肠内营养混悬液鼻饲营养在大面积烧伤中的应用

1998～2003年，我院烧伤科应用肠内营养混悬液(Enteral Nutritional Suspension，TPF)通过鼻胃(肠)导管经微量输注泵，泵入TPF对大面积烧伤63例肠道营养支持治疗，疗效满意，现总结如下。     

无细胞异种真皮基质与自体薄皮片移植10例报告

深度创面处理的目的是重建该部位的皮肤结构并恢复其外观和功能.复合皮(Composite shin,cs )是一种新型的创面复盖物,具有近似正常皮肤的优点,是当今国内外修复领域的热门课题.我们采用江苏省启东市医疗用品研究所研制的无细胞异种真皮与自体薄皮片移植获得成功,收到外观和功能的满意效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本文10例均为男性,年龄11～48岁.深度烧伤创面6例,烧伤瘢痕畸形4例.移植创面11例,其中躯干部1例,大腿4例,腘窝2例,小腿部2例,上臂1例,踝关节1例.移植最小面积10cm×5cm,最大面积30cm×10cm.1.2手术方法:深度烧伤创面经切痂及瘢痕部分切除后,其新鲜创面充分止血,无菌生理盐水冲洗,即移植无细胞异种真皮基质,边缘适当缝合固定,无细胞异种真皮网状间距均在1.5mm以内,并复盖胶原蛋白生物膜,以多层敷料最佳压力包扎.待第     

肠内营养混悬液鼻饲营养支持治疗大面积烧伤

1998～2002年 ,我院应用肠内营养混悬液 (EnteralUntrition alSuspension,TPF)通过鼻胃 (肠 )导管经微量输注泵 ,泵入TPF对43例大面积烧伤病人肠道营养支持治疗 ,疗效满意 ,报道如下。1临床资料43例中男31例 ,女12例 ,年龄14～56岁 ,烧伤面积47 %～93 % ,合并吸入损伤23例 ,气管切开23例。致伤原因 :火焰烧伤26例 ,电烧伤3例 ,热水泥烧伤7例 ,电石烧伤7例 ,硫酸烧伤1例。病人入院后在进行抗休克复苏补液、抗感染、预防并发症、创面处理同时 ,大面积病入院后常规留置鼻胃 (肠 )管 (为荷兰纽希公司生产的聚氨酯鼻胃 (肠 )管 ,直径2 7mm ,…     

肠内营养混悬液鼻饲营养支持治疗大面积烧伤

严重烧伤后全身性代谢反应剧烈，它的特征是超高代谢。肠道是创伤后高代谢反应的中心器官之一，如没有足够营养素维护肠道结构与功能，则肠粘膜屏障功能易遭损伤，使营养物质的吸收和利用发生障碍，以致脏蛋白过度消化耗，免疫功能受抑，创面愈合延迟。同时，在缺乏肠道营养支持的前提下，易出现肠道细菌和内毒素易位，以致全身感染和脏器功能受损。TPF用最少的输注体积（1ml热量密度达1kcal），满足高代谢大面积烧伤病人的营养需求，能尽早达到氮平衡。开展大面积烧伤后肠道微量泵输注TPF营养支持治疗，安全、简便，符合生理，价格低廉。     

VSD联合腓肠神经营养血管皮瓣修复糖尿病足创面的临床分析

目的：探讨负压封闭引流（VSD）技术联合腓肠神经营养血管皮瓣修复糖尿病足清创后创面的临床效果。方法选取我院收治的52例糖尿病足患者作为研究对象,分为2组,对照组26例接受传统清创、换药和皮瓣修复治疗,观察组26例则给予VSD技术联合腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗。对比2组患者的治疗效果。结果观察组住院费用显著高于对照组（P<0.05）,但观察组的住院时间显著短于对照组（P<0.05）。观察组无溃疡复发和截肢,明显优于对照组（P<0.05）;观察组疼痛缓解、肢端感觉恢复优于对照组（P<0.05）。结论 VSD技术联合腓肠神经营养血管皮瓣修复糖尿病足清创后创面效果显著,腓肠神经营养血管皮瓣可为创面提供良好的覆盖,VSD则可有效促进肉芽组织的生长,保持创面洁净,可在临床中推广应用。     

企业医院分离的困难和对策

企业医院从企业分离出来，是建立现代企业制度的需要，是深化社会主义市场经济体制改革的必然趋势，这对企业医院来讲，既是挑战也是机遇。我院是福建省第一批进行分离的企业医院，现将我院分离过程中遇到的困难和相应的对策介绍如下。　１　　企业医院分离的困难企业办医院是计划经济下的产物，长期以来，我院在所属企业的大力投入下不断发展壮大，已成为本市颇有影响、具有相当实力的二级甲等医院。医院为保证企业的安全生产，保障企业职工的身体健康，保护工业劳动力等方面做出了重大贡献。但是，企业办医院的种种弊端也日益显露出来：企…     

无细胞真皮基质与自体微粒皮复合移植治疗功能部位深度烧伤创面

目的 :治疗大面积深度的烧伤创面 ,解决自体皮来源紧张 ,减轻供皮区疤痕增生 ,同时又改善植皮区外观和功能。方法 :应用无细胞真皮基质与自体微粒皮复合移植应用于4例切削痂的烧伤创面。结果 :未发现排斥反应。创面愈合全自体微粒皮覆盖无细胞真皮基质反映了自体表皮在迁移、增植和扩展过程中的特殊性。与对照组部位相比 ,未见明显差异。结论 :到目前为止 ,观察3个月内 ,自体微粒皮、自体薄皮片与无细胞真皮基质复合移植后外观和功能等同 ,并优于单纯刃厚自体皮移植。