平稳降压治疗对高血压病患者左心室肥厚的影响

目的 探讨平稳降压治疗与左心室肥厚的关系。方法 采用动念血压仪记录并计算血压负荷和血压变异的相关参数：24小时（24h）、日间（d）及夜间（n）的平均收缩压（mSBP）、平均舒张压（mDBP）、收缩压负荷（SBP负荷）、舒张压负荷（DBP负荷）、收缩乐标准差（SSD）、舒张压标准差（DSD）等：同步测量病人的左室舒张末期内径（LVDed）、室间隔厚度（IVSth）、左室后壁厚度（LVPWth）：分为左室肥厚（LVH）、不伴左室肥厚（NLVH）两组对照分析，录用t检验，用线性直线回归分析两变量之间的关系。结果 平稳降压患者中，NLVH组的24hmSBP、dmSBP低于LVH组；LVH组的24hSBP负荷、dSBP负荷、nSBP负荷高于NLVH组；LVH组的24hSSD、dSSD、nSSD、dDSD高于NLVH组。结论 24hSBP负荷及变异性增大是高血压左室肥厚的危险因素；阻止LVH的发生、发展仅靠降压是不够的，平稳降压、降低24hSBP负荷及变异性是关键。