主诉:腹痛腹胀,恶心呕吐,排尿困难、尿少40天,腹水、下肢浮肿10天,休克已1天。

病历摘要患者,女,19岁,于1978年10月30日急诊入院。患者于9月23日晨起床蹲下排尿时,突然发生下腹部持续性剧烈疼痛,不能站起,同时再也不能排尿。疼痛随即蔓延至全腹并伴有恶心呕吐,呕吐物初为胃内容物,后为胆汁样液。随之发生腹胀,并不思饮食,未能排便、排气及排尿。虽在大队卫生室进行灌肠、胃管减压、输葡萄糖液等对症治疗,但病情继续恶化。于9月27日转到县医院,因二年前有膀胱破裂修补史,故诊断为“术后粘连性肠梗阻”而住院治疗。经中西医结合治疗后,腹胀减轻,能排便、排气,尿急时能排出少量尿液,可进流质饮食,治疗一周后腹痛缓解出院。     

膀胱破裂临床讨论——主诉:腹痛腹胀,恶心呕吐,排尿困难、尿少40天,腹水,下肢浮肿10天,休克已一天

一、膀胱破裂的诊断和处理上期我刊介绍思考病案,该患者转入我院第四天,因疑有膀胱破裂即静脉注射酚红1支,再抽出腹水检查未见红染。经外科会诊,给予导尿,导出清橙黄色尿液200毫升后再从导尿管注入300毫升盐水加3支美蓝溶液。20分钟后,作腹腔穿刺,腹水呈淡蓝色,确诊为膀胱破裂。当时患者血压80/60毫米汞柱,脉捕120次/分。在乙醚麻醉下,按原切口作急诊膀胱修补术。术中吸出黄蓝色液体7,500毫升,并发现膀胱顶部有1.5×     

盲肠癌误诊为阑尾周围脓肿一例

1病例报告患者，女，34岁。于1993年4月19日以右下腹疼痛反复发作半年伴右下腹包块入院。半年前，自觉右下腹不适、腹胀，有时可摸到核桃大的包块，疼痛时好时重，为阵发性，不发烧，右下腹肿块逐渐增大，有气过水声，恶心呕吐，遂先后到乡、县、市级医院就诊，均按阑尾周围脓肿（以下简称阑尾脓肿）输液、抗炎治疗，无好转。1周前症状加重，即来我院就诊。发病来饮食睡眠差，大小便正常，既往体健，无结核病史，停经半年。体检：T、P、R、BP均正常，发育正常，营养欠佳，痛苦病容，心肺正常，腹部无气胀，腹肌一般柔软，右下腹稍紧，可触…     

肾上腺皮质癌的诊断和治疗

目的 :提高肾上腺皮质癌的诊治水平。方法 :回顾分析 12例肾上腺皮质癌的临床诊治资料。结果 :功能性肿瘤 8例 ,主要以柯兴综合征为主 ,性征异常者及原发性醛固酮增多症相对少见。无功能性肿瘤 4例。影像学检查显示肿瘤大小 5 5～ 18 5cm ,平均 7 5cm。CT和MRI提示肿瘤边界不规则 ,内部质地不均匀。 12例均行肾上腺癌根治性手术 ,3年生存率2 5 %。结论 :影像学检查结合临床表现可以对肾上腺皮质癌作出诊断。根治性手术是肾上腺皮质癌有效的治疗方法     

尿道下裂尿道成形术的改进

尿道下裂尿道成形术，虽方法多种，但多存在尿道展和狭窄的危险，为了降低这类并发症，在阴茎下曲矫正以后，我们设计了阴囊纵隔皮管隧道埋藏法尿道成形术，应用本法进行了7例手术，年龄为5～11岁，效果满意，未发生尿瘘和尿道狭窄，现报告如下。1手术方法本法最适应阴茎阴囊型或阴茎型尿道下裂，经下曲矫正后尿道口下移至阴茎腹侧很部。手术步骤为：①根据阴茎的大小和长短，设计形成皮管的皮瓣切口（图1），皮管的长度相应从尿道口至龟头的距离，皮瓣宽度为1．5～2．scm，根部略宽于远端，从远端游离皮瓣达根部（尿道口）．远端较薄，根部…     

死亡原因分析

我院从1967年1月至1980年12月共收治腹部损伤90例,死亡7例,其死亡原因: 1、出血性休克:是本病死亡的主要原因。2例死于早期出血性休克。2例死于肝破裂术后继发性出血,其中1例肝尾叶破裂,另1例肝膈面破裂。肝尾叶破裂不易发现,缝合不便,肝膈面破裂有时不能直视,需手摸诊,缝合困难,我们体会到     

尿道外伤和尿道狭窄的治疗

我院1967～1980年,收治新鲜尿道外伤79例,伤后陈旧性尿道狭窄(以下称尿道狭窄)69例,共148例.其中会阴部直接伤(球部)85例,骨盆骨折并发后尿道伤63例.69例尿道狭窄病人入院前,有44例曾作过尿道手术1～3次,尿道均保留尿管;另25例伤后当时尿道未作任何处理,仅用药物治疗痊愈,但在伤后10天到42年终因尿道狭窄,尿潴留住院.治疗方法对新鲜尿道外伤,先试插导尿管,如成功则留置尿管2～3周,插管失败者分别处理,若为后尿道损伤行会师术;若为球部损伤酌情行会师或尿道吻合术.对狭窄病人先扩尿道,如失败则准备手术,待腰麻后2次试扩尿道,若成功即留置尿管,