大骨瓣开颅血肿清除术与颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床观察

目的比较大骨瓣开颅血肿清除术与颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法将我院2008-12—2012-08收治的118例高血压脑出血患者分为2组,A组90例采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗,B组28例采用颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗,对2组的治疗结果进行比较。结果 A组的血肿清除情况明显优于B组,组间差异有统计学意义(χ2=4.6221,P<0.05);B患者的日常生活能力恢复情况明显优于A组,组间差异有统计学意义(t=3.3872,P<0.05);2组无严重并发症发生。结论大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的血肿清除率高,但颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血患者日常生活能力恢复情况较佳,临床医师应根据患者情况选择适合的治疗方案。     

右美托咪定在老年高血压脑出血手术麻醉中的应用

目的:探讨右美托咪定在老年高血压脑出血手术麻醉中的应用效果。方法:选取2018年10月至2020年4月深圳市宝安中心医院神经外科收治的拟行急诊手术治疗的60例高血压脑出血患者,男31例,女29例,年龄(68.42±4.86)岁,年龄范围为60～80岁。采用随机数表法将患者随机分为右美托咪定组与生理盐水组,每组30例。右...     

中重度颅脑损伤患者应用颅内压监测对判断病情预后和指导治疗的价值

目的探讨颅内压监测对中重度颅脑损伤患者判断病情预后和指导治疗的临床价值。方法选择中重度颅脑损伤患者108例,随机分为研究组和对照组各54例。研究组患者入院后行有创颅内压监护,对照组根据传统方法评估颅内压。比较2组患者GCS评分和GOS评分和并发症发生率,比较不同预后患者的颅内压水平。结果 2组治疗前GCS评分无显著差异(P0.05),治疗后研究组GCS评分显著优于对照组(P0.01)。研究组GOS评分显著优于对照组(P0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。不同预后组间颅内压力差异有统计学意义(P0.01)。结论中重度颅脑损伤患者行颅内压检测可有效判断患者病情并指导治疗,改善患者预后,具有临床应用价值。     

手术切除联合眼睑再造对眼睑基底细胞癌的疗效及对Ki67、Tmem16a和ILK表达的影响

目的探讨标准化手术切除联合眼睑再造对眼睑基底细胞癌的治疗效果及对患者Ki67、Tmem16a和ILK的影响。方法将125例眼睑基底细胞癌患者根据不同治疗方式分为观察组与对照组。对照组患者接受标准化手术切除治疗,观察组患者在标准化手术切除基础上联合使用眼睑再造进行治疗。观察2组患者的治疗效果,并对患者手术前后Ki67、Tmem16a、ILK阳性率进行统计比较。结果治疗前,2组患者Ki67、Tmem16a和ILK指标阳性率无明显差异性(P>0.05);治疗后,观察组患者上述指标阳性率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗有效率明显高于对照组(88.71%VS 65.08%,P<0.05),且观察组治疗满意度明显高于对照组(91.93%VS 68.25%,P<0.05)。结论标准化手术切除联合眼睑再造治疗眼睑基底细胞癌可以降低患者Ki67、Tmem16a和ILK阳性率,具有明显的治疗效果,疗效满意。     

不同神经内镜手术方式治疗基底节区脑出血疗效对比

目的:探讨不同神经内镜手术方式治疗基底节区不同出血量的临床效果,为高血压脑出血患者探寻获益更大的手术方式.方法:选取我科2017年5月至2019年12月收治的高血压脑出血患者60人,依据出血量进行分组,A组:30mL～45mL;B组:46mL～60mL;C组:>60mL,每组20例,再将每组患者随机分成内镜内手术亚组(1组)和内镜外手术亚组(2组),每亚组各10例.组内比较术后3个月ADL评分、术后3个月NHISS评分、住院时间、住院费用、并发症发生情况.结果:A1和A2、B1和B2比较,患者ADL评分、NHISS评分、住院时间、并发症等均无统计学差异,但A1组住院费用低于A2组,B1组也低于B2组;C1组患者ADL评分低于C2组、NHISS评分高于C2组、住院时间长于C2组,C1与C2住院费用、并发症发生率无差异.结论:基底节区出血量≤60mL时,推荐内镜内手术方式清除血肿,患者不但预后好,花费也少,出血量>60mL时,推荐内镜外手术方式,血肿清除干净、止血彻底、住院时间短,患者预后好.     

