16层螺旋CT与B超在输尿管结石诊断中的比较

目的探讨16层螺旋CT薄层平扫对输尿管结石的应用价值。方法对38例急性腰腹部绞痛、镜下或肉眼血尿,临床怀疑泌尿系结石的患者,行螺旋CT平扫,常规薄层重建,所获薄层图像传至工作站行三维重建,并同时行泌尿系B超检查作对照。对38例检查结果进行临床随访1周-半年。结果29例患者被证实为输尿管结石,其中4例行手术取出结石,23例经体外超声波碎石后排出结石,2例口服中药治疗后自行排出,29例经螺旋CT检查结果均与临床诊断相符,准确率100％;而行B超检查仅13例与临床诊断一致,诊断准确率为45％。结论16层螺旋CT较B超检查在诊断输尿管结石有明显优势。可作为急性腰腹疼痛尤其是临床怀疑泌尿系结石的患者常规检查方法。     

老年性脊柱结核的MRI诊断与鉴别诊断

目的:探讨老年性脊柱结核的MRI特点及鉴别诊断要点。方法:收集49例经过临床及手术病理证实的60岁以上脊柱结核的MRI资料,对椎体及附件、终板、椎旁软组织、椎间盘、椎管内信号变化和增强表现进行回顾性分析。结果:①49例共有113个椎体骨质破坏,48例为相邻椎体骨质破坏,1例为单椎体骨质破坏;②共51个椎间盘受累,受累椎间盘MRI信号不均匀;③出现典型椎旁脓肿32例,有17例仅仅表现为椎旁软组织肿胀,占35%,T1WI低信号,T2WI高信号,增强扫描轻中度强化。结论:老年性脊柱结核多为相邻椎体骨质破坏,椎间盘受累,部分椎旁脓肿不明显,仅表现为椎旁软组织肿胀,MRI对老年性脊柱结核的诊断与鉴别诊断有重要价值。