专业人员叶酸认知及行为干预对孕妇叶酸服用依从性的影响

目的了解专业人员对孕妇服用叶酸的行为干预及其自身对叶酸预防知识的掌握情况,探讨专业人员对孕妇服用叶酸行为依从性的影响,为提高育龄妇女叶酸服用依从性提供科学依据。方法选择甘肃省两个县妊娠后3个月至产后1年的妇女为研究对象,通过面对面的问卷调查及对专业人员的小组访谈获取相关资料。结果专业人员告知叶酸服用时间、剂量及定期督导对孕妇服用叶酸依从行为程度的比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。专业人员在叶酸推广中宣传工作不到位、向育龄妇女通知不到位、专业人员队伍不稳定、专业人员培训不到位及素质偏低、对工作重视不够、工作不够积极和态度差及其他因素对叶酸服用依从性的影响率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论提高医生等专业人员的叶酸预防知识,加强对育龄妇女叶酸服用知识的宣传及督导作用是提高妇女叶酸有效依从行为降低无效依从行为的重要保证。     

农村居民常见肿瘤直接经济负担趋势的调查分析

目的了解农村居民四种常见肿瘤的直接经济负担及趋势,探讨影响农村居民肿瘤患者经济负担的因素,为有效控制农村居民的医疗费用提供科学依据。方法抽取甘肃省某三甲综合医院和肿瘤专科医院1996—2006年农村居民中四种常见恶性肿瘤患者的病案资料,并进行调查分析。结果 (1)1996—2006年农村居民四种常见肿瘤人均住院费用依次为:胃癌6 703.34元,肝癌4 568.48元,肺癌4 555.72元,食管癌7 302.10元;食管癌人均住院费用的年估计百分比变化(EAPC)最大,为16.30%。预测至2013年,食管癌的人均住院费用达到最高,为42 287.93元;其次是胃癌,为20 518.51元;肝癌位于第三位,为20 090.24元;最后是肺癌,为11 458.53元。(2)肝癌患者的日均住院费用最高,为627.35元;食管癌的日均费用平均增长速度最快,为15.26%。预测至2013年,肝癌的日均住院费用达到最高,为2 333.9元;其次是食管癌,为1 947.25元;胃癌位于第三位,为1 836.71元;最后是肺癌,为983.25元。结论农村居民消化道恶性肿瘤的直接经济负担沉重,增长趋势明显;应加强农村居民的肿瘤防治工作,提高农村居民的生活质量。     

孕产妇叶酸认知状况及知识需求调查

目的 探讨孕产妇叶酸认知的影响因素,为有效实施叶酸干预提供科学依据.方法 根据甘肃省经济状况和地理分布选择临洮、靖远2个县,以孕后3个月至产后1年的2 094名妇女为研究对象,进行面对面访谈及匿名问卷调查.结果 低龄及高龄、低文化程度、低经济收入的孕产妇对神经管畸形和叶酸认知较低,仅4.90%的≤20岁孕产妇知晓叶酸正确服用时间;15.94%小学及以下文化程度孕产妇听说过神经管畸形,6.55%知晓叶酸最佳服用时间;年经济收入≤8 000元孕产妇听说过神经管畸形的占20.72%,认为叶酸是维生素类保健品的占19.82%;在叶酸知识来源途径方面,从医生处获得叶酸相关知识的占38.29%,期待从医生处获得的占42.19%.结论 低龄及高龄、低文化程度、低收入孕产妇是健康教育的重点人群;叶酸服用最佳时间是健康教育的重点内容;以医生为主体、利用电视等多种媒体手段是健康教育的重要途径.     

基层专业技术人员卫生适宜技术应用影响因素

目的 分析影响基层专业技术人员推广应用适宜技术的因素,为进一步完善农村卫生适宜技术的推广应用提供科学依据.方法 以调查问卷和访谈的形式对甘肃省基层专业技术人员进行相关影响因素调查.结果 266名基层专业技术人员中,224人使用了被培训适宜技术,42人未使用被培训技术;性别、技术掌握程度、从事本专科工作年限影响基层专业技术人员对农村卫生适宜技术的推广应用,OR值分别为3.11、0.19及1.09(均P＜0.05).结论 针对不同技术特性进行培训工作,增加基层专业技术人员对适宜技术的熟练掌握程度可以提高推广应用的效果.     

