早期糖尿病肾病应用自拟补肾固精方治疗的效果分析

目的:分析早期糖尿病肾病应用治自拟补肾固精方治疗的效果。方法:选取我院于2013年7月~2016年7月收治的76例早期糖尿病肾病患者,将其随机平均分成观察组与对照组,两组全部采用胰岛素治疗,观察组额外给予自拟补肾固精方治疗。经过30d的治疗,检查患者的尿微量白蛋白水平和治疗效果。结果:观察组及对照组的总有效率分别为81.58%(31/38)、55.26%(21/38),两组结果差异具有显著差异(P0.05);治疗后,观察组患者的尿白蛋白明显少于对照组,两组结果差异具有显著差异(P0.05)。结论:自拟补肾固精方对降低早期DN的尿微量白蛋白具有良好功效,值得临床推广和应用。     

产前超声对孕晚期胎儿畸形补漏筛查的应用价值

目的探讨超声对孕晚期胎儿畸形补漏筛查的应用价值。方法选择2012年1月至2014年1月在北京军区总医院进行过中孕期系统胎儿超声检查未见异常的孕妇5582例,均于晚孕期28w~40w再次进行胎儿系统筛查,所有孕妇均生产或引产。结果晚孕期共筛查出胎儿畸形41例,分别是:泌尿系统畸形13例,神经系统畸形9例,胎儿肿瘤及异常囊性结构6例,胸腔异常及消化系统异常各5例,心血管畸形3例。结论在晚孕期,针对胎儿迟发畸形好发部位进行有意识的详细检查可以进一步提高胎儿畸形产前检出率。     

胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值研究

目的不明原因消化道出血是胶囊内镜检查的最常见入选指征之一。本研究拟通过分析大样本不明原因消化道出血（OGIB）患者中胶囊内镜的检查结果以探讨胶囊内镜在其中的诊断价值。 方法回顾性分析2002年5月至2007年2月间因OGIB入选我院胶囊内镜检查的患者共215例,分析其一般资料、出血类型及检查结果。 结果共纳入OGIB患者215例,其中男性111例,女性104例,平均年龄54.2±19.1（3～87）岁,共143例（67.1%）获阳性结果。根据出血类型分为显性出血者197例,隐性出血者18例,组间平均年龄、病程和检查次数及阳性诊断率比较均无统计学差异。血管发育异常为最常见病因,其次为小肠克罗恩病和小肠恶性肿瘤。 结论胶囊内镜在OGIB患者中阳性诊断率为67.1%,显性出血和隐性出血组间阳性发现率无统计学差异,血管发育异常为最常见病因。     

有备无患作胃镜

虽然很多病人都知道胃镜检查是消化科医生的好帮手，可以帮助医生作出正确的诊断和治疗，但是，他们宁可忍受胃痛、胃胀的不适，也不愿意接受胃镜检查。     

胶囊内镜在老年人不明原因消化道出血中的应用价值

目的 通过分析老年不明原因消化道出血(PGIB)患者的临床资料和胶囊内镜检查结果,探讨胶囊内镜在老年OGIB患者中的应用价值. 方法 分析比较2002年5月至2007年2月,因OGIB在我院行胶囊内镜检查的老年患者及非老年患者的一般资料、出血类型及检查结果.老年组97例,男性40例、女性57例,平均年龄(70.8±6.8)岁;非老年组99例,男性61例、女性38例,平均年龄(44.4±10.3)岁. 结果 老年组显性出血89例,隐性出血8例;非老年组分别为91例和8例.两组胃排空时间、全小肠检查完成率及胶囊延迟率,差异均无统计学意义,老年组小肠转运时间较非老年组显著延长(P<0.05).老年组2例因胶囊内镜滞留于食管未纳入诊断统计,老年组获阳性诊断62例(65.3%),血管病变为最常见病因;非老年组获阳性诊断67例(67.7%).小肠克罗恩病为最常见病因.两组获得阳性诊断率差异无统计学意义,阳性诊断构成比差异有统计学意义(P<0.01).老年组未发现并发症. 结论 胶囊内镜检查对老年OGIB患者是一项安全有效的检查手段,血管病变为老年OGIB患者最常见的病因.     

