应用真皮下血管网薄皮瓣修复手背皮下势串通伤1例

1 病例介绍 郁某,男,23岁.1995-03-08,工作时开氧气操作中,氧气表口突然喷发火焰烧伤右手,(伤时有100压力单位/cm2)右手虎口为伤区中心部位,有活动出血,当地医院缝扎止血后,转入我院治疗.查:神志清,表情痛苦,KT36.3℃,P80次/min,BP16/12kPa,心、肺、腹查体无异常变化.局部探查:右手虎口处3.0×3.0cm开放伤口,为皮肤烧焦后脱落形成,手背骨间肌肉外露,已无活动性出血,伤口尺侧手背皮肤为Ⅲ°伤面,切开Ⅲ°伤面,见手背皮下广泛烧伤.(尺侧位于第四掌骨,挠侧位于拇指,远端位于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ掌指关节,近端达腕关节)存在7.0×10cm皮下烧伤腔隙,腔隙内污染严重,ⅡⅢ指伸腱部分变性坏死,予以清拭,冲洗,局部换药,两周手部Ⅱ°伤面治愈,在硬膜外麻下行交腹真皮下血管网薄皮瓣修复手背皮肤缺损,获良好手部功能.     

64例大面积烧伤病人胃肠外营养分析

据文献报告一个烧伤面积超过 30 %的病人体内就会发生超高代谢 ,机体组织蛋白分解代谢加快 ,病人消耗过快 ,如不及时补充 ,病人就会出现营养不良 ,免疫力下降 ,并且使创面修复减慢。目前对烧伤病人多采用肠内、肠外营养同时进行。大面积烧伤病人早期由于胃肠道功能低下 ,大多以胃肠外营养为主。本文对我科 1988～ 1993收治的大面积烧伤病人静脉营养液配制结构进行了分析 ,意在于探讨合理的肠外营养的模式。1　材料与方法1 1　一般资料将我科 1988～ 1991年收治的烧伤面积大于 40 %病人做为Ⅰ组 ;将 1992～ 1993年收治的烧伤面积 40 %以上的…     

治愈99%(Ⅲ°92%)和98%(Ⅲ°90%)大面积烧伤2例的体会

例1：女，43岁，热水锅炉爆炸一死一伤，伤者15分钟后直入病房，迅速在创面上建立两条静脉穿刺，快速补液，防止低血容量休克，后做静脉切开补液，留置导尿，简单清创，剪除破布状坏死皮，贴附较紧密的烧伤干皮、焦皮暂不动。污染较重创面洁尔灭液清除，JS一工广谱高效消毒液轻轻涂抹全创面。诊断；烧伤总面积99．5％（皿”92％），吸入性损伤。创面处置，SD—Ag暴露干燥治疗。伤后两小时呼吸困难，即行气管切开。伤后第六、十五天分别做皿“焦癫切除植皮术。两次切除祖”焦痴50％。余下皿侧面分别以自体小皮片及微粒皮植入封创。因头部为…     

微波治疗小面积深度烧伤的临床应用研究

目的　观察微波治疗烧伤创面、肉芽创面、供皮区临床效果。方法　选择了 64例烧伤创面、肉芽创面、供皮区创面病人 ,进行了随机自身对照法和两组同类创面组间对照方法 ,观察创面愈合时间 ,愈合率 ,所获得数据进行统计学处理。结果　应用微波治疗创面 ,比未用微波治疗创面愈合时间提前 ,愈合率增加。结论　微波毫米段内 ,具有促进创面愈合作用 ,微波生物效应、低热效应和非热效理论 ,认为微波促进局部创面血循环、消炎止痛 ,并具有促进上皮细胞生长的作用。     

动态心电图监测肺心病心律失常36例

36例肺源性心脏病动态心电图的观察结果表明,肺心病人的心律失常以房性心律失常多见,其次是室性心律失常,总数占94.4%.室性心律失常多呈二联、三联律,年龄大的出现机率高,多引起心衰.作者认为动态心电图能确定心律失常的性质,了解心律失常发生情况,对治疗预后都有较重要的临床价值.     

应用真皮下血管网薄皮瓣修复手背皮下热串通伤1例

1　病例介绍郁某 ,男 ,2 3岁。 1995 - 0 3- 0 8,工作时开氧气操作中 ,氧气表口突然喷发火焰烧伤右手 ,(伤时有 10 0压力单位 /ｃｍ2 )右手虎口为伤区中心部位 ,有活动出血 ,当地医院缝扎止血后 ,转入我院治疗。查 :神志清 ,表情痛苦 ,ＫＴ36 .3℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 /12ｋＰａ,心、肺、腹查体无异常变化。局部探查 :右手虎口处 3.0× 3.0ｃｍ开放伤口 ,为皮肤烧焦后脱落形成 ,手背骨间肌肉外露 ,已无活动性出血 ,伤口尺侧手背皮肤为Ⅲ°伤面 ,切开Ⅲ°伤面 ,见手背皮下广泛烧伤。 (尺侧位于第四掌骨 ,挠侧位于拇指 ,远端位于Ⅱ、Ⅲ、…     

无形畸胎1例

单卵性双胎，其一为无形畸胎者极为少见。现将我院所遇１例，报告如下。孕妇２３岁，妊娠３７周，腹痛３小时入院。行子宫下段剖腹产术。术中见羊水清，约１４００ｍｌ，臀位牵引一活男婴，体重３１００克，人工剥离胎盘，发现胎盘上一结节，临床拟诊：胎盘血管瘤。其孕妇...