社区健康干预对老年高血压患者危险因素影响的分析

目的：分析社区健康干预对高血压患者危险因素的影响。方法2010年9月至2012年10月我社区开展针对高血压危险因素的健康干预工作,研究对象为社区内80例高血压老年患者,所有患者经医生诊断为高血压,且排除其他严重躯体疾病及精神性疾病,在知情同意的基础上进行健康教育、用药指导和生活方式干预,随访观察两年。比较健康干预前后患者危险因素的知晓率、不良生活习惯的改善,服药依从性及体质指数、血压、血脂、血糖水平的改变情况。结果社区健康干预后依从管理率、危险因素的知晓率和服药依从性明显提高,不良生活习惯得到改善,血压、血脂和血糖水平较干预前均明显下降,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论社区健康干预可影响高血压患者的危险因素,有效控制血压,延缓心脑血管疾病的发生发展,适合基层社区推广应用。     

异基因造血干细胞移植免疫重建的检测和护理

目的探讨异基因造血干细胞免疫重建的检测方法和护理特点。方法对我科35例异基因造血干细胞移植免疫重建的检测和护理进行回顾性分析和总结。结果35例异基因造血干细胞移植术后,加强免疫检测和免疫治疗,重视临床观察和护理,可以加快促进免疫重建,减少和减轻感染的发生。结论定时对异基因造血干细胞移植患者免疫功能的检测,加强临床观察和护理是极为重要的。     

非清髓异基因干细胞移植治疗难治性白血病的临床护理

目的探讨非清髓异基因造血干细胞移植治疗复发难治性白血病的临床护理特点。方法对13例复发难治性白血病患者行非清髓异基因造血干细胞移植的护理进行回顾性分析和总结。结果13例难治性白血病在非清髓异基因造血干细胞移植的过程中（除3例植入失败外），加强预处理相关毒性的预防和护理，重视ABO血型不合引起的造血重建延缓和溶血的现象，定时检测供者造血细胞的植入状况，可以及早发现疾病的复发和移植物被排斥，及时采取措施，从而提高患者的生存率。结论定时检测供者细胞的植入状态，做好预处理相关毒性的预防，重视造血重建，加强移植护理人员的临床观察是极为重要的。     

多发性骨髓瘤伴周围神经病变的观察与护理

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）是单克隆骨髓浆细胞增生的恶性肿瘤。骨髓内有大量异常浆细胞增生，引起骨骼破坏，表现为骨质破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常等。但在临床上除常见的临床表现外，还可见以进行性、对称性四肢远端感觉运动障碍为主的周围神经损害，包括指尖麻木、皮肤感觉异常、足底感觉过敏、肢体无力、四肢肌肉萎缩等。据报道，由系统性淀粉样变性或骨髓瘤细胞转移性侵润所致的周围神经损害，发生率约为3％；使用神经毒性药物（长春新碱、沙利度胺等）引发的周围神经损害，1～2级神经病变达84％，3～4级达22％。周围神经损害给患者造成了难以形容的痛苦，严重影响了患者的睡眠、休息和生活。为了提高多发性骨髓瘤患者的生活质量，我们应加强对周围神经病变的认识，认真做好护理。现将护理体会报告如下。     

