电凝切除法对尿道膀胱肿瘤电切术预防闭孔神经反射的作用

目的探讨膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的有效方法。方法术中采用电凝电流烧灼肿瘤基底部及其周围1～2 cm黏膜达肌层。结果本组病例术前均经膀胱镜及活检病理证实为膀胱移行癌,23例患者术中21例未出现闭孔神经反射,2例反射轻微;手术时间15～50 min,出血量10～150 mL,无膀胱穿孔及大出血;术后病理报告21例为膀胱移行细胞癌,2例因肿瘤小未能留取标本。随访6个月～3 a,4例复发,均再次行经尿道肿瘤电切术治疗。结论经尿道膀胱肿瘤电切术中采用电凝切除法可有效避免或减轻闭孔神经反射的发生,是一种较实用的操作技术。     

经皮肾镜超声碎石取石术治疗输尿管上段结石35例

目的探讨经皮肾镜超声碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床应用价值。方法回顾性分析2008年10月至2010年7月期间应用经皮肾超声碎石取石术治疗35例输尿管上段结石患者的临床资料,评估手术疗效及临床价值。结果 35例患者均一次穿刺成功,其中一期手术取净结石32例,其余3例因术后肾脏残留小结石,口服排石药物,3周后排出治愈。术后2～5 d复查腹部平片,结石基本取出,净石率为91.4%（32/35）。无大出血及输尿管穿孔、狭窄病例。结论经皮肾镜超声碎石取石术治疗输尿管上段结石临床疗效好,结石清除率高,术后患者不易发生碎石部位黏膜的出血,亦不会形成瘢痕导致输尿管狭窄,值得临床推广和应用。     

腹腔镜肾囊肿切除术两种不同入路的疗效比较

目的探讨腹腔镜肾囊肿切除术两种不同手术入路优越性。方法采用经腹腔及后腹腔入路腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿39例,其中经由腹腔途径17例,后腹腔途径22例。对两种手术途径的手术时间、术中出血量、手术并发症、中转率以及术后恢复情况进行比较。结果经腹腔途径：平均手术时间52min,平均术中出血42ml,平均引流时间2d,未中转开腹,平均术后住院时间4．8d;后腹腔途径：平均手术时间58min,平均术中出血47ml,平均引流时间2．4d,平均术后住院时间4．5d。均无中转开放手术。两种手术途径的手术时间、术中出血量、手术并发症及术后住院时间比较差异无统计学意义。结论腹腔镜肾囊肿切除术已经应用于各种类型的肾囊肿治疗,可作为标准术式,取代大部分’肾囊肿开放手术。两种术式可据囊肿部位进行选择。     

经尿道电切术联合灌注化疗治疗膀胱肿瘤26例分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)加即时膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱癌的疗效和安全性和复发率。方法经尿道膀胱肿瘤电切术26倒,术后即时灌注丝裂霉素,观察疗效及并发症。结果手术顺利,视野清晰,均一次手术成功,手术时间为15~60min,平均34min,术中出血少,术后留置尿管2~3d,无严重出血、电切综合征及膀胱穿孔。随访6~18月,原位复发3例,异位复发2例,复发率19.23%,无与手术相关死亡病例。结论经尿道膀胱肿瘤电切术具有操作简单,损伤小,恢复快,并发症少,安全有效等优点。且术后即时灌注可一定程度降低复发率。     

冠状动脉旁路移植术桥血管的选择研究进展

冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗严重冠心病(如左主干病变、多支病变等血管狭窄>70％)最有效的治疗方法.选择适合的桥血管是决定搭桥手术效果和保证良好预后的重要因素之一.虽然有数据显示动脉桥优于静脉桥,但由于动脉桥受年龄限制、易痉挛、易受竞争血流影响、技术难度相对较高等多因素影响,多根/全动脉移植在临床上受到限制.目...     

经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗复杂性肾结石

目的 探讨经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗复杂性肾结石的方法、疗效,进一步提高结石清除率,减少并发症.方法 回顾性分析应用经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗42例(47侧)复杂性肾结石患者的临床资料,对手术操作方法、结石清除率、并发症等进行评价.结果 42例(47侧)患者均成功建立F22-24经皮肾通道,无中转开放病...     

149例子宫切除术中宫颈去留的观察

近年资料表明宫颈残端癌的发生率在宫颈癌中占的比例很低,故有学者提出需要重新评价子宫次全切除术的作用与价值。为此,本文对子宫次全切与全切两组病人术后性功能、膀胱功能、更年期症进行对比,并观察残留宫颈的情况。旨在为子宫切除时权衡利弊、选择术式提供参考。     

温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察

目的 探讨温馨助产护理干预对母婴结局及产妇产后出血的影响.方法 采用掷币法将180例产妇平均分为干预组和对照组,干预组采用温馨助产护理干预,对照组采用常规助产护理,观察2组产妇的母婴结局、产后出血情况.结果干预组产妇的分娩时间,产后4 h、24 h出血量,新生儿窒息,剖宫产率均明显低于对照组;干预组产妇满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在产妇分娩时给予温馨助产护理干预可以提高分娩的安全性,减少产后出血量.     

149例子宫切除术中宫颈去留的观察

近年资料表明宫颈残端癌的发生率在宫颈癌中占的比例很低 ,故有学者提出需要重新评价子宫次全切除术的作用与价值。为此 ,本文对子宫次全切与全切两组病人术后性功能、膀胱功能、更年期症进行对比 ,并观察残留宫颈的情况。旨在为子宫切除时权衡利弊、选择术式提供参考。1　资料与方法1.1　研究对象　 1992年 1月至 1995年 1月在我院因良性疾患行子宫切除术后返院复查的次全切病人 81例 ,全切除6 8例。术后年龄次全切组与全切组分别为 2 6～ 45岁、30～ 5 2岁。术后两年来院复查。1.2　方法　对受查者详细询问术后性生活情况、更年期症状 ,有…     

结肠造口术后常见并发症12例分析

目的探讨结肠造口术后并发症发生的原因及防治。方法对12例结肠造口术出现并发症的病例资料进行回顾性分析。结果结肠造口术后有12例发生感染、回缩、脱垂、坏死、狭窄、造口旁疝等并发症,对并发症进行原因分析并采取不同的处理方法,12例患者1例再手术后死亡,余均治愈出院,随访效果良好。结论早期发现,综合分析,正确手术,科学处理,是减少或防治并发症发生,提高患者生活质量及延长生存率重要手段。