血浆超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸与糖尿病的关系

目的:检测糖尿病患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy),探讨其对糖尿病患者并发慢性血管性并发症的临床意义.方法:收集65例糖尿病患者(其中无慢性并发症33例,有慢性并发症32例)及30例体检正常者的血浆,用HITACHI 7170A全自动生化分析仪检测hs-CRP、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG);用AXSYM免疫分析仪检测Hcy.结果:糖尿病患者血浆中hs-CRP(P＜0.01)、Hcy、CHOL、TG均比正常对照组高(P＜0.05);而在慢性并发症的患者血浆中hs-CRP和Hcy含量明显高于无慢性并发症患者(P＜0.05).结论:作为粥样硬化性血管疾病的独立因子,hs-CRP和Hcy在预测糖尿病患者并发慢性血管性疾病中具有重要的临床意义,其增高在一定程度上可反映糖尿病的严重程度,且hs-CRP的灵敏度要高于Hcy.     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药谱的连续监测

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌耐药谱的变化,为临床用药提供依据。方法用法国BioMerieux公司的VITEK-60全自动细菌鉴定仪鉴定细菌。采用K-B单片琼脂扩散法做药敏试验；用WHONET5．0分析软件对产ESBLs肺炎克雷伯菌的药敏结果进行统计。结果检出624株肺炎克雷伯菌,其中产ESBILs 269株,占43．1％。药敏结果显示除哌拉西林外,18种抗生素对不产ESBLs肺炎克雷伯菌有较高的抗菌活性。产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率均明显高于不产ESBLs菌。结论本院检出的肺炎克雷伯菌产ESBLs株可能是头孢菌素型(CTX-M型)和SHV型酶介导。ESBLs尚未得到有效控制。3年间产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药谱变化不大,亚胺培南、美洛培南对产ESBLs株耐药率最低。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药谱的连续监测

目的了解产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药谱的变化,为临床经验用药提供依据。方法采用法国Bio-Merieux公司的VITEK-60全自动细菌鉴定仪鉴定细菌,K-B单片琼脂扩散法做药敏试验,WHONET5.0分析软件对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的药敏试验进行统计。结果检出912株大肠埃希菌,其中产ESBLs 386株,占42.3%;体外试验显示亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁、头孢他啶对产ESBLs大肠埃希菌有较高的抗菌活性;产ESBLs大肠埃希菌的耐药率均明显高于非产ESBLs菌。结论我院大肠埃希菌产ESBLs株主要是头孢菌素型(CTX-M型),ESBLs尚未有效控制,仍然处于较高水平;3年间产ESBLs大肠埃希菌耐药谱变化不大,亚胺培南、美罗培南对产ESBLs株未发现耐药,阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦具有良好的治疗效果。