组织多普勒成像、彩色室壁运动分析及声学密度测定评价心肌梗死患者局部心肌功能的变化

组织多普勒成像（TDD）、彩色室壁运动分析（CK）及声学密度（AD）测定为评价心肌收缩舒张功能及心肌组织特性提供了新的定量方法。本研究旨在对比研究此3种技术在判定心肌梗死患者的非梗死区节段心肌功能变化与整体心室功能的关系。     

急性病毒性心肌心包炎的特殊超声心动图表现1例

患者女,27岁。因发热伴胸闷、胸痛4天于1989.3.13入院。发病后体温38.5～39.5℃,胸痛为持续性,呼吸时加重,无放射及压榨感。入院查体:体温35.8℃,脉搏108次。呼吸20次,血压96/74mmHg,心界不大,心率108次,律齐,心音遥远,心尖区第一心音低钝,P_2>A_2,胸骨左缘4cm平第四肋间可闻及心包摩擦音。肺部未见异常。肝脾未扪及,神经系统未见异常。实验室检查:WBC7000,N80％     

超声心动图诊断马凡综合征——一家系6例报告

我们经超声心动图（ＵＣＧ）诊断并经尸检证实为马凡综合征１例,同时追踪检查其家系中共有６例患病,现报告如下：１资料与方法先证者（Ⅱ２）男,４７岁,１９９５年１月２３日无诱因突感剑突下不适,胸闷,憋气,头晕而入院。阳性体征：长脸,四肢长,手足指趾呈蜘蛛脚...     

超声心动图评价心梗患者非梗塞区心肌功能变化的临床研究

目的:采用组织多谱勒成像(TDI)、彩色室壁运动分析(CK)及声学密度测定(AD)评价心梗患者非梗塞区心肌功能的改变.材料和方法:前壁心梗患者合并心衰组20例,无心衰组36例,对照组23例;应用TDI、CK、AD技术分别测定后间隔基底部收缩期Sa波,舒张早期Ea波,晚期Aa波,全收缩期位移幅度和速度(CKd、CKv),及标化的背向散射积分(IBS)及其周期变化率(CVIB).结果:与对照组相比,非心衰组CKd、CKv、Ea、CVIB减低,而心衰组CKd、CKv、Sa 、Ea、Aa、CVIB均明显减低,IBS增高(P<0.05),其中CKd、CKv、CVIB与左室整体收缩功能(LVEF)有较好的相关性,CVIB与 CKd、CKv及Ea呈正相关(P<0.01).结论:TDI、CK、AD可反映非梗塞区心肌功能随LVEF的不同而出现不同程度的改变.     

肥厚性心肌病并主动脉瓣狭窄患者血管活性药诱发左室流出道梗阻1例

肥厚性心肌病并发主动脉瓣狭窄比较少见 ,临床上往往误把心肌肥厚归为主动脉瓣狭窄后继发 ,出现心衰时 ,用药不准确 ,易导致病情加重。1　病例　患者女性 ,71岁。因胸闷不能平卧伴双下肢浮肿13d入院 ,患病后无心绞痛及晕厥症状 ,病后在外院曾静推“西地兰”0 .4mg后 ,出现一过性血压降低。查体 :血压 2 0 .0 /11.2 k Pa,呼吸 2 6次 / m in,端坐呼吸 ,颈静脉怒张 ,双肺散在中小水泡音 ,心率 116次 / m in,律齐 ,心音有力 ,二尖瓣听诊区闻及 级收缩期粗糙杂音 ,主动脉瓣听诊区 级收缩期杂音 ,肝触诊不满意 ,无移动性浊音 ,双下肢轻度浮肿。…     

超声心动图对心肌梗死患者后期左室重塑预测价值的初步探讨

目的 :初步探讨急性心肌梗死 (AMI)急性期超声心动图各指标对AMI后期左室重塑的预测价值。方法 :我们对 5 2例首次AMI的患者于急性期 [(5 1± 1 9)d ]及随诊期 [(10 6± 3 4)月 ]分别行超声心动图检查 ,测量并对比前后超声检查各指标的变化。结果 :随诊期左室舒末径 (LVD)、左室舒张末容积指数 (EDVI)、每搏量指数 (SVI)及二尖瓣减速时间 (DT)均较急性期增大 (P <0 0 5 ) ,5 2例患者中 37例 (71% )发生左室重塑 ,Stepwise回归分析显示 :急性期中SVI、DT对左室舒张末容积指数的变化 (ΔEDVI)有很强的预测价值。SVI及DT均与ΔEDVI呈明显的负相关 ,回归方程为ΔEDVI=49 5 5 - 0 95SVI- 0 13DT ,其确定系数R2 =0 5 0 (P <0 0 1)。结论 :AMI急性期SVI、DT的测定对AMI患者后期的左室重塑有一定的预测价值     

