母体血浆中游离胎儿DNA在产前诊断中的应用

目的：建立一种从孕妇血浆中检测胎儿DNA的无创性产前诊断新方法。方法：对30例孕7－41周妇女血浆进行聚合酶链式反应，特异性扩增的胎儿基因为Y染色体上的DYZ1位点，扩增片段的大小为149bp。30例孕妇血浆均经过酚－氯仿法提取DNA作为模板，进行聚合酶链反应。结果：20例妊娠男性胎儿孕妇中有17例出现DYZ1基因扩增条带，检出率为85．0％。10例妊娠女性胎儿孕妇中未出现阳性扩增条带，无假阳性结果。本研究中早、中、晚孕期性别符合率分别为80％、80％、90％，总符合率为85％。结论：使用酚－氯仿法提取血浆中的DNA，可以提高模板的浓度和纯度，改善PCR条件，提高了结果的准确性，作为无创性产前诊断方法有应用于临床。     

母血中胎儿有核红细胞的荧光原位杂交法在产前诊断中的可行性探讨

探讨荧光原位杂交法（FISH）对母血中胎儿有核红细胞（NRBC）进行无创性产前诊断的可行性。20例孕龄15-20周的孕妇外周血经不连续密度梯度离心、制片、显微镜下识别并共计数NRBC及定位，然后行Y染色体的FISH检测。结果发现10例孕男性胎儿的孕妇外周血细胞涂片中每例均有阳性杂交信号出现；阳性率为60％（24/40）。10例孕女性胎儿的孕妇外周血细胞涂片中1例出现阳性杂交信号；阴性率为95％（38/40），假阳性率仅为5％（2/40）。结果提示FISH法对于用母血中分离到的胎儿细胞进行染色体异常的无创性产前遗传学检查具有重要意义。     

获取母血中纯化胎儿有核红细胞行产前基因分析

目的　探讨获取母血中纯化胎儿细胞的有效方法。方法　对 6 0名孕龄 7～ 40周、年龄 2 1～ 30岁的孕妇外周血进行不连续密度梯度离心 ,将分离后的细胞进行制片 ,显微镜下行显微操作分离胎儿有核红细胞 ,进行 Y染色体特异性DYZ1基因的聚合酶链反应 (PCR)。结果　 (1)早孕期母血中胎儿 NRBC检出率为 2 0 % ,中孕期母血中胎儿 NRBC检出率为 71.4% ,晚孕期母血中胎儿 NRBC检出率为 6 .6 5 % ,三者之间有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;(2 )用显微操作技术获得的胎儿细胞数量已满足 PCR扩增所需的模板量 ,对胎儿性别进行预测 ,男胎符合率为 11/ 13(84.6 % ) ,性别符合率为 2 6 / 2 8(92 .9% )。结论　不连续密度梯度离心合并显微操作技术对于无创性早期产前基因诊断意义重大。     

理疗病人的心理护理体会

近年来 ,理疗在医学科学中发展很快 ,已成为临床综合治疗和康复医学中的重要组成部分。理疗在缩短病程、增强疗效、节约医药经费方面都起到了积极的作用 ,但由于不同患者的各种心理因素 ,使理疗在具体治疗中 ,受到一定的影响与制约。1　主要心理问题1 1　盲目迷信。目前 ,不少理疗仪器随着传媒效应而走进千家万户 ,各种推拿按摩所也应运而生 ,使人们对之有了新的认识与广泛兴趣。但由于媒体过分夸大宣传 ,不少患者过分依赖理疗仪器及针灸推拿 ,相信其包治百病的神话 ,不经医生的正确指导 ,自行放弃其他治疗 ,耽误了病情。另外 ,笔者常遇到因…     

孕妇外周血中胎儿有核红细胞的富集纯化及在产前诊断中的应用

孕妇外周血中的胎儿细胞主要有三种:滋养叶细胞、有核红细胞和淋巴细胞。最适于富集纯化用于产前诊断的是胎儿有核红细胞。密度梯度离心富集结合胎儿有核红细胞特异性抗原标记CD71,γ珠蛋白阳性选择和白细胞抗原CD45阴性选择纯化是目前从孕妇外周血中分离胎儿有核红细胞的理想方法。已用于产前诊断胎儿性别和一些疾病。     

剖宫产术时血压下降对胎儿的影响

剖宫产术是解决严重妊娠合并症、并发症、头盆不称、胎儿窘迫等情况的必需选择；近年来由于社会因素，无医学指征的剖宫产数量增加，国内剖宫产率明显上升，但剖宫产有一定的近远期并发症。手术过程中，麻醉或仰卧位可使一些孕妇的血压呈不同程度的下降，进而影响胎儿的氧供和代谢甚至危及其安全。本文采取前瞻性研究方法分析孕妇剖宫产术中血压下降情况及其对胎儿的影响和娩出胎儿时机的选择。     

PI3K/Akt通路在滋养细胞侵蚀能力中的调控机制

目的:探讨PI3K/Akt信号转导通路在滋养细胞侵蚀能力中的调控机制。方法:体外培养滋养细胞系。应用Western blot法检测表皮生长因子(EGF)刺激EVT后Akt、磷酸化Akt及MMP9表达的变化。应用细胞侵蚀小室检测滋养细胞的侵蚀能力。使用PI3K选择性抑制剂LY294002处理细胞,检测以上各项结果的变化。结果:①随EGF浓度增高,滋养细胞的Akt表达无明显变化,磷酸化Akt表达升高,MMP9表达升高;②EGF能够显著促进滋养细胞的侵蚀运动能力;③PI3K抑制剂LY294002明显逆转EGF对EVT侵蚀力的促进效应。结论:表皮生长因子可以活化滋养细胞的PI3K/Akt信号通路,进而促进细胞侵蚀,使用PI3K抑制剂LY294002,上述作用被抑制。     

常用实验室指标与产后静脉血栓栓塞症相关性研究

目的 分析产后发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的临床流行病学特征及常用实验室检验指标与产后VTE的相关性,探讨其对VTE发生风险的预测价值.方法 选择2015年1月 1 日至2019年12月31 日在华中科技大学同济医学院附属协和医院分娩且发生产后VTE的孕妇为研究对象,以年龄...     

术前超声造影联合细胞学检查判断乳腺癌前哨淋巴结状态122例分析

目的探讨使用超声造影联合细针穿刺细胞学检查(contrast-enhanced ultrasound-fine needle aspiration cytology,CEUS-FNAC),于术前评估乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)状态的诊断价值。方法早期乳腺癌122例,术前行经皮超声造影联合细针穿刺SLN,并行细胞学检查,术中行单纯染料法或联合同位素方法定位、定性SLN,术后以石蜡病理为标准,对比术前细胞学结果。结果 122例病人术后SLN石蜡病理结果:转移28例,未转移94例;CEUS-FNAC方法检测到SLN转移20例,未转移103例;CEUS-FNAC的检出率为100%,判断SLN是否转移的灵敏度71.43%,特异性100%,准确度93.44%,阳性预测值100%,阴性预测值92.16%,P值为0.000,Kappa值为0.794。结论术前超声造影联合细针穿刺SLN获得的细胞病理学结果,和术后SLN石蜡病理结果一致性较好,表明CEUS-FNAC方法可以用于术前乳腺癌前哨淋巴结状态的评估。