神经外科重症监护病房患者医院感染分析

目的 了解神经外科重症监护病房(neurocranial surgery intensive care unit,NSICU)患者医院感染情况及危险因素.方法 对2003年3～9月NSICU收治的125例患者进行医院感染前瞻性调查.结果 医院感染率为30.40%,以下呼吸道感染为主占55.17%,病原菌以革兰阴性杆菌为主占62.90%.其中以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌占优势,分别为16.13%、14.52%.革兰阴性杆菌对亚胺培南/西司他丁的耐药率最低为17.95%,而对其它抗菌药物的耐药率均较高.结论 NSICU患者医院感染与年龄、性别无关,手术时间≥2 h、气管插管、气管切开、留置尿管、呼吸机使用是医院感染的危险因素.     

嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的 分析嗜麦芽窄食单胞菌临床分布情况及对常用抗菌药物耐药性分析。方法 收集2019年1月至2021年12月河北医科大学第二医院住院患者分离的嗜麦芽窄食单胞菌,采用WHONET 5.6软件对嗜麦芽窄食单胞菌的临床科室分布、标本来源及药物敏感性试验开展回顾性研究。结果 2019年1月至2021年12月共分离得到嗜麦芽窄食单胞菌共966株,在革兰氏阴性杆菌中的检出率为2.54%,检出率最高科室为小儿内科;临床科室分布中呼吸内科构成比最高（30.85%）;感染患者以60岁以上老年患者为主,占57.04%;标本来源以痰标本为主,共分离771株,占79.81%。药敏结果分析显示,嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、复方新诺明和左氧氟沙星的耐药率较低,耐药率分别为2.60%、10.40%、13.50%;对头孢他啶耐药率较高,耐药率为70.9%。不同标本来源嗜麦芽窄食单胞菌药敏结果显示,灌洗液、尿、血标本中嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、复方新诺明、左氧氟沙星、头孢他啶的耐药率均高于痰标本。结论 嗜麦芽窄食单胞菌主要来自呼吸内科,以痰为主。易感人群为老年人,耐药性高,临床医师应根据药敏结果合理选择抗菌药物,减少...     

嗜麦芽窄食单胞菌医院感染特点及耐药性分析

目的分析近2年我院发生的嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)医院感染的特点及耐药性,为控制感染和临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法,检测从40例感染患者中分离的50株SMA对24种抗生素的耐药情况,通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)全DNA指纹技术对菌株进行分型。结果 SMA感染主要发生在下呼吸道,50岁以上的患者居多,且多数为混合感染。SMA对头孢吡肟/舒巴坦、加替沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、敏感性高,而对多数抗菌药物耐药,对头孢曲松、头孢呋辛、头孢西丁的耐药率达到了100.0%,对亚胺培南、氨曲南、四环素、哌拉西林和庆大霉素耐药率分别为92.3%、88.9%、82.4%、75.0%和70.0%。多数SMA(17/21)没有同源性,仅一对同源菌株来自同一病房,另一对同源菌株来自医院的不同病房。结论患者被医院环境中自然存在的SMA定植可能是SMA基因组的多样性和低同源性的原因。头孢吡肟/舒巴坦、加替沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦是治疗SMA感染的有效药物。     

围手术期抗菌药物预防应用的调查与分析

目的 了解和分析外科手术患者围手术期抗菌药物预防应用的情况.方法 对2007年5-8月570例围手术期患者抗菌药物应用进行回顾性分析.结果 570例中,抗菌药物的使用率为100.00%;围手术期抗菌药物平均使用时间为5.09 d,清洁、清洁一污染、污染手术抗菌药物平均使用时问分别为4.66 d、5.51 d、5.44 d;术前0.5～2.0 h使用抗菌药物占8.60%,术后使用抗菌药物占67.54%;一、二、三联抗菌药物使用分别占80.70%、18.95%、0.35%;抗菌药物使用种类主要为头孢菌素类、青霉索类等.结论 围手术期抗菌药物使用不合理,应加强规范管理.     

