263例功能性肠病5年随访分析

目的随访分析功能性肠病(FBD)患者的生存状态和肠道器质性疾病的发病情况,以初步探讨FBD与患者死亡率和肠道器质性疾病发生率的可能关系。方法连续收集2005年1月~2006年12月于该消化科就诊、18岁以上且以肠道症状为主的患者。以FBD的罗马Ⅲ诊断标准对这些患者进行回顾性诊断,对符合诊断的患者进行5年后随访。随访方式为电话随访和(或)门诊复查;随访内容为患者的生存状态和肠道器质性疾病的发生情况。结果有效随访了263例FBD患者(失访率15.7%)。随访时5例患者死亡,死亡率为1.9%,各亚型FBD死亡率差异存在显著性(P<0.05),功能性便秘死亡率最高;9例患者发生肠道器质性病变,3例(1.1%)为结肠癌,6例(2.3%)为结肠息肉,各亚型FBD患者肠癌发生率差异存在显著性(P<0.01),功能性便秘最高,各亚型FBD患者随访中结肠息肉发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 FBD总体不增加人群的死亡风险。但其中功能性便秘可能增加致死率。FBD患者中结肠癌发生率可能较普通人群增高,特别是功能性便秘患者结肠癌的发病率明显增高。     

胃蛋白酶原及胃泌素17对胃癌及癌前病变的诊断价值

目的 探讨外周血胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ及胃泌素17(G-17)对胃癌及癌前病变的诊断价值.方法 采用回顾性研究方法,收集南通大学附属南京江北医院2019年 1月1日至12月31日的268例住院的胃癌(胃癌组19例)、癌前病变(癌前病变组126例)及非萎缩性胃炎(非萎缩性胃炎组123例)患者,癌前病变组又分为萎缩性...     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与不同分型幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡的关系

目的 研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与不同分型幽门螺旋杆菌(H.pylori)相关性消化性溃疡的关系。方法 收集2019年10月至2021年10月就诊于南京江北医院的H.pylori相关性消化性溃疡患者240例,分为H.pyloriⅠ型(VacA+,CagA+)组177例,H.pyloriⅡ型(VacA-,CagA-)组63例;另选择胃镜检查无明显异常及H.pylori阴性的100例患者为对照组;分别计算白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)及NLR,并进行比较。结果 H.pyloriⅠ型(VacA+,CagA+)组与对照组患者的NC、NLR值相比较,差异均有统计学意义(P<0.05);H.pyloriⅠ型(VacA+,CagA+)组与H.pyloriⅡ型(VacA-,CagA-)组患者的NC、NLR值相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线,计算出NLR的最佳截断点为1.62。结论 NLR可以作为区分H.pyloriⅠ型及H.pyloriⅡ型相关性消化性溃疡的新指标,并为临床治疗提供新的思路。     

左旋门冬氨酸-鸟氨酸对TIPS术后肝性脑病治疗和预防的疗效观察

目的：观察左旋门冬氨酸—鸟氨酸（OA）对预防和治疗经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后肝性脑病的临床疗效。方法：（1）选择2008-2010年因肝硬化门脉高压及其相关并发症在我科接受TIPS联合食管胃底曲张静脉栓塞术（SEVE）治疗的28例患者,术后均予以OA静脉滴注,观察术后肝性脑病的发生率、肝功能及血氨变化;（2）对发生肝性脑病患者,在积极去除诱因的基础上,予以治疗剂量的OA,观察OA治疗肝性脑病效果及治疗前后肝功能及血氨变化。结果：（1）TIPS术后预防性使用OA,术后患者血氨虽仍有显著性升高（41.3±21.3vs82±17.1μmol/L,P〈0.05）,但无肝性脑病发生;（2）对3例停用OA后出现肝性脑病的患者使用治疗剂量的OA,患者症状在短期内显著改善,血氨明显降低（127.5±13.7vs61.2±15.3μmol/L,P〈0.05）;（3）在这项研究中,OA没有表现出能显著改善肝功能的效果。结论：OA可以预防和治疗TIPS术后肝性脑病,其机制与降低血氨有关。     

扶正养胃方对胃癌术后患者胃肠功能的调节作用

目的 探讨扶正养胃方对胃癌术后患者胃肠功能的调节作用.方法 将南京江北人民医院收治的90例胃癌根治术的患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各有45例患者.对照组采用西医常规治疗.研究组在对照组基础上,联合扶正养胃方治疗.两组在治疗2周后统计疗效.对比两组的临床疗效.比较患者的肠鸣音恢复时间、首次排便时间、首次进...