HBV基因型分布与临床特征的相关性

采用多重聚合酶链反应-连接酶检测反应分型法对102例HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者进行HBV基因型检测。结果HBV基因B型43例，C型52例．BC混合型3例。未分型4例；B型以慢性乙型肝炎感染率最高，C型以肝炎肝硬化感染率最高；C型HBV感染患者血清总胆红素、抗HBe阳性率显著高于B型者。提示扬州地区存在HBV基因B、C及BC混合型，C型引起的肝脏损伤程度较重，B型较轻。     

脑胶质瘤低氧诱导因子-1α的表达及其意义

目的 探讨低氧诱导因子-1α在脑胶质瘤中的表达及其意义。方法60例脑胶质瘤标本中Ⅰ级11例（毛细胞型星形细胞瘤8例、脉络丛乳头状瘤2例、黏液乳头状型室管膜瘤1例）；Ⅱ级20例（弥漫型星形细胞瘤11例、少突胶质细胞瘤5例、室管膜瘤2例、多形性黄色瘤型星形细胞瘤2例）；Ⅲ级21例（间变性星形细胞瘤12例、间变性少突胶质细胞瘤6例、间变性室管膜瘤3例）；Ⅳ级8例（均为胶质母细胞瘤）。采用免疫组织化学方法检测胶质瘤标本中低氧诱导因子-1α的表达变化，并与胶质瘤体积及患者年龄、性别进行统计学分析。结果（1）胶质瘤组织低氧诱导因子-1α表达呈阳性反应，主要位于细胞质和（或）细胞核，具有明显的异质性；肿瘤浸润边缘部的肿瘤细胞表达明显增强；而阴性对照标本和10例对照脑组织标本则无表达。胶质瘤组织中低氧诱导因子-1α阳性表达率为71．67％（43／60），其中Ⅰ级为27．27％（3／11），Ⅱ级70．00％（14／20），Ⅲ级85．71％（18／21），Ⅳ级100％（8／8）。高级别胶质瘤者低氧诱导因子-1α阳性表达率明显高于低级别者，不同级别间差异有高度统计学意义（X^2=15．907，P〈0．01）；表达强度与病理级别间呈高度正相关（rn=0．480，P〈0．01）。（2）低氧诱导因子-1α表达与患者年龄、性别及原发肿瘤体积的大小等均无相关性（均P〉0．05）。结论脑胶质瘤低氧诱导因子-1α的表达强弱与肿瘤病理分级相关。     

内镜下单环套扎术治疗食管黏膜下肿瘤致重度狭窄的术后思考

正内镜下单环套扎术治疗黏膜下肿瘤是采用内镜下食管静脉曲张套扎治疗的方法,用有弹性的套扎圈将黏膜下肿瘤套住,使其血流中断,局部发生缺血、坏死,自然脱落而达到治疗的目的。本方法损伤面小且恢复快,其整个脱落过程大约10 d左右,创面l个月内完全愈合,其间可适当应用抑酸剂及黏膜保护剂,促进组织修复,只适用于直径小于1.5 cm[1]的黏膜下肿瘤。笔者使用内镜下囊肿结扎术治疗1例食管良性     

内镜黏膜下剥离术切除食管肉瘤样癌1例

<正>食管肉瘤样癌是一种罕见的食管恶性肿瘤,食管癌根治术加淋巴结清扫被认为是其主要治愈性治疗方式[1]。随着内镜下治疗技术的发展,近年来有国外学者报道经内镜切除食管肉瘤样癌,而目前国内仅有1例经内镜下黏膜切除术切除的报道[2]。现将本院经     

