严重烧伤患者Meek植皮术后皮片存活情况的影响因素及其预测价值

目的:探讨严重烧伤患者Meek植皮术后皮片存活情况的影响因素及其预测价值。方法:2013年1月—2019年12月,陆军军医大学（第三军医大学）第一附属医院收治115例符合入选标准的严重烧伤且行Meek植皮治疗的患者（男95例、女20例,年龄1~74岁）,对其进行病例对照研究。将患者分为皮片存活率≥70%的皮片存活良好组...     

视网膜S抗原的制备和提纯方法的改进

实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)是由CD4+T淋巴细胞介导的器官特异性炎症,可由多种视网膜蛋白诱发,主要有视网膜可溶性抗原(S-Ag)、光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP)和视紫红质等,其中以S抗原诱发的葡萄膜炎更具有临床意义[1]。由于S抗原所致葡萄膜炎的活性与其纯度呈正相关,所以S抗原的纯化尤为重要。我们将Al-Mahdawi等[2]的方法进行改进简化,获得了较高纯度的牛视网膜S抗原,并免疫Lewis大鼠成功地复制出EAU模型。现将结果报告如下。1材料和方法冰浴下暗室解剖新鲜牛眼,沿角膜缘环行切开眼球,挤出晶状体和玻璃体,用毛笔刷轻取…     

一次性使用输血器管路弹性对输液泵输注精度的影响

目的:研究一次性使用输血器管路弹性对输液泵输注精度的影响,探讨提高输液泵输注精度的办法。方法:选取市场常见的6种一次性使用输血器各4套,利用螺丝旋进法测量各输血器管路的弹性系数。利用晶体和胶体作为测试液体对每种输血器在输注速度设置为50、100、200、400 m L/h时的实际输注量进行测量,采用晶体测试时连续测量12 h,采用胶体测试时测量1 h,所有测试均在室温25℃下重复两轮。利用测试结果计算输注相对误差,并分析输注相对误差与弹性系数、设置速度、输注时间的关系。结果:输血器管路弹性系数均值在1.64~3.75 N/mm之间。测试液体为晶体时各输血器输注相对误差均值介于-25.39%~9.93%之间,各输血器输注相对误差均值与弹性系数之间的相关系数为-0.934(P=0.006);输注时间对输注相对误差无显著影响(P=0.624),不同测量时间下设置速度对输注相对误差有显著影响(P=0.000),弹性系数对输注相对误差有显著影响(P=0.000);各输血器输注相对误差与设置速度的相关系数分别为-0.993(P=0.007)、-0.940(P=0.060)、-0.954(P=0.046)、-0.981(P=0.019)、-0.698(P=0.302)、-0.953(P=0.047);各输血器输注相对误差与输注时间的相关系数分别为-0.950(P=0.000)、-0.799(P=0.002)、-0.777(P=0.003)、-0.414(P=0.181)、-0.917(P=0.000)、-0.677(P=0.016);经逐步回归得回归方程:输注相对误差=0.464-0.001×设置速度-0.149×弹性系数,回归效果检验的F=696.908(P=0.000)。测试液体为胶体时各输血器输注相对误差均值介于-24.04%~10.49%之间,各输血器输注相对误差均值与弹性系数之间的相关系数为-0.918(P=0.010);弹性系数对输注相对误差有显著影响(P=0.000),设置速度对输注相对误差有显著影响(P=0.000);各输血器输注相对误差与设置速度的相关系数分别为-0.967(P=0.033)、-0.919(P=0.081)、-0.945(P=0.055)、-0.970(P=0.030)、-0.710(P=0.290)、-0.964(P=0.036);经逐步回归得回归方程:输注相对误差=0.459-0.001×设置速度-0.137×弹性系数,回归效果检验的F=42.628(P=0.000)。结论:一次性使用输血器在输液泵上使用时,影响输注精度的最主要因素是输血器的管路弹性,弹性系数增大输注相对误差减小。此外,输液泵设置速度也会影响输注精度,设置速度增大时输注相对误差减小,输注时间对输注精度影响不显著但部分输血器二者之间呈负相关。     

手术与非手术治疗对外伤性黄斑裂孔愈合及视功能的影响

目的 观察手术与非手术治疗对外伤性黄斑裂孔愈合及视功能的影响.方法 回顾性分析眼球钝挫伤所致外伤性黄斑裂孔患者47例47只眼的临床资料.其中,男性38例,占80.9％;女性9例,占19.1％.平均年龄(29.6±10.2)岁.根据是否进行手术治疗将患者分为非手术治疗组和手术治疗组,分别为21、26只眼.两组间平均年龄(t=-2.21)、平均视力(Z=-2.72)、平均黄斑裂孔直径(t=-4.76)、合并眼后节损伤构成比(x2=5.46)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).所有患者采用Humphrey OCT-2010型检查仪观察患眼黄斑裂孔情况;GVERIS4.2多焦视网膜电图(mfERG)检测仪观察患眼N1、P1波在中心凹和黄斑区的振幅密度和潜伏时.非手术治疗组给予药物保守治疗.手术治疗组行玻璃体切割、内界膜剥除联合14 ％C3F8气体内加压手术.治疗后随访12个月,采用治疗前相同的设备和方法行相关检查,观察两组患眼黄斑裂孔愈合、视力以及N1、P1波振幅密度、潜伏时改善情况.手术治疗组同时观察与治疗相关的并发症.结果 非手术治疗组21只眼中,黄斑裂孔自行愈合7只眼,占33.3％.平均视力0.27±0.20,与治疗前比较,差异有统计学意义(Z=-2.40,P＜0.05).mfERG检查结果,N1波中心凹、黄斑区振幅密度均较治疗前提高,差异有统计学意义(t=13.30、5.06,P＜0.05);潜伏时与治疗前比较,差异无统计学意义(t=1.68、2.07,P＞0.05).手术治疗组26只眼中,黄斑裂孔愈合18只眼,占69.2％.平均视力0.15±0.07,与手术前平均视力比较,差异无统计有意义(Z=-1.79,P＞0.05).mfERG检查结果,N1波黄斑区振幅密度较治疗前提高6只眼,治疗前后N1波黄斑区振幅密度比较,差异无统计学意义(t=1.98,P＞0.05);N1波黄斑区潜伏时较治疗前延长,差异有统计学意义(t=-7.30,P＜0.05).所有患眼均未发生视网膜脱离等与治疗相关的严重并发症.结论 直径较小的外伤性黄斑裂孔,非手术治疗后部分患眼能够自愈且视功能预后较好;玻璃体切割手术可以提高外伤性黄斑裂孔的愈合率,但视功能改善并不显著.     

