河北省部分医疗机构依法执业现状调查与对策

[目的]了解目前河北省医疗机构依法执业现状,规范医疗机构及其从业人员的执业行为,净化医疗服务市场,积极探索医疗卫生监督执法的模式.[方法]制作调查表,随机抽取158家医疗机构,对其依法执业情况等进行调查.[结果]调查发现无证行医行为多发生在城乡结合部,使用非卫生技术人员、超范围开展诊疗活动等问题主要集中在二级以下的医疗机构,以民营医院、个体诊所尤为突出.基层医疗机构管理者及医务人员卫生法律意识淡漠.[结论]医疗机构应加强自身管理,依法执业.各级卫生行政部门、卫生监督机构应加强医疗卫生监管力度,重点对二级以下医疗机构,尤其是民营医疗机构加强监管,严格执法,加大对违法行为的查处力度.     

PCI患者复发恐惧及社会支持感知水平在治疗信念与治疗依从性间的中介效应

目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗患者复发恐惧及社会支持感知水平在治疗信念与治疗依从性间的中介效应。方法 选取2022年1-3月该院112例PCI患者为研究对象,采用汉化版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、领悟社会支持量表(PSSS)、治疗信念测评量表、Morisky依从性量表测量患者复发恐惧、社会支持感知、治疗信念及治疗依从性水平。采用Pearson相关系数分析复发恐惧、社会支持感知水平与PCI患者治疗信念、治疗依从性的相关性;根据Baron和Kenny的中介及调节效应分析方法分析复发恐惧、社会支持感知水平在PCI患者治疗信念、治疗依从性间的中介效应。结果 共回收112份问卷,剔除无效问卷后最终获得100份有效问卷;Pearson相关性分析显示,PCI患者复发恐惧评分与治疗信念、治疗依从性评分均呈负相关(r=-0.562、-0.472,P<0.05);社会支持感知评分与PCI患者治疗信念、治疗依从性评分均呈正相关(r=0.505、0.468,P<0.05)。复发恐惧、社会支持感知为部分中介效应,复发恐惧在PCI患者治疗信念、治疗依从性间的中介效应为19.6...     

基于静脉血栓栓塞症风险评分的综合措施干预高龄2型糖尿病住院患者静脉血栓的发生

【目的】探究基于静脉血栓栓塞症(VTE)风险评分的针对性干预措施预防高龄2型糖尿病内科住院患者的应用效果,以及对VTE发生的影响。【方法】以2018年6月1日—2019年9月30日北京大学第三医院老年内科的100例高龄2型糖尿病住院患者为研究对象所有患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例患者。对照组患者采用常规干预方法,观察组患者则采用基于VTE风险评分的针对性干预措施。干预2周后,比较2组患者的Padua评分、血糖水平和凝血指标,记录和分析患者干预期间的血栓发生率。【结果】观察组患者的Padua评分明显低于对照组患者(P<0.05),分别为(2.09±2.17)分和(3.19±2.37)分;观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的纤维蛋白原、D-二聚体水平、活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间均明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者发生深静脉血栓、肺血栓栓塞症、下肢肿胀、疼痛、皮肤颜色异常比率分别为4.00%、2.00%、2.00%、2.00%、0.00%,对照组分别为12.00%、10.00%、10.00%、12.00%、8.00%,观察组患者的各项不良事件发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。【结论】对高龄2型糖尿病内科住院患者采用基于VTE风险评分的针对性干预能明显降低患者的VTE发生风险,改善凝血功能和血糖水平。该措施有重要临床应用价值。