不同手法注射双肽肝素钠致局部瘀血的临床护理观察

双肽肝素钠（DalteparinSodium）是一种低分子量肝素钠，具有抗血栓形成作用。1997年4月我科应用于临床，主要用于治疗不稳定性心绞痛和无Q波性的心肌梗死。用药途径是腹壁皮下注射，在使用过程中，我们发现部分患者注射部位皮肤出现大块瘀血斑。选择适宜的注射方法，以预防减少这种并发症，并利于指导出院病人双肽肝素钠的使用，我们采用不同注射方法并观察其局部瘀血斑情况总结如下。1临床资料1．1药物：法码西亚普强公司生产的双肽肝素钠（商品名：法安明），规格，每支0．5ml，灌入一次性注射器中，配有1.2cm长针头。1．2病例：1997年…     

急性腹痛8例的诊断及误诊原因分析

目的：增加社区医院对各种急性腹痛疾病的认识。方法总结和分析我院2012年10月~2013年9月的8例急性腹痛误诊病例的临床症状及治疗经过。结果8例误诊的病例中,有75%（6/8）误诊为消化系统疾病,经积极治疗后8例患者均无死亡。结论临床医师特别是社区医院的全科医生,应加强对急性腹痛特点认识,详细询问病史和仔细做体格检查,避免因诊断延误导致严重后果。     

恙虫病误诊8例分析

恙虫病误诊８例分析惠安县辋川镇卫生院叶伟林郑霞英本文对１９９４年６月～１９９６年９月８例恙虫病误诊原因分析如下。一、临床资料（一）一般资料：８例中，男３例，女５例；年龄５．５～７６岁。农民５例，地质工作者１例，散居儿童２例。发病至确诊时间，５天５例，...     

老年早期糖尿病肾病患者血清炎症因子、外周血NFκ-B活性变化及阿托伐他汀的治疗作用

目的观察老年早期糖尿病肾病（DN）患者血清炎症因子水平、外周血NF-κB活性的变化,并探讨阿托伐他汀对DN患者的治疗作用。方法根据是否合并DN将96例2型糖尿病患者分为糖尿病（DM）组30例、DN组66例。DN组随机分为DM常规治疗组（DN1组）31例、DM常规治疗＋阿托伐他汀治疗组（DN2组）35例,并选择30例健康体检者作为对照组（NC组）。分别观察各组患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、TNF-α、IL-6、IL-1β及外周血NF-κB p65的磷酸化水平。结果 NC组、DM组、DN组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平及外周血NF-κBp65活性逐渐升高（P〈0.01或〈0.05）。阿托伐他汀治疗后NF-κB p65活性及hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β明显下降（P〈0.01或〈0.05）。结论阿托伐他汀可抑制老年早期DN患者外周血NF-κB p65的活性,并可降低血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β等炎症因子的水平,显著改善患者炎症状态。     

自拟和胃安胎饮加减治疗妊娠呕吐38例

目的观察中药对妊娠呕吐的治疗效果。方法将76例患者分为对照组和实验组,对照组采用西药常规输液、纠酸,补充维生素、电解质,治疗5～7天观察治疗效果;实验组采用自拟中药和胃安胎饮加减口服,每日1剂,服药5～7天后观察治疗效果。结果对照组治愈30例,好转7例,未愈1例,临床治愈率78.95%,总有效率97.37%。实验组治愈29例,好转7例,未愈2例,临床治愈率76.32%,总有效率94.74%。两组治愈率及总有效率对比,均无显著性差异(P>0.05)。结论自拟中药和胃安胎饮加减治疗妊娠呕吐,效果与西药常规治疗基本相同,但具有安全、方便、价廉且一般不需住院或留观的优点,患者及家属易于接受,值得推广。     