尿β2-MG和白蛋白在新生儿窒息早期肾损害临床诊断中的价值

目的探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)和白蛋白(Alb)在窒息新生儿早期肾损害临床诊断中的价值。方法对42例窒息新生儿(重度窒息组18例,轻度窒息组24例)和22例正常新生儿生后24小时内采用放射免疫法分别测定尿β2-MG和Alb及血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,用以比较。结果生后24小时内,重度窒息组尿β2-MG和Alb明显高于轻度窒息组(P<0.05),轻度窒息组尿β2-MG和Alb高于正常儿组(P<0.05),此时3组血清BUN和Cr并无明显差异(P(0.05)。结论生后24小时内测定尿β2-MG及Aib早期评价新生儿窒息肾功能损害,判断肾小管损害具有重要的意义。     

心肌酶在自发性蛛网膜下腔出血与创伤性蛛网膜下腔出血中的水平研究

目的评价心肌酶在自发性蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)和创伤性SAH患者中的血清水平。方法对入院的SAH患者进行CT及腰椎穿刺检查,并经医师诊断筛选出自发性SAH患者和创伤性SAH患者各45例做为观察组,另选同期在深圳市宝安区中心医院进行体检的健康者90例做为对照组,检测两组患者入院24 h内的心肌酶谱,即谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)的血清水平,并进行统计分析。结果对观察组和对照组患者的血清AST、CK、LDH水平进行统计分析,观察组患者的AST、CK、LDH的血清水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其中自发性SAH患者的AST、CK、LDH的血清水平显著高于创伤性SAH患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自发性SAH患者的心肌酶谱血清水平显著高于创伤性SAH患者,对于自发性SAH和创伤性SAH的并发症及发病机制有进一步的理解,更好的减少治疗期间的并发症发生,提高医疗质量。     

Nogo-A及其受体NgR对中枢神经系统损伤后修复的影响

Nogo-A是近年来在中枢神经系统髓鞘中发现的一种抑制中枢神经轴突生长的蛋白,NgR作为Nogo-A的细胞表面受体而被发现。NgR与Nogo-A结合后通过一系列信号转导过程发挥抑制中枢神经再生的作用,与中枢神经系统损伤后的修复有着密切关系。对于Nogo-A及其受体NgR的深入研究,将有助于推动中枢神经系统损伤的治疗。     

脑室-腹腔分流术治疗成人脑积水的疗效分析

目的分析脑室-腹腔分流术治疗成人脑积水的疗效及影响因素。方法选取2008-10—2012-01于本院采用脑室-腹腔分流术进行治疗的33例脑积水患者为观察组,同期采用侧脑室矢状窦分流术进行治疗的33例患者为对照组,比较2组治疗效果、并发症发生率、复发率及手术前后WHOQOL-BREF评分。结果观察组总有效率高于对照组,复发率均低于对照组,且术后WHOQOL-BREF量表各个指标评分均高于对照组(P均<0.05),2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑室-腹腔分流术治疗成人脑积水疗效满意,但并发症仍是影响预后的重要因素,需进行有效控制。     

大鼠颅脑损伤后损伤脑组织Nogo-A及其受体的表达变化

目的探讨Nogo—A及其受体（NgR）在大鼠颅脑损伤后损伤脑组织的表达变化。方法将136只SD大鼠按随机数字表法分成对照组、假损伤组、轻型颅脑损伤组、中型颅脑损伤组、重型颅脑损伤组,采用自制改良的Feeney’s自由落体装置制作大鼠颅脑损伤模型;伤后12h、24h、3d、7d和14d采用免疫组化染色法检测损伤脑组织中Nogo—A和NgR蛋白的表达。结果伤后各时间点,各型颅脑损伤组Nogo—A表达水平均明显高于假损伤组（P〈0.05）;重型、中型、轻型颅脑损伤组之间Nogo—A表达均有显著差异（P〈0．05）。而NgR的表达水平则在伤后3、7、14d各型颅脑损伤组才明显高于假损伤组（P〈0．05）,各损伤组之间也有统计学差异（P〈0．05）。结论Nogo—A和NgR在不同程度的损伤脑组织中表达差异显著,且有各自的表达规律。