盐酸酸化对VITROS250尿肌酐浓度测定的影响

使用盐酸作为高香草酸(HVA)和香草扁桃酸(VMA)等生化检测的防腐剂已在我们的临床检测中广泛应用,其主要的作用是抑制细菌生长和维持酸性,而且对相应的检测项目的检测结果影响较小.在Vitros 临床检测中,我们有时会使用HCl防腐的用来检测高香草酸(HVA)和香草扁桃酸(VMA)等项目的标本来检测其他项目,如肌酐浓度[2-4].     

EDTA-K_2致血小板溶解1例

EDTA-K2是临床广泛应用的抗凝剂,但EDTA可使少数人的血小板发生聚集导致血细胞分析仪计数的血小板偏低,称为EDTA依赖性假性血小板减少症2],目前已有多篇文献报道,而由于EDTA诱导血小板溶解致使血小板减少鲜有报道。作者于2013年9月发现1例EDTA溶解血小板的患者,随着标本放置时间的延长,血小板从聚集至完全溶解,现报道如下。     

大量成分输血在抢救严重创伤大出血患者中的临床效果分析

目的 研究大量成分输血在抢救严重创伤大出血患者中的临床效果.方法 选取因严重创伤大出血行大量成分输血患者54例,输血目标为维持血红蛋白在90g/L以上,根据每输注1U悬浮红细胞可提高血红蛋白5 g/L计算需要输注的悬浮红细胞量;然后按照每输入1U悬浮红细胞需要补充1O0ml新鲜冰冻血浆、1U血小板的比例,对患者进行成分输血.分析输血后患者血小板计数、凝血功能变化,及输血并发症的发生情况.结果 输血后患者凝血功能、血小板计数基本可维持在正常范围,总并发症发生率为18.5％(10/54),1例出现出血倾向,创面大量渗血,最后抢救无效死亡,严重并发症发生率为1.9％(1/54).结论 科学、合理地搭配输注成分血,预防大量输血引起的并发症,能更好地发挥成分输血的治疗效果.     

应用六西格玛方法提高自体输血率的研究

目的探讨六西格玛质量管理方法在提高自体输血率中的应用价值。方法项目组运用六西格玛质量管理中的定义、测量、分析、改进、控制5个步骤,采用头脑风暴、鱼骨图、Pareto图、关联矩阵、潜在失效模式分析等质量工具,对现有自体输血流程能力及影响质量关键点的关键因素进行分析,制定出相应的改进措施及控制计划,持续改进,并对改进前后的自体输血率进行分析。结果改进后本院自体输血率从5.95%提高至13.57%,流程能力Z值从-2.15提高到1.74(P0.05),改进前后有显著性差异。结论运用六西格玛质量管理方法,基于问题现状,找出关键因素,从而改善自体输血流程,提高了全院自体输血率。     

血清降钙素原与C-反应蛋白水平检测对患者早期感染的诊断

目的探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)水平检测对严重多发伤患者早期感染的临床评价,以提高临床对早期感染的诊断水平。方法选取2008年1月-2013年2月医院收治的多发伤患者250例,将其分为感染组128例和未感染组122例,对两组患者的血清PCT、CRP水平与检测结果进行观察和比较,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果经过检测后,感染组与未感染组的PCT水平分别为(35.35±13.12)、(0.90±0.29)ng/ml,两组差异有统计学意义(t=28.993,P<0.05),而CRP水平分别为(46.96±17.27)、(1.02±0.41)mg/L,两组差异有统计学意义(t=29.371,P<0.05);感染组PCT、CRP阳性率分别为88.28%、79.69%,未感染组分别为16.39%、42.62%,两组差异有统计学意义(P<0.01);经过检测后,PCT及CRP的阳性预测值分别为85.0%和66.2%,差异有统计学意义(χ2=13.320,P<0.01),而阴性预测值分别为88.7%、72.9%,差异有统计学意义(χ2=8.646,P<0.01)。结论 PCT和CRP测定均有助于感染性疾病的早期诊断,联合测定显著提高严重多发伤患者早期感染性疾病的诊断,有利于指导治疗,值得在临床推广。     

贮存式自体输血在髋关节置换术中的应用

目的探讨贮存式自体输血和异体输血对髋关节置换术患者手术及术后恢复的临床应用效果。方法将台州医院2013—2014年181例髋关节置换术患者分为自体血组(n=100)和异体血组(n=81),对2组患者的手术前后各项血液指标进行分析。结果术后3 d自体血组的血小板分布宽度明显低于异体血组(P0.05),其他血常规、凝血指标指标均无明显差异(P0.05);异体血组术后3 d丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶明显高于自体血组(P0.05);异体血组术后1 d前白蛋白明显低于自体血组(P0.05),术后3 d总蛋白、白蛋白明显低于自体血组(P0.05);异体血组腺苷脱氨酶术后1 d、术后3 d明显高于自体血组(P0.05);自体血组的出血量、输血量明显低于异体血组,差异有统计学意义(P0.05)。结论贮存式自体输血是1种安全、有效的输血方式,可避免大多数关节置换术中输注异体血带来的潜在危险,又节约了血液资源,值得在临床推广。     

盐酸酸化对VITROS250尿肌酐浓度测定的影响

使用盐酸作为高香草酸（HVA）和香草扁桃酸（VMA）等生化检测的防腐剂已在我们的临床检测中广泛应用。其主要的作用是抑制细菌生长和维持酸性．而且对相应的检测项目的检测结果影响较小。在Vitros临床检测中。我们有时会使用HCl防腐的用来检测高香草酸（HVA）和香草扁桃酸（VMA）等项目的标本来检测其他项目，如肌酐浓度阶41。由于干化学（Dry Chemistry）相对与传统的湿化学（Wet Chemistry）有其不同的工作机理。因此在某些项目的检测中。添加的盐酸可造成一定的影响。其中肌酐浓度变化尤其明显。笔者就盐酸酸化后的尿液的肌酐浓度测定值变化做了初步的探讨分析．现报告如下。     

急性一氧化碳中毒脑MR表现及诊断价值

在生产和生活环境中,含碳物质不完全燃烧均可产生一氧化碳(carbon monoxide,CO).如不注意,吸入过量的CO后可发生急性中毒.CO进入体内后,由于其与血红蛋白结合的特异性,使机体组织缺氧,尤其脑组织缺氧可产生不可逆的损伤.笔者对本院2002-2007年收治的28例急性CO中毒患者的MR特点进行了总结,现报道如下.     

血清胱抑素C与肌酐在糖尿病患者肾小球滤过功能中的比较

糖尿病(DM)发病率的不断提高,使糖尿病肾病(DN)逐渐成为终末期肾病的最常见原因,准确诊断糖尿病患者肾功能尤为重要.因此检测糖尿病患者的早期肾损伤,准确评价肾小球滤过率(GFR)十分重要.本研究组检测了86例糖尿病患者4种尿蛋白:尿微量蛋白(MA)、a1-微球蛋白(a1-M)、转铁蛋白(TRU)和免疫球蛋白(IgG)及血清肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、内生肌酐清除率(Ccr),同步测定60例对照组,比较Cyst和Scr在评价2型糖尿病患者肾小球滤过功能下降中的价值.