心血管病传统危险因素与糖尿病及其前期关系

目的探讨传统心血管病危险因素与糖尿病及其前期的关联性,为糖尿病的防治提供参考依据。方法采用随机抽样方法对在浙江省湖州市爱山、龙泉和飞英3个街道共1 197名55～75岁的常住居民进行体格检查和血糖检测,采用Logistic回归分析方法分析传统心血管病危险因素与糖尿病及其前期的关联性。结果 1 197名常住居民中,血糖正常者807名,占67.42%,糖尿病前期者267例,占22.31%,糖尿病者123例,占10.27%;3组人群空腹血糖和餐后2 h血糖值分别为(4.83±0.61)、(5.76±0.61)、(6.99±1.43)mmol/L和(5.46±1.65)、(7.94±2.63)、(13.45±4.01)mmol/L;年龄、体质指数(BMI)、中心性肥胖、腹围、臀围、腰臀比和血压等传统心血管病危险因素在正常血糖组、糖尿病前期组和糖尿病组3组人群中分布不同,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,以正常血糖组为参照组,年龄、BMI、中心性肥胖、腹围、臀围、腰臀比和血压与糖尿病前期存在关联性;以正常血糖组为参照组,年龄、BMI、中心性肥胖、腹围、臀围、腰臀比和血压与糖尿病存在关联性;以糖尿病前期组为参照组,中心性肥胖、腹围和腰臀比与糖尿病存在关联性。结论年龄、BMI、中心性肥胖、腹围、臀围、腰臀比、血压等传统心血管病危险因素与糖尿病及其前期均存在关联性。     

湖州城市社区中老年糖尿病前期和隐匿性糖尿病患病情况估计

糖尿病(diabetes mellitus,DM)特别是2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)是一种威胁全人类健康的疾病,已成为全球的公共卫生问题。截止到2000年,全球DM患者已达到1.7亿,估计到2030年这个数字将上升到3.6亿〔1〕。     

IFD在异基因造血干细胞移植后感染的护理进展

侵袭性真菌病(invasive fungal disease, IFD),又称侵袭性真菌感染。IFD在异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)患者中并不少见,随着免疫抑制剂的应用,IFD也在增加。总结侵袭性真菌病在异基因造血干细胞移植后感染特点、临床表现和护理措施,以指导临床护理。     

连续性肾脏替代治疗患者的整体护理

<正> 连续性肾脏替代治疗(CRRT),克服了IHD(间歇性血液透析)的缺点,已被广泛应用于急性肾功能衰竭(ARF)和多脏器功能障碍综合症(MODS),及成人呼吸窘迫综合症(ARDS)等疾病的对症治疗。CRRT有许多类型,其中CVVH(静脉—静脉血液滤过),采用静脉留置单针双腔导管建立血管通路,避免了动脉穿刺的危险,应用血泵辅助进行体外循环,因为工作十分繁琐,护理面临着挑战。本文总结了肾内科2001年3月～2002年3月进行CVVH治疗10例的护理体会,现报告如下。     

自体造血干细胞移植术后股骨头坏死1例的护理

自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)是治疗血液系统恶性肿瘤的有效方法之一。由于移植前超大剂量的化疗,破坏了机体原有的免疫功能。移植后为防治感染而大量应用广谱抗生素和激素,这样容易造成移植后并发症的发生。我院2003年6月收治1例自体造血干细胞移植术后发生股骨头坏死患者,经过一系列治疗和护理取得了满意的效果,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1患者男,16岁,于2002年确诊为非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞Ⅱa期,2002年11月—2003年3月期间化疗,方案为单克隆抗体美罗华联合CHOP方案(环磷酰胺,长春新碱,阿霉素,泼尼松)进行治疗。200…     

综合医院专科-社区合作管理对社区哮喘患者控制的影响

目的评价综合医院呼吸哮喘专科-社区合作管理模式对社区哮喘患者疾病知识掌握及控制的影响。方法通过建立专科-社区合作型哮喘防治及管理体系,加强对社区哮喘患者的管理,并随机选取该模式管理1年以上的98例来自社区的哮喘患者,比较管理前后患者哮喘知识掌握情况及疾病控制情况。结果应用专科-社区合作模式管理后,患者对哮喘的疾病本质、诱发因素、病情监测、用药知识及治疗目标等认知率较管理前明显提高;ACT评分提示患者疾病控制状况明显好转;肺功能改善,FEVI％预计值及PEF％预计值显著提高（P〈0．05）。结论综合医院专科-社区合作管理模式在社区哮喘患者疾病认知及控制中具有积极意义。