儿童脊髓纵裂的临床诊断

脊髓纵裂是一种先天性神经系统发育畸形。儿童期多因出现不同的神经系统症状而就诊。早期诊断、及时治疗、患儿可完全康复,晚期则有的患儿可发生下肢瘫痪。近年随着CT、MRI影象新技术的开展,为本病诊断提供可靠的方法。为进一步认识本病,作者就16例患儿的临床表现及诊断,报告如下。     

颞骨胆脂瘤掩盖颞骨恶性肿瘤病例分析

颞骨肿瘤以鳞癌最多,临床表现早期为非特异性中耳慢性感染症状:耳流脓、溢液、流脓血水等,晚期出现面瘫、头疼及其他颅神经症状,作者收治1例首发症状为“耳后瘘管感染”,颞骨内大量胆脂瘤病变掩盖了颞骨鳞状细胞癌,临床非常少见。     

新生儿窒息心肺复苏后早期微量肠内营养的临床观察

目的探讨新生儿窒息心肺复苏后早期微量肠内营养的效果。方法选择出生时窒息需心肺复苏的足月顺产新生儿60例，按照住院号奇偶数，随机分为常规喂养组29例和早期微量喂养组31例，记录住院时间、达完全经口喂养时间，检测生后7d血清总胆红素、S100B蛋白水平。结果早期微量喂养组住院时间、完全经口喂养的时间、生后7d血清胆红素水平均低于常规喂养组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患儿生后7d血清S100B蛋白水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期微量喂养有利于新生儿窒息复苏后的恢复。     

重组人干扰素α1b雾化吸入治疗儿童上呼吸道病毒感染及预防儿童上呼吸道病毒感染诱发毛细支气管炎效果研究

目的探讨重组人干扰素α1b雾化吸入治疗儿童上呼吸道病毒感染及预防儿童上呼吸道病毒感染诱发毛细支气管炎效果。方法选取有毛细支气管炎病史急性上呼吸道病毒感染患儿140例,按入院顺序交替分为观察组和对照组两组各70例。观察组在对症支持治疗基础上给予重组人干扰素α1b注射液雾化吸入,对照组在对症支持治疗基础上给予利巴韦林注射液雾化吸入,两组均治疗7 d。观察比较两组总病程、退热时间、咳嗽消失时间,上呼吸道病毒感染治疗效果及预防上呼吸道病毒感染发病7 d内诱发毛细支气管炎效果,治疗前后血清炎性因子水平及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组总病程、退热时间及咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组总有效率为78.6%高于对照组总有效率61.4%;治疗7 d内,观察组毛细支气管炎发生率为15.7%低于对照组毛细支气管炎发生率35.7%,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组血清炎性因子水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组和对照组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,观察组血清TNF-α、IL-6及CRP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗过程中两组均未出现明显不良反应。结论重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗儿童上呼吸道病毒感染及预防儿童上呼吸道病毒感染诱发毛细支气管炎效果优于利巴韦林注射液雾化吸入,且无明显不良反应。     

布拉氏酵母菌联合推拿治疗小儿秋季腹泻的临床疗效观察

目的:探讨口服布拉氏酵母菌联合推拿治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法:将2013年10月-2014年1月我院收治的103例秋季腹泻患儿,随机分为两组。对照组50例单独口服布拉氏酵母菌,治疗组53例在口服布拉氏酵母菌基础上,辅以推拿治疗。结果:对照组治疗后总有效率为82.0%,治疗组治疗后总有效率为98.1%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:口服布拉氏酵母菌联合推拿治疗小儿秋季腹泻的临床疗效显著,能有效缓解病情,减轻患儿的痛苦,值得临床推广。     

误诊为下咽癌的不典型Ramsay Hunt综合征

<正>Ramsay Hunt综合征主要临床表现为耳周带状疱疹、面瘫、耳聋、耳鸣及眩晕等。若患者初诊时症状不典型,容易引起误诊。我院近期收治1例误诊为下咽癌的不典型Ramsay Hunt综合征,现分析报告如下。1病例资料男,63岁。因咽喉部疼痛、进食困难5 d,右耳疼痛3 d入院。患者5 d前无明显诱因出现持续性咽喉部疼痛,进行性加重,吞咽时明显,影响进食;3 d前出现右耳疼痛,影响睡眠。在当地医院就诊,     

克山病病区粮饲养大鼠血栓素前列环素水平及其与硒维生素E的关系

研究了硒和维生素Ｅ（ＶＥ）对大鼠血浆和心肌血栓素（ＴＸＡ２）、前列环素（ＰＧＩ２）水平及ＴＸＡ２／ＰＧＩ２比值的影响。发现饲低硒、ＶＥ的克山病病区粮组动物在谷胱甘肽过氧化物酶降低和自由基净含量、脂质过氧化物（ＬＰＯ）浓度增高的同时，ＴＸＡ２水平增高、ＰＧＩ２水平降低、ＴＸＡ２／ＰＧＩ２比值增高；加硒或／和ＶＥ对纠正上述变化有相似而又不尽相用的效果，而以联合补充效果量佳。本研究结果提示硒和ＶＥ缺乏通过影响花生四烯酸代谢参与克山病缺血缺氧性心肌坏死的发生发展，其机制可能与二者缺乏，抗氧化能力降低，生成过量自由基和ＬＰＯ，抑制了ＰＧＩ２合成酶的作用并促进ＴＸＡ２形成有关。     

无喉音咽食管张力的研究

食管音及气管食管音两种无喉音的发音器官均为咽食管段，而该段张力影响无喉音的获得，引起无喉音失败的大多数原因是咽食管段痉挛。本综述了咽食管段张力的研究方法和治疗、预防咽食管段痉挛的方法。     

气管插管致声带后份溃疡1例

气管插管喉损伤主要有喉黏膜损伤、喉水肿、损伤性喉肉芽肿、环杓关节脱位及喉神经麻痹等[1],但因气管插管引起双侧声带后份对称性溃疡者,未见报道。我院近遇1例,报道如下。1临床资料患者,女性,18岁,口服农药(甲泮磷)后4 h于当地就诊,洗胃过程中突然出现呼吸心跳骤停,紧急给予     

1693例经食道电生理诱发快速性心律失常的分析

目的:探讨1693例经食道电生理检查诱发快速性心律失常的诊断及分型的准确性。方法:收集经食道电生理检查诱发快速性心律失常的1693例患者,同时进行心内电生理检查术和射频消融术治疗,并进行诊断及分型比较。统计相对于心内电生理与食道电生理检查的诊断符合率。结果:食道电生理检查对左侧旁路伴房室折返性心动过速的诊断符合率达97.71%;右侧旁路伴房室折返性心动过速达95.45%;双径路伴房室结折返性心动过速达92.97%;三径路伴房室结折返性心动过速达100%;房性心动过速达100%;心房扑动达100%;心房颤动100%;长RP′心动过速94.44%;室性心动过速95.74%。结论:食道电生理检查具有无创、简便、费用低廉等优点,对快速性心律失常的诊断、分型及终止具有重要的价值。