潘生丁试验指标的评价

本文根据冠状动脉造影结果,将26例患者分为阳性组11例,阴性组15例,以分析潘生丁试验中ST段、室壁活动度,e/a比值等指标的敏感性、特异性及临床意义。室壁活动度异常的敏感性略低于ST段下降的敏感性,为72％,而特异性最高,为100％。e/a比值在本文中的阳性与阴性组之间无显著差异。室壁活动     

超声心动图对缺血性心肌病与扩张型心肌病的观察与分析

超声心动图对缺血性心肌病与扩张型心肌病的观察与分析史卫平①王云翔缺血性心肌病（ＩＣＭ）是近年来新确立的，因心肌缺血引起心肌变性、坏死和纤维化等改变，并导致严重的心肌功能失常的疾病，属心肌病范畴。此病与扩张型心肌病（ＤＣＭ）由于超声特征相似，均表现为“...     

心肌梗死患者心肌超声背向散射积分周期变化率对左室舒张功能的评估作用

目的观察陈旧性前壁心肌梗死患者非梗死区心肌平均超声背向散射积分(theaverageintegratedbackscatter,AIB),及其周期变化率(theaveragecyclicvariationofintegratedbackscatter,ACVIB)与左室舒张功能的关系。方法选择解放军304医院心内科住院诊治的陈旧心肌梗死患者38例(心肌梗死组),同期在本院心内科诊治并排除有器质性心脏病患者20例(对照组)为研究对象。观测两组患者非梗死区心肌的AIB,ACVIB,测定左室舒张功能应用组织多普勒检测二尖瓣环舒张早期和晚期运动速度(earlyandlatediastolicmitralannularvelocities,EaandAa),及两者的比值Ea/Aa;应用血流多普勒检测二尖瓣口舒张早期和晚期峰值流速(earlyandlatediastolicmitralinflowvelocities,VeandVa),两者的比值Ve/Va,及E峰的减速时间,并将AIB,ACVIB与舒张功能指标进行直线相关分析。结果心肌梗死组AIB明显高于对照组,ACVIB明显低于对照组;心肌梗死组舒张功能指标Ea,Ea/Aa,E峰减速时间较对照组明显减低(P<0.05),Ve/Va与对照组相比无明显变化,其中心肌梗死组ACVIB(37.2±9.9)与Ea,Ea/Aa,E峰减速时间(7.2±1.6,0.59,130±32)的变化呈正相关(r=0.68,0.65,0.58,P<0.01),ACVIB与Ve/Va的变化无明显相关性(r=0.28,P>0.05)。结论陈旧心肌梗死患者非梗死区心肌     

心肌梗死患者心肌超声背向散射积分周期变化率对左室舒张功能的评估作用

目的：观察陈旧性前壁心肌梗死患者非梗死区心肌平均超声背向散射积分(the average integrated backscatter，AIB)，及其周期变化率(the average cyclic variation of integrated backscatter，ACVIB)与左室舒张功能的关系。方法：选择解放军304医院心内科住院诊治的陈旧心肌梗死患者38例(心肌梗死组)，同期在本院心内科诊治并排除有器质性心脏病患者20例(对照组)为研究对象。观测两组患者非梗死区心肌的AIB，ACVIB，测定左室舒张功能：应用组织多普勒检测二尖瓣环舒张早期和晚期运动速度(early and late diastolic mitral annular velocities，Ea and Aa)，及两者的比值Ea／Aa；应用血流多普勒检测二尖瓣口舒张早期和晚期峰值流速(early and late diastolic mitral inflow velocities，Ve and Va)，两者的比值Ve／Va，及E峰的减速时间，并将AIB，ACVIB与舒张功能指标进行直线相关分析。结果：心肌梗死组AIB明显高于对照组，ACVIB明显低于对照组；心肌梗死组舒张功能指标Ea，Ea／Aa，E峰减速时间较对照组明显减低(P&;lt;0．05)，Ve／Va与对照组相比无明显变化，其中心肌梗死组ACVIB(37．2&;#177;9．9)与Ea，Ea／Aa，E峰减速时间(7．2&;#177;1．6，0．59，130&;#177;32)的变化呈正相关(r=0．68，0．65，0．58，P&;lt;0．01)，ACVIB与Ve／Va的变化无明显相关性(r=0．28，P&;gt;0．05)。结论：陈旧心肌梗死患者非梗死区心肌ACVIB减小，且与左室舒张功能减退密切相关，通过分析ACVIB的变化，可评估左室舒张功能。