肝硬化门脉高压性胃病临床分析

目的:探讨肝硬化门脉高压性胃病(PHG)严重程度与肝功能损害程度、食管静脉曲张(EV)程度及内镜下套扎术(EVL)治疗之间的关系。方法:95例PHG患者均行常规胃镜检查,分析PHG与肝功能Chi l d-pugh分级和食管静脉曲张程度之间的关系;其中41例次行内镜下套扎术治疗,术后1个月、3个月复查电子胃镜,观察PHG严重程度的变化。结果:95例PHG患者中轻度PHG43例,重度PHG52例;在重度PHG患者中肝功能Chi l d-pugh分级C级比例及合并有重度EV的比例均显著高于轻度PHG患者(P<0.05);EVL治疗一月后复查胃镜有重度PHG发生率明显高于治疗前(P<0.05);但治疗三月后复查与治疗前无差异。结论:肝硬化PHG严重程度随着肝功能分级和食管静脉曲张程度的增加而增加;内镜下套扎术治疗可在短时间内加重PHG。     

重型肝炎的临床特点及其预后分析

我院 1 991～ 1 998年共收治重型肝炎 1 57例。现就其临床特点及预后探讨如下。1　临床资料本组 1 57例均符合 1 995年全国传染病及寄生虫病学术会议修订标准。男 1 2 1例 ,女 36例 ,年龄 1 9～ 75岁。急性重型肝炎 8例 ,无 1例存活 ;亚急性重型肝炎 1 4例 ,存活 5例 ,存活率35 6% ;慢性重型肝炎 1 35例 ,存活 77例 ,存活率57 0 %。3者之间相比较差异有显著性 (Ｐ <0 0 5～ 0 0 1 ) ,总病死率 47 8% ( 75/1 57)。病原学检测 :单纯ＨＢＶ感染 91例 ( 58 0 % ) ,存活 52例 ,存活率 57 1 % ;单纯ＨＥＶ感染 8例( 5 1 % ) ,存活 2例 ,存活率 2…     

硫糖铝在质子泵抑制剂主导的联合治疗胃食管反流病中疗效的meta分析

目的:评价硫糖铝在质子泵抑制剂主导的联合治疗胃食管反流病中的有效性.方法:检索Cochrane library、Pubmed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,对符合纳入标准的随机对照试验进行方法学质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结论:共纳入5个研究544名患者,结果显示,硫糖铝的应用,使得质子泵抑制剂为主导的联合治疗在临床治疗有效率(OR=3.21,CI(1.30,7.90),P=0.01)和内镜检查有效率(OR=5.33,CI(3.14,9.05),P<0.00001)方面均明显得到提高.临床症状的明显改善,且提高了粘膜的愈合率.     

小儿胃双幽门1例报道

双幽门畸形临床少见.可分为先天性和后天性.小儿多为先天性畸形,诊断主要靠胃镜检查.治疗分手术治疗、内科保守治疗及随访观察等.     

促肝细胞生长素联合腺苷蛋氨酸治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的：观察促肝细胞生长素联合腺苷蛋氨酸治疗慢重肝的疗效。方法：120例慢重肝患随机分成两组，联合用药组（n=62)和常规治疗组（n=58)。联合用药组在一般治疗的基础上加用促肝细胞生长素及腺苷蛋氨酸，常规治疗组采用一般治疗。结果：促肝细胞生长素联合腺苷蛋氨酸联合用药组肝功能明显改善（P＜0．05），总有效率、显效率明显高于常规治疗组（P＜0．05），病死率明显低于常规治疗组（P＜0．05），早、中期慢重肝炎患的存活率明显高于常规治疗组（P＜0．05）。结论：促肝细胞生长素联合腺苷蛋氨酸治疗慢重肝具有协同保护肝细胞，促肝细胞再生的作用，能明显改善肝功能，降低病死率。对慢重肝患应早期、足量使用促肝细胞生长素及腺苷蛋氨酸，能取得满意的治疗效果。     

中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎42例临床观察

近年来,我院采用中西医结合方法治疗单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）42例,获得较好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选取2007年7月至2010年6月我院眼科门诊确诊为初次发作的单纯疱疹病毒性角膜炎患者82例,随机分为2组。治疗组42例（54眼）：女24例（32眼）,男18例（22眼）;年龄14~57岁,平均年龄（23±5.46）岁;病程1~25d,平均病程（8.23±4.45）d。对照组40例（50眼）：男18例（21眼）,