深圳市宝安区严重精神障碍患者现况调查

  目的  了解深圳市宝安区目前六种在册严重精神障碍患者的患病率及人口统计学特征,为制定严重精神障碍的防治策略提供科学依据。  方法  选取2019年6月30日前纳入深圳市精神卫生信息管理系统的宝安区患者,对其人口统计学特征进行分析。  结果  宝安区共登记在册严重精神障碍患者7 835例,现住址在宝安区的患者共有6 408例。全区报告患病率为1.97‰,其中最高的是西乡街道(2.95‰),最低的是新桥街道(0.83‰)。在六种严重精神障碍中,精神分裂症最多,占60.82%,其次为双相情感障碍(17.03%)和精神发育迟滞伴发精神障碍(15.48%)。患病人群主要集中在18~44岁年龄组(61.01%),文化程度较低,未婚人士居多;患者合并高血压和糖尿病患病率分别为1.44%和1.46%;个案管理率为3.17%。在2010―2018年间,年度登记病例数和报告发病率都呈现双峰型变动趋势。  结论  精神分裂症是宝安区严重精神障碍综合防控的重点病种,不同类型的严重精神障碍患者具有不同的人口统计学构成,患者的慢性非传染性疾病的筛查和个案管理有待进一步加强。     

职业性锰暴露对锰冶炼厂男性工人认知能力的影响

[目的]探讨不同职业锰暴露水平对锰冶炼厂工人认知能力的影响及其他可能影响其认知能力的因素.[方法]选择广西某锰冶炼厂240名男性冶炼工人为暴露组,按锰累积暴露指数(CEI)分为高暴露组(CEI≥2.000,86名)和低暴露组(CEI＜ 2.000,154名),以同一地区某糖厂240名男性工人为对照组,调查其一般情况,并采用北京版蒙特利尔认知评估调查问卷对认知能力进行调查. [结果]该厂锰作业男性工人CEI与认知能力呈负相关(r=-0.324,P＜0.05).控制年龄、婚姻状况等协变量后,暴露组工人认知能力低于对照组人群(P＜0.01),且高暴露组工人认知能力低于低暴露组(P＜0.05).多重线性回归分析显示,影响锰暴露工人认知能力的因素有:年龄、文化水平、CEI、吸烟指数(均P＜0.05).[结论]职业性锰暴露可能降低锰冶炼厂男性工人认知能力;此外,年龄、文化水平、吸烟也可影响锰冶炼工人的认知能力.     

广西874名放射工作人员肝功能指标分析

[目的]探讨电离辐射及其他因素对放射工作人员肝功能水平的影响。[方法]以参加广西2010-2011年度体检的874名放射工作人员为接触组,选择同期参加体检的300名非放射工作的健康人群为对照组,对两组人群进行肝功能指标的检测,并采用单因素和多因素分析方法分析数据。[结果]接触组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、胆碱酯酶（CHE）、总蛋白（TP）、自蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）的异常率与对照组比较,差别均有统计学意义（P〈0．05）。不同放射工龄组间DBIL、谷氨酰转移酶（GGT）、ALB异常率差别有统计学意义（P〈0．01）。男性放射工作人员的GGT、ALT、AST、ALP、TBIL、CHE水平均高于女性（P〈0．001）。吸烟人群的DBIL高于非吸烟人群（P〈0．01）。DBIL随年龄的增长而降低（P〈0．01）,CHE随年龄的增长而增高（P〈0．01）。GGT与放射工龄呈正相关（r=0．109,P=0．001）,TP与放射工龄呈负相关（r=-0．128,P=0．000）。[结论]肝功能异常者在长期接触电离辐射的放射工作人员中多见,且与放射工龄密切相关;吸烟、性别和年龄与肝功能也有一定关系。     

低浓度苯系物暴露与加油站工人淋巴细胞遗传损伤的关系研究

目的探讨低剂量接触苯系物对加油站工人外周血淋巴细胞的DNA损伤作用。方法采用彗星试验检测加油站暴露组与对照组工人外周静脉血淋巴细胞DNA损伤,采用气相色谱-质谱法检测相应工作区空气中苯系物的浓度。结果暴露区苯、甲苯、乙苯、二甲苯浓度均高于对照区(P0.001);暴露组彗星尾矩和Olive尾矩均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论长期低浓度苯系物暴露可能导致加油站工人淋巴细胞DNA遗传损伤。     

深圳市某区严重精神障碍患者健康体检率调查及其影响因素研究

目的 了解深圳市某区严重精神障碍患者的免费健康体检率及其影响因素,为制定社区健康体检干预措施提供依据。方法 选取2020年度某区登记在管的严重精神障碍患者为研究对象,采用多因素logistic回归模型分析患者健康体检的影响因素。结果 共收集6188例患者资料,参加免费体检患者2 652例,体检率为42.86%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄18~44岁（OR=1.619,95%CI:1.213~2.161）、年龄45~59岁（OR=2.194,95%CI:1.589~3.029）、年龄≥60岁（OR=2.122,95%CI:1.444~3.118）、非户籍（OR=1.570,95%CI:1.362~1.809）、医疗费用支付方式为医保（OR=1.195,95%CI:1.023~1.396）、医疗费用支付方式为补贴救助(OR=1.877,95%CI:1.628~2.164)或其他（OR=2.178,95%CI:1.583~2.997）、分裂情感性障碍（OR=1.353,95%CI:1.015~1.803）或癫痫所致精神障碍（OR=2.220,95%CI:1.511~3.261）是患者参加免费体检的积极因素,监护人为亲戚（OR=0.735,95%CI:0.591~0.914）、监护人为朋友及其他（OR=0.429,95%CI:0.314~0.586）、无监护人（OR=0.635,95%CI:0.457~0.884）、服药依从性为间断服药（OR=0.628,95%CI:0.476~0.829）、不服药（OR=0.378,95%CI:0.311~0.460）、初发病年龄≥40岁（OR=0.705,95%CI:0.551~0.904）是患者参加免费体检的消极因素。结论 深圳市某区严重精神障碍患者的免费健康体检率有待提高,应通过加强健康宣教、督促规律服药、适当增加体检项目等措施提高患者体检率。     

