COPD患者机械通气撤机失败24例临床分析

慢性阻塞性肺病(COPD)常因感染而诱发急性呼吸衰竭,在初始和重症阶段,应用机械通气是支持抢救和治疗的有效方法.     

呼吸机在铁灭克中毒中的应用

目的探讨呼吸机在铁灭克中毒抢救治疗中的重要性。方法将78例铁灭克中毒按使用呼吸机的时间前后分为两组,第一组36例,第二组42例,两组均按常规治疗,包括：洗胃、导泻、阿托品化等治疗。第二组加用呼吸机抢救。结果第一组6例痊愈,30例死亡。第二组42例全部存活,于中毒48小时后顺利撤用呼吸机。结论早期建立人工气道及机械通气是抢救铁灭克急性中毒的重要措施。     

射频消融术治疗阵发性室上速45例体会

射频消融术 (ＲＦＣＡ)是目前治疗阵发性室上速(ＳＶＴ)较成熟的技术。本文对我院自 1 998年以来开展的 45例射频手术病人做一总结 ,分析如下 :1　资料与方法1 1　临床资料1 1 1　病例选择　本组 45例 ,年龄 1 1～ 65岁。平均年龄 38岁。病程 1～ 2 1年。 45例中有器质性心脏病者 2例 ,1例合并冠心病 ,另 1例合并高血压心脏病 ,余均无器质性心脏病证据。1 1 2　病史及临床表现　均有心动过速发作病史 ,发作时有不同程度心悸症状 ,心电图记录心率为 1 50～ 2 50次 /分。其中 1 9例曾服用抗心律失常药物 ,均于术前停用抗心律失常药物 5个…     

毒蜘蛛咬伤23例误诊误治分析

目的讨论毒蜘蛛咬伤后的误诊误治。方法对23例毒蜘蛛咬伤后的病人误诊及治疗经过进行分析。结果4例死亡,19例痊愈出院。结论对毒蜘蛛咬伤的病人应尽早确诊及对症治疗。     

谷氨酰胺在危重患者中的应用

谷氨酰胺是一种条件性必需氨基酸,随着对谷氨酰胺研究的深入,发现在危重患者治疗过程中,补充谷氨酰胺可减少重症患者各种并发症的发生,并且安全,具有良好的应用前景。     

心理干预对慢性充血性心力衰竭的影响

慢性充血性心力衰竭（CHF）是心血管疾病最常见的并发症之一,需要长期治疗控制症状及延缓病情的进展。CHF患者病程迁延,长期就医反复住院,躯体功能及日常生活质量下降,经济负担加重,家庭地位改变等,这些因素均对患者造成极大的心理负担,     

甲拌磷中毒的救治体会

3911（甲拌磷）是一种有机磷类广谱、内吸、高毒杀虫剂，对害虫具有触杀、胃毒、熏蒸作用，能在植物体内传导，对各种刺吸口器害虫及咀嚼口器害虫都有良好防效，残效期长。常用剂型为印％或75％乳油、30％粉粒剂、2．5％或5％颗粒。3911属于高毒农药，对人、畜剧毒，禁止对水喷雾使用，只准许用于棉花、甜菜、小麦、籽用油菜的种子处理。拌种时要做好防护，不准用手直接接触药剂。391l在植物体内能保持较长时间，要特别注意残留毒性。因391l的毒性较大，对人及动物的危害性也较大，国家早已明令禁止用于粮食、蔬菜及水果的防虫，有些果农为防止树虫害不顾自身及他人的安全还施用，用于涂抹树干防止树虫害。故经皮肤吸收中毒的已基本少见。本组8例均为口服中毒。     

动态血糖监测系统在老年无症状性低血糖诊断中的应用

目的探讨动态血糖监测系统（CGMS）对老年无症状性低血糖的诊断价值。方法对确诊的85例老年糖尿病患者，相对血糖控制良好，在同时间内接受动态血糖监测系统及普通快速血糖检查，将两种结果进行对比分析。结果动态血糖监测系统和普通快速血糖检查对低血糖的检出率分别是55．3％和8．2％，二者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论动态血糖监测系统能降低老年无症状性低血糖的风险。     

糖尿病足感染的细菌特点及药敏分析研究

目的了解糖尿病足混合细菌感染的细菌学特点及其药敏分析。方法选取122例糖尿病足感染患者足部分分泌物进行常规细菌培养和药敏试验。结果 122例标本中细菌感染78例,混合细菌感染45例。阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、变形菌属、阴沟肠杆菌为主,对阿米卡星、亚胺培南、头孢西丁敏感;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,对万古霉素敏感。结论糖尿病足混合细菌感染常见,及时了解混合细菌感染的种类和药敏状况,指导合理用药可提高糖尿病足感染的治愈率。     

危重病人的镇静

由于疾病本身、麻醉手术影响、ICU的治疗环境、危重病人的治疗措施（如机械通气、血液透析、气管插管等）以及病人的心理因素等多种原因，均会进一步加重危重病人已经存在的应激反应，从而引起神经内分泌的改变，影响机体的神经内分泌功能、免疫功能等，出现负氮平衡、高代谢状态、切口愈合延迟、血液高凝状态以及免疫功能抑制等情况，甚至对病人的心理产生负面作用，严重影响其生活质量，这在儿童尤为重要。因此对危重病人的镇静镇痛越来越受到人们的关注。