经阴道多胎妊娠减胎术的护理

目的寻求合理的多胎妊娠减胎术的护理方法,减少并发症及减轻病人的心理负担.方法对30例经阴道多胎妊娠减胎术采取相应的护理措施:根据患者的复杂的心理状况,给予耐心的解释,减轻担忧,消除心理负担,取得病人的合作,做好术前的充分准备和术中严格的无菌操作,术后严密观察病情变化,预防感染和并发症的发生.结果 30例减胎患者中,3例流产,10例已分娩,7例中晚期流产,10例继续妊娠,多胎妊娠减胎成功率90%(27/30),总流产率33%(10/30).结论合理的术前准备,严格的无菌操作,术后正确的护理和生活指导是经阴道穿刺减胎成功的重要保证.     

心理因素对体外受精胚胎移植治疗结果的影响

目的评估在体外受精胚胎移植（IVF-ET）治疗过程中心理压力对治疗结果的影响。方法对52例不孕妇女在取卵前采用字、色、色字数（Stoop Color and Word Test，SCWT）测试表，来测量个体对应激的承受能力。测量测试前、测试中和测试结束10min后的血压和心率，并在治疗后14d按血绒毛膜促性腺激素（HCG）值分为成功组和失败组，以比较两组妇女对应激的反应能力与IVF—ET治疗结局的相关性。结果21例妊娠，其中2例流产，1例宫外孕，18例继续妊娠。成功组和失败组在年龄、文化程度、不孕年限、就业与否及IVF—ET中获卵数、胚胎移植数均基本相似（P〉0．05），在测量心血管系统对SCWT的反应中，与基础值比较，每项都有增加，而失败组妇女的收缩压和心率增加明显高于成功组。结论心理素质差、对压力承受能力弱的妇女在辅助生育治疗过程中常常伴有较低的成功率。     

多胎妊娠经阴道B超下单纯胚胎抽吸术的护理

由于诱导排卵药物的普遍应用,以及体外受精与胚胎移植(IVF-ET)中多个胚胎的移植,使多胎妊娠发生率明显增加,导致母体并发症、流产率、围产儿患病率和病死率明显增加。为了提高活产率和减少多胎妊娠的不良后果,1999年3月～2003年9月本院生殖中心对70例多胎妊娠行减胎术,其中43例孕7～8周多胎妊娠者,行阴道B超引导下单纯胚胎抽吸术,现将手术前后的护理体会总结如下。     

多胎妊娠经阴道B超引导下单纯胚胎抽吸减胎术32例分析

目的：探讨经阴道B超引导下单纯胚胎抽吸减胎术的临床应用价值。方法：对1999年12月至2002年10月体外受精－胚胎移植（IVF－ET），单精子卵浆内注射（ICSI），诱导排卵后宫腔内人工受精（IUI），冷冻胚胎移植后妊娠7－8w多胎妊娠32例（1例四胞胎，31例三胞胎），经阴道B超引导下将17G穿刺针靠近或进入胚胎心管搏动处，利用负压抽吸胚胎。结果：一次减2胎2例，一次减1胎30例。2例分别于孕11w和孕17w流产，8例早产（32－36w)，16例足月产（37－39w) ,6例在继续妊娠中。2例出生单胎，22例分娩双胎，新生儿平均体重2326g(1050-3750g)，出生的46个小孩未发现外表畸形。结论：经阴道B超引导下单纯胚胎抽吸减胎术操作简便，安全，是相对有效的减少早期多胎妊娠的良好措施。     

体外受精-胚胎移植术后立即行走对治疗结局的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植后立即行走对治疗结局的影响。方法行体外受精-胚胎移植术患者690例,按患者意愿分为A组和B组。A组296例,胚胎移植后立即起床行走至休息室,静坐或卧床休息0.5~2 h离院;B组394例,胚胎移植后用平车送至休息室并卧床休息4~6 h离院。比较两组患者绒毛膜促性腺激素阳性率、临床妊娠率、生化妊娠率、异位妊娠率、早期流产率。结果A组及B组绒毛膜促性腺激素阳性率分别为52.36%和46.45%,临床妊娠率分别是43.92%和39.08%,生化妊娠率分别是4.39%和4.57%,异位妊娠率分别是4.05%和2.79%,早期流产率分别是2.03%和4.57%,比较均无统计学意义。结论胚胎移植术后患者立即行走对治疗结局没有影响。     

体外受精胚胎移植后宫外孕的早期监护

总结体外受精胚胎移植后宫外孕的早期监护.持续监测胚胎移植后14 d血绒毛膜促性腺激素,并给予心理安慰,以稳定患者情绪;对于绒毛膜促性腺激素＜100 IU/L异位妊娠高危患者,进行定期随诊和自我监护宣教,注意饮食和休息,如有宫外孕的早期征兆及阴道不规则出血及时就诊;做好宫外孕保守治疗及护理,注意观察腹痛和阴道出血情况.37例宫外孕患者,在孕前6周及时确诊,31例进行保守治疗,6例行手术治疗,无1例发生严重并发症.     

焦虑对体外受精胚胎移植治疗结果的影响

[目的 ]评估在体外受精胚胎移植(IVF -ET)治疗过程中焦虑情绪对治疗结果的影响。 [方法 ]采用焦虑状态 /特性询问表对 5 2例不孕妇女在取卵前晚进行焦虑状态的调查分析 ,并在治疗后 14d按血绒毛膜促性腺激素 (HCG)值分为成功组和失败组 ,比较两组妇女焦虑状态分值的高低与IVF -ET治疗结果的相关性。结果 :在IVF治疗过程中 ,成功组和失败组的焦虑特性差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,而焦虑状态的分值比较 ,失败组明显高于成功组 (P <0 .0 1)。结论 :在辅助生育治疗过程中减少应激原 ,降低焦虑情绪 ,可提高治疗的成功率。