鼻渊通窍颗粒联合阿奇霉素治疗慢性鼻窦炎患儿的疗效及对SNOT-20评分和IL-2及IL-6的影响

目的探讨鼻渊通窍颗粒联合阿奇霉素治疗慢性鼻窦炎患儿临床疗效及对鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分和血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法回顾性分析2016年2月-2018年2月我院收治的94例慢性鼻窦炎患儿的临床及随访资料,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组47例,两组患儿均予以常规对症治疗,对照组同时采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联用鼻渊通窍颗粒治疗,两组患儿均治疗6周。对比两组患儿临床疗效、SNOT-20评分、血清IL-2、IL-6水平和不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率(97.87%)明显高于对照组(80.85%)(P0.05)。治疗后,两组SNOT-20评分明显降低治疗前(P0.05);观察组SNOT-20评分较对照组明显降低(P0.05)。治疗后,两组血清IL-2、IL-6水平均明显低于治疗前(P0.05);观察组血清IL-2、IL-6水平较对照组明显降低(P0.05)。两组患儿均未出现明显不良反应。结论鼻渊通窍颗粒联合阿奇霉素治疗慢性鼻窦炎患儿可获得较好的临床疗效,能够抑制炎性因子并改善鼻腔症状,具有较高的安全性。     

糖尿病中医治法研究概况

糖尿病是全球最常见的三大慢性非传染性疾病之一,严重威胁着人类健康。中医药具有病证同治、整体综合调治优势,在防治糖尿病及其并发症方面具有一定优势。近年来许多医家突破了以滋阴清热法治疗糖尿病的认识,提出了糖尿病中医治法新观点。通过系统检索文献,文章整理了辛开苦降法、养阴清热法、苦甘合化法、滋阴解毒法、清热解毒法、苦酸制甜法、益气养阴法、健运脾胃法、疏肝理气法、活血化瘀法、温阳补肾法、祛湿化痰法等目前治疗糖尿病的重要治法,阐述了其应用的理论依据及在减轻胰岛素抵抗、修复胰岛功能、改善糖脂代谢等方面的作用,以期为临床提供借鉴。     

益气养阴活血法治疗糖尿病冠心病Meta分析

目的:系统评价益气养阴活血法治疗糖尿病冠心病的有效性和安全性。方法:检索CNKI、维普、万方、CBM、Pub Med、EMbase、Clinical Trails. gov、the Cochrane library,收集所有比较西药常规联合益气养阴活血中药复方与单用西药常规治疗糖尿病冠心病的随机对照试验。由2名研究者独立提取资料,利用Rev Man 5. 3软件中Risk of Bias(ROB)表进行方法学质量评价,Rev Man 5. 3进行统计分析。结果:共纳入51篇RCTs,包括4258例患者。纳入文献的方法学质量较低。益气养阴活血法治疗糖尿病冠心病,可显著改善心电图疗效[RR=1. 30,95%CI(1. 25～1. 35),P 0. 00001]、中医证候疗效[RR=1. 29,95%CI(1. 19～1. 39),P 0. 00001],降低糖化血红蛋白水平[MD=0. 65,95%CI(0. 38～0. 92),P0. 00001]。1项研究报告益气养阴活血法治疗糖尿病冠心病,可显著改善患者总体生存质量[MD=1. 60,95%CI(1. 04～2. 16),P 0. 00001]。此外,在改善空腹与餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白方面,亦具有较好疗效。51篇RCTs中,16篇RCTs观察了不良事件,其中14项研究明确指出无不良事件发生,2项研究报告治疗组不良事件发生,主要表现为头晕头痛、轻度胃部不适,无严重不良事件发生。结论:益气养阴活血法治疗糖尿病冠心病安全有效,可提高心电图疗效、改善临床症状及糖脂代谢。但由于纳入研究文献质量较低,潜在疗效尚需高质量的随机对照试验加以证实。     

