发急性肾损伤（AKI）患者肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RAAS）、胱抑素 C （cystatin C,Cys C）水平与肾小球滤过率（GFR）的关系。方法测定 ICU 脓毒症 AKI 患者的 RAAS 水平、血清肌酐（serum creatinine,SCr）与 Cys C 水平,并评估 GFR,分析各指标间的相关性。结果 Cys C、肾素、血管紧张素 I 浓度与 GFR 呈负相关;Cys C 和血清肌酐正相关。结论脓毒症 AKI 患者 Cys C 是 GFR 的内源性标志物,RAAS 水平可能影响 GFR。