血清β-HCG、hsCRP和Npt水平与足月胎膜早破孕妇羊膜感染的相关性研究

目的:探讨血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、高敏C-反应蛋白(hsCRP)及新蝶呤(Npt)在足月胎膜早破孕妇中的诊断价值及其与羊膜腔感染的关系。方法:选取行剖宫产分娩的185例足月胎膜早破孕妇为研究对象(观察组),另选取同期行剖宫产分娩的180例正常孕妇为对照组,采用放射免疫法测定两组Npt水平,化学发光法测定β-HCG、免疫散射比浊法测定hsCRP。结果:与对照组相比,观察组血清β-HCG、hsCRP、Npt水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与轻、中度羊膜腔感染相比,重度羊膜腔感染血清β-HCG、hsCRP、Npt水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经受试者工作特征曲线(ROC)分析可知,β-HCG+hsCRP+Npt联合检测羊膜腔感染敏感性、特异性高于β-HCG、hsCRP、Npt单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清β-HCG、hsCRP、Npt水平可作为足月胎膜早破孕妇羊膜腔感染的预测指标,三者联合诊断可提高诊断敏感性及特异性。     

经尿道前列腺电切加膀胱颈内切开治疗小体积前列腺增生

目的：探讨小体积BPH的治疗方法。方法：回顾分析56例小体积BPH患者经尿道前列腺电切（TURP）加膀胱颈内切开的临床资料。结果：最大尿流率（Qmax）治疗前（9．54±1．74）ml／s上升至治疗后的（16．23±4．52）ml／s;国际前列腺症状评分（IPSS）由治疗前（21．58±3．12）分下降至治疗后（10．87±3．42）分。Qmax、IPSS治疗前后比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论：TURP加膀胱颈内切开治疗小体积BPH,疗效确切,值得临床推广。     

肝癌临床诊断的近期进展

虽然甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)目前仍是临床上常用的肝癌诊断筛检指标,但随着其阳性率和特异性的下降趋势,寻找新的生化指标已成为迫切需要。本文就目前在肝癌诊断上的研究和进展进行综合阐述,以飨同道。1　α-L岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)α-L岩藻糖苷酶(EC3、2、1、51)是种溶酶体酸性水解酶。广泛存在于哺乳类细胞内,与体内的糖蛋白、糖脂和多糖等含岩藻糖的糖结合物的分解代谢有关。据报道[1]以125nmol·s-1/L作为诊断原发性肝癌(primaryhepaticcarcinoma,PHC)的界限值,AFU敏感性为80.9%,特异性88.27%.。PHC患者AFU活…     

良性前列腺增生患者尿动力学检查及临床意义

目的观察良性前列腺增生症（BPH）患者尿动力学检查及意义。方法对86例BPH患者进行国际前列腺症状评分（IPSS）、测定最大尿流率（Qmax）、剩余尿量（PVR）及排尿前尿量,计算剩余分数（RF）。评价各测变量间的相关性,探讨RF、Qmax在临床中的应用价值。结果PVR与排尿前尿量呈显著正相关（P〈0．01）,RF与排尿前尿量无明显相关性（P〉0．05）,PVR、RF与Qmax均呈负相关（P〈0．01）。结论RF不受排尿前尿量的影响,特别当PVR〈60ml时,RF能较早、较好的评价BPH所致膀胱出口梗阻（BOO）的程度,为临床合理治疗提供依据;当Qmax〈10ml／s时,应及早解除BOO。     

五莲县中小学生健康知识与健康行为的调查分析

目的了解五莲县城区9～14岁学生在掌握健康知识和健康行为形成上的差异,为更有效地开展学校健康教育工作提供参考依据。方法选择城区4所学校(2所中学,2所小学),每个学校抽4个班级,共820名学生,采用统一问卷调查表,进行现场答卷,20min后收卷。结果820名学生中,正确了解健康知识的占92.2%,存在模糊认识的占7.8%;对持续一生的健康保护行为的正确认识率为4%。不愿吃豆制品的占72.9%,不愿吃鸡蛋的占52.4%,不愿喝牛奶的占61.7%;掌握正确的刷牙方法的占88.9%;明确终生不吸烟的占85.3%,不确定的占14.7%。结论通过本次调查,发现我县中小学生基本能认知一定的健康知识,但并不意味着就形成了良好的健康行为。这说明学生健康教育应坚持经常化、系统化,注重干预措施和技巧,并需要学校、家长和学生的协调配合,才能产生满意的效果。     

胃肠道手术前肠道准备方法的对照研究

肠道准备是胃肠道择期手术前准备的一项重要内容,是保证手术成功特别是胃肠道吻合口顺利Ⅰ期愈合的关键。传统肠道准备方法是3d准备法[1],即于手术前3d开始进行肠道准备,此法准备时间长,腹泻次数多,对患者身体影响大。我院自2003年以来,施行1d肠道准备法,收到良好效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料将2003年1月至2004年6月我科收住的胃肠道手术患者106例,随机分为研究组和对照组。研究组56例,对照组50例,各组年龄、性别、体重、血清蛋白、白蛋白无明显差异,各组患者的肿瘤部位、分期、手术类型亦无明显差异(P>0·05),表1、2。表1两组…     

血培养阳性时间对新生儿脓毒血症诊断价值及病原菌药敏分析

目的调查血培养阳性时间对明确诊断新生儿脓毒血症及确定病原菌,指导临床合理应用抗菌药物。方法回顾性分析2009年2月1日-2014年2月1日新生儿科血培养结果;药敏数据用WHONET 5.6软件进行分析。结果共分离出187株病原菌,其中细菌141株、假丝酵母菌属16株、污染菌30株,主要革兰阴性菌依次为大肠埃希菌22株、肺炎克雷伯菌17株、阴沟肠杆菌4株和阪崎肠杆菌3株;主要革兰阳性球菌依次为金黄色葡萄球菌27株、溶血葡萄球菌22株、腐生葡萄球菌10株和肺炎链球菌7株,其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌占88.89%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为9.10%、5.88%;革兰阴性菌对三代头孢菌素、美罗培南和亚胺培南等较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、肺炎链球菌对青霉素和三代头孢菌素较敏感,未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论血培养36h阳性结果对新生儿脓毒血症病原菌阳性检出率较高,指导临床合理应用抗菌药物具有重要价值,临床医师应高度重视血培养,根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少多药耐药菌株的出现,预防控制医院感染。     

手法整复超踝夹板固定治疗Pott氏骨折70例

笔者自2004年3月-2009年12月,应用手法整复、超踝夹板固定治疗闭合性Potts骨折（即内、外两踝同时骨折）70例,疗效满意,报道如下。     

爆炸伤患者体内脂蛋白_(a)和心肌酶的变化及临床意义

目的　探讨比较爆炸伤与其他外伤患者体内脂蛋白(a)和心肌酶的血清学变化及临床意义。方法　分别采用免疫凝集比浊法和酶动力学法检测受伤患者血清中脂蛋白(a)和心肌酶谱。结果　爆炸伤组分别与机动车交通事故伤组、刀刺伤组、机器造成肢体损伤组和健康对照组比较,心肌酶谱各项指标差异均非常显著(P<0.001);脂蛋白(a)在各组之间比较差异均不显著(P>0.05)。对爆炸伤患者连续检测发现其体内脂蛋白(a)呈逐渐升高。结论　爆炸伤患者体内血清心肌酶水平显著高于其他外伤,体内脂蛋白(a)变化较明显,持续时间较长,在CK和CK-MB均恢复至正常水平时,脂蛋白(a)仍保持较高水平。