中药主要降糖活性成分和降糖复方作用机制述评

正糖尿病(DM)是一种慢性进行性终身性疾病,是一种由于体内胰岛素绝对或相对分泌不足而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病,是以能量代谢紊乱为始动因素,导致血液流变学与免疫学失常为主的内环境紊乱,继发多系统、多器官退行性病变的一种多因素综合征。中医中药治疗DM的历史悠久,积累了丰富的临床经验。DM属中医学的"消渴"病范畴。由于DM的发展过程缓慢,     

分期辨治糖尿病肾病

糖尿病肾病是终末期肾病的主要原因,临床紧扣病-期-症-指标的辨治思想,抓住气阴两虚、血脉瘀阻疾病特点,将本病分为早期、临床期、肾功能衰竭期三期,早期分肝肾阴虚证、脾肾气虚证、气阴两虚证辨治,临床期分气阴两虚证、脾肾阳虚证辨治,肾功能衰竭期分为阴阳两虚证、肾阳衰微证、浊毒内蕴证辨治,综合对主症对症论治和对主症辨别不同证候论治,遣方用药选用现代药理学研究证实具有改善糖尿病肾病指标作用的中药,取得良好疗效。     

半夏泻心汤治疗糖尿病的理论探讨与临床应用

近年来许多医家突破糖尿病以阴虚燥热为病机的三消论治观点,提出糖尿病发病与脾胃功能失调有关。结合临床实践经验,认为糖尿病发生与脾失健运、气机升降失调、脾虚胃热有关,以辛开苦降调理脾胃治疗本病。半夏泻心汤辛开苦降甘调,不仅对中气虚弱、气机升降失调、寒热错杂之痞满具有较好疗效,而且切中虚实夹杂,标本同病,以脾胃功能失调、气机升降失常、脾虚胃热为特点的消渴病,为调理脾胃治疗糖尿病有效方剂。结合临床经验和文献资料,探讨半夏泻心汤治疗糖尿病的理论依据与临床应用特征,为临床提供参考。     

应用《金匮要略》百合类方论治糖尿病

消渴病多见口干多饮、尿频多尿、怕热多汗等津液耗损、阴虚内热表现,以及急躁易怒等情志异常症状。《金匮要略》针对杂病治疗进行阐述,其辨证思想具有较广泛的临床应用价值,需要进一步挖掘。《金匮要略》中论治百合病,百合病症状多变、恍惚不定是热邪散漫、游走无定导致的,可通过口苦、小便色红、脉微数等外象审查病机,其病机本质在于阴虚内热。糖尿病亦与阴虚内热密切相关。2者病机相近,且神志症状为百合病及糖尿病共同特征表现,故本团队取法《金匮要略》中百合病论治内容,借鉴百合类方治疗糖尿病,临床通过辨证、辨症状、辨指标等,选用百合、知母、玄参、生地黄、葛根等药物滋阴清热,取得较好疗效。希望可以丰富中医学对百合病的认识,为临床治疗糖尿病提供新的思路。     

精准医学模式下的糖尿病中医预防与管理

精准医学是以个体化医疗为基础,随着基因组测序技术快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的医学概念。在精准医学模式下明确社区、医院在糖尿病分级诊疗防治中的不同分工和合作联系,有助于推进糖尿病的个体化诊治。中医药具有病证同治、整体综合调治优势,用于防治糖尿病已有几千年历史,在糖尿病及其并发症的治疗中具有重要作用。精准医学与中医辨证论治具有异曲同工之处,均强调个体化医疗。因此,在精准医学模式下,中医药在糖尿病预防和管理中具有重要作用。     

中医对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的认识和展望

2型糖尿病人群非酒精性脂肪肝患病率显著增加,2型糖尿病和非酒精性脂肪肝两者常常相互影响,致使肝病进展、内分泌代谢紊乱加重和心血管疾病患病风险增加,从而使疾病的管理变得更加复杂。然而目前西医很少有治疗非酒精性脂肪肝炎安全有效的药物,而中医药整体综合调治优势,在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝治疗中发挥着重要作用。因此,文章通过系统检索和分析中国知网上有关中医药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的文献,总结了2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的病因病机、辨证分型、治疗等研究进展。并在综述基础上,提出了未来对中医药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝研究的展望,以期更好发挥中医药整体综合调治的优势。