兰州市道路交通伤害住院患者分布趋势性分析

目的 了解甘肃省兰州市道路交通伤害住院患者分布状况的趋势变化,为降低道路交通伤害的发生提供参考依据.方法 对甘肃省兰州市整群抽取的2所省级综合医院1994-2008年收治的4077例道路交通伤害住院患者的分布状况进行趋势性分析.结果 1994-2008年兰州市4 077例伤害住院患者中男性占72.75％,女性占27.25％,差异有统计学意义(x2=90.52,P=0.000);男性伤害住院患者所占比例与年份呈正相关关系(rs =0.718,P =0.003),平均增长速度为1.96％；女性伤害住院患者所占比例与年份呈负相关关系(rs=-0.718,P =0.003),平均下降速度为4.18％；0 ～、15～、25～、35～、45～、55～和≥65岁年龄组分别占11.23％、15.97％、23.08％、25.66％、13.83％、6.40％和3.83％,不同年龄组伤害住院患者所占比例差异有统计学意义(x2=137.61,P=0.000)；35 ～44和45～54岁年龄组伤害住院患者所占比例与年份之间均呈正相关关系(P＜0.05),平均增长速度分别为3.55％和4.38％;25 ～34岁年龄组伤害住院患者所占比例与年份呈负相关关系(rs=-0.868,P=0.000),平均下降速度为3.63％；农民、工人、学生、干部和其他职业伤害住院患者分别占27.81％、15.67％、13.15％、11.31％和32.06％,不同职业伤害住院患者所占比例差异有统计学意义( x2=395.50,P=0.000);农脑和其他伤害住院患者所占比例与年份均呈正相关关系(P=0.000),平均增长速度分别为3.56％和7.01％；工人和干部伤害住院患者所占比例与年份均呈负相关关系(P=0.000),平均下降速度分别为9.81％和8.15％.结论 兰州市道路交通伤害住院患者以男性青壮年居多;农民、工人和学生是道路交通伤害发生的高危人群.     

甘肃省农村孕产妇服用叶酸时间分布现状分析

神经管畸形是一组常见的、后果极为严重的出生缺陷,在中国已成为围产儿死亡的主要原因[1].有研究表明,孕妇在孕期增补叶酸可有效预防神经管畸形的发生[2-3].近年来,世界各国均积极采取相应措施在育龄妇女中推广叶酸,但服用现状较差,能在适宜时间段服用者更少,严重影响了出生缺陷的防治效果.为了解甘肃省农村地区孕产妇叶酸服用现状,为制定叶酸有效干预措施提供科学依据,于2009年6-9月对甘肃省兰州市毗邻2县随机抽取的2 094名孕产妇增补叶酸的时间分布现状进行问卷调查.现将结果报告如下.     

甘肃省孕产妇对叶酸增补知识认知现况调查

目的:了解孕产妇对叶酸增补知识认知现状,探讨影响认知的关键知识点,为增补叶酸的推广提供依据。方法:按照整群抽样的方法,在甘肃省选择两个县作为研究现场,选择怀孕后3个月至产后1年的妇女2 094人进行问卷调查。结果:神经管畸形知晓率为36.39%,神经管畸形可以预防、发生原因及类型知晓率分别为30.13%、19.48%、18.77%,均为项目县高于非项目县(χ2=41.43,P0.05,χ2=44.76,P0.05,χ2=97.46,P0.05,χ2=82.69,P0.05);叶酸知晓率为62.18%,项目县低于非项目县(χ2=17.40,P0.05);叶酸为维生素类保健品的知晓率为27.32%,两县之间差异无统计学意义(χ2=3.61,P0.05);叶酸预防神经管畸形、正确服用时间的知晓率分别为26.17%、15.85%,前者为项目县高于非项目县、后者为项目县低于非项目县(χ2=45.50,P0.05,χ2=9.83,P0.05);未增补叶酸的主要原因为没听说过叶酸31.27%、不知道叶酸好处24.10%、不知道在哪领取10.16%。结论:甘肃省孕产妇叶酸增补知识认知仍处于较低水平,是未增补叶酸的主要原因。