绝经后卵巢肿瘤130例超声诊断分析

目的探讨绝经妇女卵巢肿瘤的临床及超声声像图特征。方法回顾性分析经手术证实的130例绝经后妇女卵巢肿瘤的临床资料及超声声像图特点。结果良性肿瘤94例（72.3%）,恶性肿瘤36例（27.7%）,绝经后卵巢肿块双侧病变的恶性率大于单侧病变者;单侧卵巢肿块最大径线〉10 cm的恶性率大于最大径线≤10 cm者;囊实性包块中多个分隔无助于良恶性的判断,有腹水者恶性率大于无腹水者。超声检查结果与病理结果对照符合104例,准确率为80%。结论超声声像图特征可为绝经后卵巢肿瘤的良恶性鉴别提供重要依据;绝经后浆液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤、子宫内膜异位症的超声诊断准确率较绝经前高;少见卵巢肿瘤的超声诊断准确性还有待进一步提高。     

干预因素在胶囊内镜检查中的作用评价

胶囊内镜是一种非常有用的检测小肠疾病的工具，诊断率约为60％。但因受其电池供电量的限制和肠道内不洁等因素的影响，临床胶囊内镜全小肠检查的未完成率达20％左右，各研究的诊断率亦不尽一致。促胃肠动力药、术前肠道准备应用于胶囊内镜检查是否能提高其检查完成率和图像质量，进而提高对小肠疾病的诊断率，目前尚存在争议。本文就各种应用于胶囊内镜检查的干预因素作一综述。     

胶囊内镜对十二指肠乳头的检出率及其影响因素分析

目的 分析胶囊内镜对十二指肠乳头及小肠疾病的检出率,探讨可能影响十二指肠乳头检出率的潜在因素.方法 回顾分析369例因疑似小肠疾病而行胶囊内镜检查患者的十二指肠乳头检出率及小肠疾病检出率.为了解直视内镜对十二指肠乳头的漏检率,另对369例胃镜检查患者统计其十二指肠乳头检出率.对胶囊内镜分别采用手动逐帧及15帧/s2种速率进行读片,统计2种读片速率的十二指肠乳头检出率及每例检出者所获取乳头图片的帧数.计算胶囊内镜检查者中不同性别与年龄组间十二指肠乳头检出率差异有无统计学意义.统计胶囊内镜检查前不同肠道准备组间分别在手动逐帧、15帧/s2种读片速率时十二指肠乳头检出率差异有无统计学意义.结果 标准直视胃镜的十二指肠乳头漏诊率为22.0%;手动逐帧读片十二指肠乳头检出率明显高于15帧/s(32.2%比13.6%,P=0.001),检出时所需乳头图片的平均帧数前者少于后者(3.7帧比7.0帧);胶囊内镜对小肠疾病的检出率为67.2%,明显高于对十二指肠乳头的检出率32.2%(P=0.000);不同性别与年龄组问的十二指肠乳头检出率差异均无统计学意义;检查前各种肠道准备组问在不同读片速率时十二指肠乳头检出率差异亦均无统计学意义.结论　胶囊内镜对十二指肠乳头检出率较低,但不能简单地与其对小肠疾病的检出率划等号.影响胶囊内镜对十二指肠乳头检出率的主要因素包括十二指肠降部特殊的解剖结构、读片者浏览图片的速率及胶囊内镜本身的缺陷.     

胶囊内镜检查对消化道转运时间的影响

目的通过胶囊内镜所获取的图像在无创、生理条件下记录胃肠转运时间,并对其影响因素进行全面分析.方法对178例连续入选的患者行胶囊内镜检查,分析年龄、性别、体质量指数等各项临床参数对消化道转运时间的影响,同时分析胶囊未完成全小肠检查的原因.结果124例患者完成全小肠检查,胶囊内镜检查中胃平均排空时间为44.5 min,小肠平均通过时间为286 min;年龄对小肠通过时间有影响(P＜0.05),性别、体质量指数对消化道转运时间无影响(P＞0.05).年龄、小肠克罗恩病、小肠新生物为影响胶囊内镜未完成全小肠检查的因素.结论对年龄＞60岁、有肠道克罗恩病史或疑诊肠道克罗恩病、怀疑小肠存在新生物的患者,行胶囊内镜检查前,应口服促肠道动力药以提高胶囊内镜检查效率.