深圳市宝安区在册精神分裂症患者高风险行为影响因素交互作用分析

  目的  了解精神分裂症患者高风险行为发生的影响因素及其交互作用。  方法  采用普查方法对深圳市宝安区在册精神分裂症患者进行自制危险行为问卷调查，并当面评估该人群危险状况。  结果  4 731例在册精神分裂症患者中，高风险行为发生率为1.06%。多因素Logistic回归分析显示，既往住院次数1次或≥2次、既往有危险行为、社会人际交往能力较差和学习能力较差是精神分裂症患者发生高风险行为的危险因素(OR值分别为2.55、2.73、16.21、3.59和4.01, 均有P < 0.05)。既往有住院与既往发生过危险行为之间，存在相加交互作用，其交互作用相对超额危险度比(relative excess risk of interaction, RERI)、交互作用归因比(attributable proportion of interaction, API)和交互作用指数(synergy index, S)分别为33.59、0.78和4.96。而各因素之间未见相乘交互作用。  结论  既往有住院史、既往有危险行为、社会人际交往能力较差和学习能力较差是精神分裂症患者发生高风险行为的危险因素，应予以关注。在社区实际工作中，可将既往有住院和既往发生过危险行为等特征性因素作为精神分裂症患者风险防控的重点指标，及时进行监测和早期预警。     

低剂量苯系物暴露对加油站职工血清氧化应激水平的影响

目的探讨长期低剂量接触苯系物对加油站职工健康的影响。方法采用气相色谱-质谱法检测南宁市12个加油站内加油区和对照区空气中苯系物的浓度,对相应区域的暴露组(n=202)与对照组(n=50)职工使用问卷调查工龄、吸烟及饮酒等基本情况,并采集静脉血检测血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA),谷胱甘肽(GSH)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量。结果加油区空气中苯、甲苯,乙苯,间、对、邻二甲苯的浓度均高于对照区,差异均有统计学意义(P0.001);暴露组血清T-SOD活力和GSH含量低于对照组,血清MDA和8-OHdG含量高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与对照区比较,加油区职工暴露于较高苯系物浓度;长期低浓度苯系物暴露可能导致加油站职工抗氧化应激能力下降,血清氧化应激产物浓度增加。     

深圳市某区成年集中医学观察对象抑郁状况及影响因素分析

目的 了解深圳市某区成年集中医学观察对象抑郁现状及其影响因素。方法 采用整群抽样方法连续收集2020年4月10日至6月10日深圳市某区10个集中医学观察酒店≥18岁入住人员作为研究对象,利用问卷星或面对面询问等方式进行自制抑郁问卷调查。结果 在660名成年集中医学观察对象中,平均年龄为（29.3±7.6）岁;男性为主,占68.8%。共检出抑郁阳性308例,阳性率为46.7%。多因素Logistic回归分析显示初中或高中学历（OR=10.577）、离异/丧偶者（OR=4.423）、平时每天参与身体锻炼时间3~4 h（OR=2.645）或≥5 h（OR=4.969）、有高血压诊断史（OR=2.217）和当前仍吸烟者（OR=3.967）发生抑郁的风险较大。结论 成年集中医学观察人员抑郁症患病率普遍较高,应引起关注。重点需围绕心理健康教育、行为方式干预和慢性病治疗等3个方面制定个性化抑郁疏导方案,提升该人群心理应激干预能力。     

深圳市某校中职生手机依赖对睡眠质量的影响及孤独感的中介效应分析

目的 探讨中职生的手机依赖与睡眠质量的关系及孤独感在其中的中介作用,为睡眠质量改善提供理论依据。方法 采用青少年手机使用依赖自评问卷、UCLA孤独量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对1 034名中职生进行匿名问卷调查。结果 1 034名研究对象PSQI平均得分为(5.50±2.69)分,睡眠障碍检出率18.09%。睡眠障碍组与睡眠正常组之间手机依赖总分与孤独感总分差异有统计学意义(t=8.444,P<0.001,t=8.781,P<0.001)。睡眠质量总分与手机依赖总分呈正相关(r=0.334,P<0.01),与孤独感总分呈正相关(r=0.353,P<0.01),差异均有统计学意义。回归分析显示,中介效应占总效应的26.67%。结论 孤独感在手机依赖和睡眠质量的关系中起部分中介作用。减少孤独感,控制手机依赖,有利于提升中职生的睡眠质量。     

加油站男工口腔黏膜脱落细胞微核率的影响因素

目的 探讨加油站男工口腔黏膜脱落细胞微核率(OMN)与职业相关因素(工种、工龄)及吸烟、饮酒的关系.方法 选择南宁市145名加油站男工为研究对象,通过问卷调查收集研究对象基本信息、吸烟史、饮酒史和职业史,通过口腔黏膜脱落细胞微核试验计算OMN.结果 Spearman秩相关分析结果显示,吸烟、饮酒、工种、工龄与加油站男工OMN有关(rs值为0.166～0.277,P＜0.05).非条件Logistic回归分析结果表明,吸烟、饮酒、工种为加油员与加油站男工OMN的升高有关联(P＜0.05).结论 不良的生活习惯与职业相关因素可能与本次调查的加油站男工口腔黏膜脱落细胞OMN的升高有关.