克氏针有限内固定治疗桡骨远端骨折

目的探讨克氏针有限内固定技术治疗桡骨远端骨折的临床意义。方法对我院于1999年4月～2003年1月期间收治的76例桡骨远端骨折患者熏采用经皮克氏针有限内固定技术熏辅以前臂石膏托短期外固定治疗。结果随访5～25个月(平均10个月),骨折全部愈合且无感染。采用改良GartlandandWerley穴GW雪评分系统对腕部进行功能评定,疗效优59例熏良11例熏可4例,差2例,总优良率92.1%。结论克氏针有限内固定技术治疗桡骨远端骨折熏操作简便熏创伤小熏固定可靠熏并发症少熏适于基层医院推广应用。     

高压氧辅助治疗复杂手外伤的临床疗效观察

目的：探讨高压氧（HBO）辅助治疗复杂手外伤的临床疗效。方法：收集我院自2002年3月-2005年2月期间收治的92例复杂手外伤患者，根据伤情相同原则（P〉0．05），随机分为高压氧治疗组（观察组）和传统治疗组（对照组），参照国际常用DASH问卷表及改良四百分评分系统分别评定两组手功能的恢复状况，二组平均随访时间相同（P〉0．05）平均为9．3m。结果：高压氧治疗组功能评定明显优于传统治疗组，t检验示二者差异具有显著性统计学意义（DASH问卷表评分t=-44．98 P=0．00；改良四百分评分，t=13．97 P=0．00）。结论：高压氧辅助治疗复杂手外伤可明显提高临床疗效，改善手功能，值得有条件医院推广。     

游离和岛状或旋转皮瓣、肌皮瓣临床应用70例

近7年中,应用皮瓣和肌皮瓣70例,切取的皮瓣面积为3×4～15×35cm,其中吻合血管的游离皮瓣移植14例,岛状或旋转皮瓣移植58例。除1例皮瓣坏死,2例皮瓣部份坏死外,其余病例均获得满意效果。并就皮瓣、肌皮瓣的标准,手术指征、临床选择和注意事项等问题进行了讨论。     

256例外来务工人员毁损性手外伤的伤情分析

手外伤是创伤急诊中的一个重要组成部分.毁损性手外伤因其严重影响病人生活质量和社会劳动力,逐渐受到人们的重视.为了解温州市外来人员毁损性手外伤的分布情况,笔者对2000年1月至2001年12月间,发生的256例外来人员毁损性手外伤进行回顾性调查.     

桡骨远端骨折的个体化治疗及其临床意义

目的：观察不同治疗方法对不同类型桡骨远端骨折的临床治疗效果,探讨个体化治疗桡骨远端骨折的临床意义.方法：收集我院在1999年6月-2003年1月收治的198例桡骨远端骨折患者的临床资料,按Cooney桡骨远端骨折的国际分类系统分型,分为Ⅰ～Ⅵ型,各型骨折随机分为保守治疗组和手术治疗组,随访观察两组各型骨折的临床疗效.193例分别获得4～38个月随访（平均9个月）.采用改良Gartland and Werley（GW）评分系统对腕部进行功能评估.根据主、客观标准分为不同的功能等级：0～2分为优,3～8分为良,9～14分为中,≥15分为差.结果：手术治疗组优37例,良39例,中21例,差2例.保守治疗组优29例,良44例,中13例,差8例.Ⅰ、Ⅲ型骨折手术治疗组要比保守治疗组的GW评分要高,但二者差异无统计学意义（P＞0.05）;Ⅱ、Ⅵ型骨折手术治疗组的GW评分要明显低于保守治疗组,二者差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：桡骨远端骨折的治疗要根据不同骨折类型采用不同治疗方法,才能获得良好的临床疗效.个体化治疗桡骨远端骨折具有重要的临床意义.     

拇指整形术-、拇甲瓣换位移植的临床探讨

近年来 ,随着显微技术的推广和完善 ,应用甲瓣游离移植修复各种类型拇指外伤的报道逐渐增多。 2 0 0 3年 ,我院成功地完成了 1例、拇甲瓣换位移植的病例 ,然而却是以美容整形为目的者 ,疗效满意。患者　男 ,2 7岁。 1年前右拇指被车床碾压致甲床损伤 ,伤口愈合后指甲生长异常 ,外观欠美观 ,故来就诊 ,强烈要求恢复该指指甲的外观。局部检查 :右拇指指甲粗糙、畸形 ,拇指指腹外观基本正常。拇指外展、内收、屈伸及对指功能正常 ;皮肤感觉正常。入院诊断 :右拇指外伤性指甲畸形。经仔细研究后我们提出下列治疗方案 :右、拇甲瓣换位移植…