预防近视,擦亮孩子的心灵之窗

我国近视发病率居世界第二位,人数居世界之首,且呈逐年上升的趋势。近视眼已成为目前危害我国青少年健康第一位的疾病,令亿万家长备受困扰。为此,家长有必要了解近视的相关知识,科学地指导孩子进行预防和保健,引导孩子从小保护视力,呵护眼睛。     

抗肿瘤坏死因子制剂与葡萄膜炎

肿瘤坏死因子(TNF)与葡萄膜炎的发生发展密切相关，成为免疫抑制治疗的靶点，抗TNF生物制剂应用于临床，可望超越常规药物的疗效，并可避免严重副作用。本就目前该类药物的制剂类型、作用机制、疗效、副作用的基础和临床研究进展作一综述。     

抗肿瘤坏死因子制剂与葡萄膜炎

肿瘤坏死因子(TNF )与葡萄膜炎的发生发展密切相关,成为免疫抑制治疗的靶点,抗TNF生物制剂应用于临床,可望超越常规药物的疗效,并可避免严重副作用。本文就目前该类药物的制剂类型、作用机制、疗效、副作用的基础和临床研究进展作一综述。     

特发性黄斑裂孔内界膜翻转术前后OCTA相关参数变化及其对视网膜敏感度的影响

目的分析特发性黄斑裂孔(IMH)内界膜翻转术前后相干光层析血管成像术(OCTA)相关参数变化及其对视网膜敏感度的影响。方法回顾性病例系列研究。收集2020 年1月至2021年12月于山西医科大学附属山西省眼科医院诊断为IMH并行玻璃体切除联合内界膜翻转术的30例(30只眼)患者的临床资料。所有患者术前及术后1、3、6个月均行视力及最佳矫正视力检查, 并使用微视野计测量视网膜敏感度(RS)、OCTA测量视网膜厚度(RT)及浅毛细血管丛(SCP)和深毛细血管丛(DCP)视网膜血管密度(VD)。采用t检验、重复测量方差分析及Pearson相关分析进行统计学处理。结果共纳入IMH患者30例(30只眼), 其中男性3例(3只眼), 女性27例(27只眼);年龄为(62.5±3.0)岁, 随访时间为(96.3±1.3)d, 术后裂孔闭合率为100%。患者术后1、3、6个月黄斑区RT低于术前, 差异有统计学意义(F=46.21, P<0.001)。术前与术后1个月、3个月、6个月上方黄斑区RT[分别为(381±20)、(340±52)、(338±25)和(322±22)μm]差异均有统计学意义...     

1 522例下消化道出血不同年龄组对比分析

目的：探讨不同年龄组下消化道出血的病因。方法：按年龄分青年组（≤35岁），中年组（36．59岁），老年组（≥60岁）。比较不同年龄组下消化道出血的各种疾病百分率及特点。结果：炎症性病变所百分率最高，不同年龄组病因有差别，大肠癌次之，中老年组与青年组有明显差异，大肠息肉位居第3，老年组与青年组有明显差异。结论：老年肿瘤多见，重视中老年组缺血性肠炎与溃性结肠炎的鉴别，中青年组以息肉和结肠炎多见，大肠癌在青年组作出诊断多为晚期，预后不良，要重视早期诊断及治疗，急诊肠镜检查有重要意义。     

特发性黄斑孔手术后黄斑区视网膜微循环与视力的相关性研究

目的分析特发性黄斑孔(IMH)患者手术后黄斑区视网膜和脉络膜血流变化情况及其与视力的相关性。方法前瞻性非随机对照研究。纳入山西省眼科医院2020年1月至2021年12月经OCT确诊的IMH者30例(30只眼)为IMH组, 其对侧眼30例(30只眼)为对照组。以光学相干断层扫描血管成像(OCTA)测量浅层毛细血管(SCP)和深层毛细血管(DCP)的视网膜血管密度、黄斑中心凹无血管区面积(FAZ)、脉络膜血流参数及视网膜厚度。术前及术后1、3、6个月检查最佳矫正视力(BCVA), 对黄斑区域的所有参数进行评估。结果本研究IMH组患者术后黄斑孔均已闭合, FAZ面积术后1个月(0.22±0.09)mm2较术前明显缩小, 术后6个月(0.26±0.17)mm2与术后3个月(0.25±0.18)mm2相比稍扩大, 但是总体明显小于术前(P=0.031)。IMH组术后1个月SCP和DCP的FAZ面积为(0.29±0.11)mm2和(0.39±0.14)mm2, 明显小于对照组的(0.45±0.14)mm2和(0.63±0.22)mm2 (均P<0.001)。FAZ面积与术后BCVA无相关性(...