真皮下血管网皮瓣在不同时间断蒂临床疗效的比较

目的 比较真皮下血管网皮瓣在不同时间断蒂临床疗效的差异.方法 回顾性分析2003年至2010年,采用髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手部创面96例,随访时间均在6个月以上,按皮瓣断蒂时间分为四组,其中2～3周31例(A组),大于3周25例(B组),大于4周19例(C组),大于5周21例(D组).术后对皮瓣成活率、伤口感染率、肩关节功能恢复、手功能恢复、皮瓣质地、恢复伤前活动的时间等指标进行评价.结果 术后四组皮瓣全部存活,皮瓣质地与手功能恢复各组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),A组患者肩关节功能恢复时间短、伤口感染率低及恢复伤前活动时间短,与其他三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 真皮下血管网皮瓣在术后2～3周断蒂存活良好,合并症少,临床疗效满意.     

腘动脉损伤的诊断和治疗

目的：探讨腘动脉损伤的早期诊断和治疗方法。方法：对17例腘动脉损伤病例进行回顾性分析总结。结果：本组17例18肢,入院后直接截肢3例4肢,均为缺血时间过长,伴严重软组织损伤及骨质缺损者;血管修复14例,术后感染2例,其中1例感染难以控制而截肢,总截肢率27.78%。存活13例13肢,基本恢复日常活动,成活率72.22%。结论：腘动脉损伤的早期诊断、正确治疗,是减少截肢的关键,术后感染也是截肢的重要原因。     

皮神经营养血管蒂皮瓣修复手足部远侧创面

目的探讨采用皮神经营养血管蒂皮瓣修复手足部远侧创面的可行性。方法采用前臂外侧皮神经营养血管复合蒂皮瓣修复同侧手部远侧创面8例：采用隐神经营养血管蒂皮瓣和腓肠神经营养血管蒂皮瓣交腿修复对侧足部远侧创面12例。结果术后20例皮瓣全部成活。随访3个月～3年,创面愈合良好,皮瓣外观、质地满意。结论应用皮神经营养血管蒂皮瓣可以修复手足部远侧创面。