桡动脉穿刺术后弹力绷带加压包扎时间的研究

目的探讨经皮桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后弹力绷带加压包扎不同松解时间对患者的影响。方法选取2013年8月-10月经皮桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后住院患者69例，术后应用弹力绷带加压包扎穿刺处后，随机分为试验组36例，对照组33例。试验组采取术后1、2、3h松解绷带，对照组按照科室传统方法采取术后2、4、6h松解绷带。观察两组患者穿刺包扎引起的疼痛、麻木、肿胀感等主观不适和客观体征，以及皮温、氧饱和度等客观指标并进行评分，以此评估患者术侧肢端缺血和微循环障碍恢复情况。结果试验组患者肢端缺血和微循环障碍相关症状和客观指标评分恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）：两组主要终点事件无显著差异，但对照组出现包扎侧远端皮下出血点较多（P〈0．001）。结论与术后2、4、6h松解绷带方式比较，采取术后1、2、3h松解绷带方式可减少缺血和微循环障碍时间，缩短患者术后包扎侧主观不适的时间，同时不增加出血等风险。     

腰部放置衬垫物在经皮冠状动脉介入手术后的应用

目的探讨腰部放置衬垫物对经皮冠状动脉介入手术后卧床患者的作用。方法选取2008年712月于我科行经皮冠状动脉介入手术后50例患者,随机分为试验组25例和对照组25例。试验组在常规护理基础上予腰部放置衬垫物,对照组25例予常规护理,手术次日对患者进行视觉模拟量表测试方法 （VAS）评分。结果试验组VAS评分秩和检验低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）;两组除烦躁外其他并发症无显著差异。结论冠状动脉介入手术后患者在平卧位制动时予腰椎弯曲处放置衬垫物可降低患者腰部疼痛程度。     

对经导管主动脉瓣植入术后患者监护室的临床护理

目的讨论对经导管主动脉瓣植入术(TAVI)术后患者的护理方法。方法对2012年4月-2013年8月25例行TAVI术后患者返回冠心病监护病房(CCU)的临床护理方法予以回顾和总结。结果 25例患者在CCU期间,1例合并腹壁后血肿,1例并发上消化道大出血,1例腹股沟股动脉切开部位大出血,1例腹股沟动脉穿刺部位轻度渗血,1例右侧颈外静脉置管处皮肤感染,2例右上肢桡动脉有创血压监测接头松脱出血,经采用相关处置措施后均得以控制。患者待各项生命体征稳定后,均顺利转出CCU,在CCU监护时间14~243 h,平均29 h。结论 TAVI术后患者,应严密病情观察,严格遵循护理操作规程,及时发现和正确处理相关并发症,方能使患者安全渡过危险期。     

心脏术后早期下床对缓解患者术后焦虑和抑郁的影响

目的 探讨心脏术后患者早期下床活动对缓解其术后焦虑和抑郁的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月于四川大学华西医院心脏内科行择期心脏换瓣手术患者208名,根据中位数将患者分成早期下床组(n=103)和非早期下床组(n=105).分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者术后的焦虑和抑郁水平.结果 两组患者均成功接受心脏手术,平均下床时间为(33.8±10.7)h;平均 SAS得分为(52.7± 11.4)分,平均 SDS得分为(50.9 ±12.7)分.结果显示,早期下床组患者平均 SAS评分和 SDS评分与非早期下床组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期下床对于缓解心脏术后患者焦虑和抑郁具有积极作用,有助于提高患者的心理健康水平.     

心脏外科体外循环术后留置心外膜临时起搏导线患者的康复CSCD

目的探讨心脏外科体外循环术后留置心外膜临时起搏导线的康复经验。方法选取2015年9月至2016年4月69例体外循环术后留置心外膜临时起搏导线患者,其中男26例、女43例,平均年龄(50.2±11.5)岁。予术前及术后干预措施、出院指导和随访,评价康复效果。结果患者术后平均住院时间(9.8±2.6)d,69例患者均顺利出院,其中57例患者顺利拔除心外膜临时起搏器导线,1例患者因Ⅲ度房室传导阻滞继续留置临时起搏器电极,11例患者残留临时起搏导线出院,出院后两周随访发现2例患者的临时起搏导线体内残端露出体表。结论心外膜临时起搏电极是心脏外科术后常见的风险防范手段之一,掌握临时起搏器导线的管理及临时起搏器应用的相关知识,合理管理能有效地降低术后并发症的发生,可促进患者术后康复。做好患者宣教,避免因沟通不畅导致的医患纠纷发生。     

不同浓度胺碘酮输注在房颤三维射频消融术后的疗效研究

目的:评价胺碘酮不同用药浓度在房颤三维射频消融术后短期的有效性。方法:选择62例行三维射频消融术的阵发性心房颤动患者,随机分为高浓度组和低浓度组,每组31例。,高浓度组以胺碘酮12 mg/m L,0.5 mg/min匀速静脉给药,低浓度组以胺碘酮1.2 mg/m L,0.5 mg/min匀速静脉给药,对比不同用药浓度的静脉炎发生率及术后短期预防心房颤动复发的疗效。结果:高浓度给药方式具有更高的静脉炎发生率,但两组对阵发性房颤患者术后72 h内房颤复发差异没有统计学意义。结论:两种用药浓度胺碘酮对三维射频消融术后72 h心房颤动复发预防均有效,低浓度能够减少静脉炎发生。