滋肾养肝汤加减治疗绝经综合症46例临床观察

目的:观察自拟中药滋肾养肝汤治疗绝经综合症的疗效。方法:将92例本病患者随机分为治疗组与对照组各46例,对照组采用性激素替代疗法结合常规精神心理安抚治疗,治疗组采用自拟中药滋肾养肝汤加减口服结合常规精神心理安抚治疗。均治疗3个周期后观察治疗效果。结果:治疗组治愈率54.3%,总有效率80.4%,对照组治愈率50.0%,总有效率78.3%。两组治愈率及治疗总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中药滋肾养肝汤加减治疗绝经综合症,与用性缴素替代治疗对比,疗效基本相同,且安全性大。     

普鲁卡因青霉素致迟发过敏2例

1病例资料 病例1：男,36岁,因急性咽炎给予肌内注射普鲁卡因青霉素（皮试阴性）,2．5h后突发头晕、咽喉紧缩、胸闷、心悸、气促、呕吐、面色苍白、     

阿托伐他汀对早期糖尿病肾病老年患者外周血NF-κB和尿白蛋白排泄率的影响

目的:观察阿托伐他汀对早期糖尿病肾病老年患者外周血单个核细胞中核因子-κB(NF-κB)P65(Ser536)的磷酸化水平和血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β等炎症指标,以及UAER的影响。方法:设对照组(NC组,n=30),66例2型糖尿病早期肾病老年患者随机分为糖尿病常规治疗组(DN1组,n=31)及糖尿病常规治疗联合阿托伐他汀干预组(DN2组,n=35)。观察3组炎症指标,比较DN1组、DN2组治疗前后炎症指标、UAER的变化。结果:糖尿病患者外周血NF-κBP65(Ser536)水平显著高于对照组(0.95±0.18vs0.47±0.15,P<0.01),血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显高于对照组(P<0.01)。治疗12周后,DN2组炎症指标、UAER明显降低(P<0.01),NF-κB水平由0.95±0.17降至0.81±0.14(P<0.01)。DN1组无显著下降(P>0.05)。结论:阿托伐他汀可降低糖尿病肾病患者炎症水平,减少尿白蛋白,延缓肾损害的发展进程。     

替米沙坦对肥胖性高血压患者体脂、血脂及胰岛素抵抗的影响

目的探讨替米沙坦对肥胖性高血压患者体脂、血脂、胰岛素抵抗的影响。方法 BMI≥25 kg/m2的原发性高血压患者60例,随机分成观察组和对照组,并分别给予替米沙坦和硝苯地平缓释片干预,观察干预前后BP、BMI、腰臀比（W/H）、TC、LDL-C、TG、胰岛素抵抗指数（IRI）、高敏C反应蛋白（hsCRP）等指标变化。结果与干预前比较,干预后12、24周两组BP均下降（P〈0.01）,干预后24周观察组W/H、TGI、RI、hsCRP下降（P〈0.01或P〈0.05）。观察组IRI、hsCRP的变化与SBP、DBP、BMI、W/H、TG等呈直线相关。结论替米沙坦除良好的降压外,有一定的减轻腹型肥胖、控制TG和改善胰岛素抵抗的作用。     

替米沙坦与阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率和血清胱抑素C的影响

目的研究替米沙坦联合阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率和血清胱抑素C的影响。方法选择65例老年早期DN患者,随机分成2组,替米沙坦组(替米沙坦40 mg/d口服)32例,联合治疗组(替米沙坦40 mg/d+阿托伐他汀20 mg/d口服)33例,进行12周临床观察,比较2组24 h动态血压、血脂、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、血肌酐(Cr)、血清胱抑素C(Cys C)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果经过12周治疗后,2组收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、FBG、CysC、24 h UAER与治疗前比较,有明显好转(P<0.01),联合治疗组UAER、Cys C、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)较替米沙坦组改善更显著(P<0.01),2组FBG、2 h BG差异无统计学意义(P>0.05)。结论替米沙坦治疗早期DN,能有效减少UAER、改善Cys C,可能对延缓早期DN的进展有益,联合阿托伐他汀对肾保护作用更显著。