硬膜外阻滞致阴茎勃起影响手术操作1例

患者,男,45岁,ASA Ⅰ级.术前诊断:膀胱肿瘤,拟行气化电切术.麻醉选择L2～3间隙穿刺向下置管4cm,药物选用0.596%罗哌卡因3 12ml(安徽威尔曼振星药业有限公司生产),辅用芬太尼0.05mg,氟哌利多2.5mg,麻醉效果及平面满意.     

丙泊酚复合小剂量芬太尼在肩关节脱位手法复位中的应用

目的评价丙泊酚复合小剂量芬太尼用于肩关节脱位手法复位麻醉的可行性。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级肩关节脱位行手法复位治疗的患者,随机分为A、B两组,每组30例。A组为观察组,麻醉选用丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉全麻,给予芬太尼0.5～1μg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg静脉缓推;B组为对照组,麻醉选用臂丛神经阻滞,以1.5%利多卡因15～20ml经患侧肌间沟入路行臂丛神经阻滞。记录麻醉起效时间、麻醉效果的评定及手术医师对麻醉效果的主观满意度,记录麻醉前、麻醉后1min及手术结束时的MAP、HR、SpO2的变化。结果 A组的麻醉起效时间明显快于B组(P<0.05),A组麻醉效果也明显优于B组(P<0.05),同时手术者对麻醉效果的主观满意度A组也明显优于B组(P<0.05)。A组在麻醉后1min和手术结束时HR有所下降(与麻醉前比较P<0.05),但均在正常范围,无需药物干预,同时A组在麻醉后1minSpO2明显下降(与麻醉前相比P<0.05),但经托下颌或面罩加压给氧处理后SpO2均回升至麻醉前水平。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉在肩关节脱位手法复位中简便易行、效果确切、安全实用、值得推广。     

芬太尼致循环抑制1例

1病例资料患者,女,21岁,体重48kg,ASAⅠ级。术前诊断:早孕,拟在静脉麻醉下行人流术。入室监测:血压110/68mmHg,心率78次/分,呼吸18次/分,血氧饱和度97%。鼻式给氧(3升/分),建立静脉通道,静注芬太尼0.05mg后,血压70/46mmHg,心率56次/分,呼吸及血氧饱和度正常。立即加速补液,静注     

临产妇反复硬膜外置管均入血管1例

患者,女,37岁.ASA Ⅰ级.拟行剖宫产术.常规检查未见异常,未用术前药.麻醉选择硬膜外阻滞,在左侧卧位下,行L2～3间隙穿刺,经过3次穿刺置管后,均见鲜血回流;故改行L1～2间隙穿刺,仍经过3次穿刺置管后,见鲜血回流.