呼吸科重症监护病房非铜绿假单胞菌感染特征和耐药性分析

目的了解我院呼吸科重症监护病房(R ICU)非铜绿假单胞菌的流行特征及耐药现状,为RICU医生合理选择抗菌药物,预防和控制医院感染提供依据。方法对2004—2008年我院RICU患者临床标本中分离的非铜绿假单胞菌的耐药数据进行分析。结果共分离出108株非铜绿假单胞菌,其中嗜麦芽窄食单胞菌66株(66.11%,66/108)、洋葱伯克霍尔德菌29株(26.85%,29/108),标本来源以痰标本为主104株(96.30%,104/108)。药敏结果显示,非铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物耐药率较高,嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、加替沙星、左氧氟沙星的耐药率较低,分别为3.45%、29.63%和33.33%,洋葱伯克霍尔德菌对美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率最低,分别为24.00%和28.57%。结论非铜绿假单胞菌以嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌为主,感染主要以下呼吸道为主,非铜绿假单胞菌表现为高度和多重耐药性,应根据药敏试验结果选用敏感药物进行临床抗感染治疗。     

Medilox中性离子水的消毒效果研究

目的 检测有效氯68×10~(-6)、pH6.5、氧化还原电位825的Medilox离子水对微生物杀菌效果.方法 按<消毒技术规范>(2002年版)的方法进行.结果 Medilox离子水对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎链球菌菌悬液作用1 min、对枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞作用10 min杀灭率均达100.00%;菌悬液不含小牛血清时,消毒剂作用1 min,对金黄色葡萄球菌的杀灭率均达100.00%,当菌悬液分别含25%、50%小牛血清时,作用15 min,杀灭率分别为100.00%、99.98%;物体表面淌毒后细菌数均<8 CFU/cm~2,杀灭对数>1;对30人次医务人员手的杀灭对数平均值为2.54.结论 Medilox中性离子水具有快速、高效杀菌作用.     

臭氧水灭菌效果的试验观察

目的 测定高效电解臭氧消毒治疗机在不同浓度、对不同菌株的杀菌效果，为其临床应用提供依据。方法 在不同条件下，用臭氧水对菌悬液进行消毒，定量培养，计算杀菌率。结果 在5mg/L浓度下对标准菌株大肠埃希菌(ATCC8099)、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)、白色念珠菌(ATCCl0231)作用1min杀灭率可达100％，对枯草杆菌芽胞(ATCC9372)作用10min杀灭率可达99．99％；用临床菌株试验，在5mg/L浓度下作用0．5min，对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌的杀灭率为100％，在1．25mg/L浓度对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌的杀灭率均＞99．3％。结论 高效电解臭氧消毒治疗机产生的臭氧水具有快速、高效杀菌作用。     

高压氧对134例脑梗塞患者的疗效观察

高压氧对１３４例脑梗塞患者的疗效观察姜再仁，王长春，何建材，史利克资料与方法一般资料：１９９３年８月至１９９４年６月共治疗１３４例，其中男９８人，女３６人、年龄分布为２０岁以下３例，２１－３０岁１例，３１－４０岁２例，４１－５０岁１９例，５１－６０岁...     

2005年呼吸科和RICU病原菌分布及耐药谱型

目的监测2005年呼吸科和呼吸重症监护病房(respiratory intensive care unit,RICU)分离病原菌的谱型和耐药性。方法2005年呼吸科和RICU共分离出病原菌712株,菌种鉴定采用API(analytic production ofidentification)鉴定试条,药敏实验采用K-B纸片法,数据分析采用WHONET5.3软件。结果呼吸科共443株,其中革兰阴性杆菌368株,革兰阳性球菌75株;RICU共分离269株,其中革兰阴性杆菌232株,革兰阳性球菌37株。铜绿假单胞菌分离率居呼吸科(21%)和RICU(34%)的首位,鲍曼不动杆菌的分离率RICU(30%)两倍于呼吸科(13%),大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分离率相似。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,其次为亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南最敏感,其他所测抗生素的耐药率高于60%以上。结论由于非发酵菌感染在呼吸道感染中较常见,因此临床在治疗非发酵菌感染时应根据实验室的药敏结果合理用药,这对减缓细菌耐药产生,控制医院感染,延长抗菌药物的使用周期具有重要意义。     

318株金黄色葡萄球菌的临床科室分布、耐药性及其感染的预防

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的流行分布及耐药现状,为临床合理选择抗菌药物、预防医院感染提供依据。方法收集2006~2007年临床分离的金黄色葡萄球菌,培养鉴定按《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),MRSA的检测按美国临床实验室标准化研究所颁布的规则进行。结果318株金黄色葡萄球菌中,MRSA检出率为60.06%,重症监护病房中MRSA的感染率高,以下呼吸道感染为主。MRSA对常用抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,未检出耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论MRSA表现为多重耐药性。病原学监测、及时发现病例、隔离和治疗患者、合理应用抗菌药物、严格执行消毒隔离制度、强化手卫生是预防MRSA感染的重要措施。