急性心肌梗死临床诊断及治疗体会

目的 探讨急性心肌梗死的临床诊断及治疗.方法 选择我院2010年1月至2012年1月收治的急性心肌梗死患者70例,在明确诊断的基础上,对照组(非ST段心梗患者)35例行常规治疗,观察组30例在此基础上加用尿激酶行早期溶栓治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组超声心动图测定LVEF为(50.6±8.4)%,显著高于对照组(35.7±5.5)%,依据心功能(Killip)分级标准,观察组Ⅰ级17例,Ⅱ级13例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;对照组Ⅰ级13例,Ⅱ级9例,Ⅲ级7例,Ⅳ级6例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组均无严并发症发生.观察组溶栓再通率明显高于对照组,并发症和4周病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2h各项指标均明显改变,差异有统计学意义(P<0.05).TT、APTT、PT治疗后4h与治疗后2h及治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后48h,各项指标向溶栓前水平恢复.结论 对急性心肌梗死患者行及时明确诊断,并采取有效措施溶栓治疗,可降低并发症发生率和死亡率,提高血管再通率,改善患者生存质量.