2型糖尿病合并胆结石2例

1临床资料例1 :男,74岁,以头晕,行走不稳2天入院。有10年的2型糖尿病病史。门诊行头颅CT检查示:腔隙性脑梗死,查体:神志清,精神差,双肺呼吸音清晰,心音A2>P2 ,心率92次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛,莫菲氏征阴性,按腔隙性脑梗死治疗。住院后第6日出现高热,体温达39℃,寒颤,无恶心、呕吐,仍无腹痛及腹部压痛,无黄染,寻找高热原因,做腹部B超,发现胆结石、胆囊化脓。例2 :男性,81岁,以纳差10天入院,有15年2型糖尿病病史。门诊头颅CT报多发性腔隙性脑梗死,入院查体:神志清,精神差,双肺呼吸音粗,心率89次/分,A2>P2 ,心律齐,…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者监测的护理

睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是睡眠呼吸障碍综合征的常见类型,发病率为7%-13%,主要症状是夜间睡眠打鼾和呼吸暂停及白天嗜睡,长期反复发作可引起体内低氧血症和高碳酸血症,重者可继发心脑血管疾病,甚至发生睡眠猝死.多道睡眠监测仪(PSG)用于监测OSAS患者,有助于诊断、评估病情与治疗.现将护理重点总结如下.     

舒适护理在手术护理中的应用

目的：探讨舒适护理在手术护理中的应用及效果。方法：对2008年2月-2008年11月笔者所在科手术患者1000例在整体护理中运用舒适护理方式,并评价其效果。结果：手术患者均有生理、心理等方面的改善,术后随访满意度大大提升。结论：舒适护理在手术护理中的应用提升了护士的服务意识,提高了护理服务质量,充实了“以人为本”的护理理念,体现了护理价值。     

护理程序在流行性出血热护理中的应用

现代护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法,在护理服务活动中,通过一系列有目的、有计划、有步骤的活动,为服务对象提供生理、心理、社会、文化、精神等多方面的整体护理,我们通过对36例流行性出血热患者进行认真的评估分析,提出护理诊断,并应用整体护理观念对病人进行主动、全面的护理,取得了良好的护理效果。1临床资料患者36例,其中男性34例,女性2例,年龄35~60岁,1例因大出血死亡,其余全部痊愈出院。2护理诊断及护理措施体温过高与病毒直接作用有关,另一方面与病毒诱发机体释放各种细胞因子和介质有关。护理措施:①卧床休息,…     

煤矿功能性消化不良职工睡眠质量评价及影响因素

目的对煤矿功能性消化不良(FD)职工睡眠质量状况进行评估,探讨FD合并睡眠障碍的影响因素。方法采用随机、分层、整群抽样的方法,于2016年4—8月抽取720名唐山煤矿职工进行问卷调查及胃镜检查。选取其中50位完全健康者为对照组,依据成人功能性消化不良罗马Ⅲ标准诊断功能性消化不良的196人为FD组。采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评价睡眠状况,分析年龄、吸烟、饮酒、工种、工作时间、家庭收入、有无编制及教育程度对睡眠的影响。结果 196例功能性消化不良职工的平均PSQI得分为9.36±3.88,睡眠障碍率为63.8%,明显高于对照组。其中主观睡眠质量得分为1.77±0.84,入睡时间得分为1.55±0.71,睡眠时间得分为1.38±0.78,睡眠效率得分为1.37±0.78,日间功能方面得分为1.52±0.69,该5个维度得分明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,饮酒、井下作业、周工作时间70 h及年家庭收入≤6万与FD合并睡眠障碍正相关。结论煤矿职工这一特殊群体的FD患者存在较高的睡眠障碍发生率,井下作业、工作时间长、待遇水平低为其危险因素。     

室内照明白色发光二极管对大鼠视网膜的影响

目的 比较不同照度白色LED光源对SD大鼠视网膜结构及功能的影响,以期获得较为安全的照度阈值.方法 选取健康8～10周龄SD大鼠40只,随机分为正常对照组(8只)和实验组(4组,每组8只).选取白色LED光源,以200、300、500、1000 lux分别间歇性照射实验组动物,光照12 h,暗适应12 h,反复7次建立...     

气升式发酵罐发酵黄原胶的动力学

利用黄单孢菌研究了在50L气升式发酵罐发酵黄原胶的动力学,在logistic方程和Luedeking Piret方程的基础上,建立了两步发酵黄原胶的动力学模型,并对模型和实验数据进行了比较,进一步在200L相似结构的气升式发酵罐中的试验表明,该模型能较好的对发酵动力学进行描述.     

大鼠脂肪干细胞体外定向诱导为血管内皮细胞的研究

目的研究大鼠脂肪干细胞(Adipose-Derived Stem Cells, ADSCs)体外定向诱导分化为血管内皮细胞(vascular endothelial cells, VECs)的可行性.方法取SD大鼠腹股沟区脂肪组织获取ADSCs进行体外培养并检测其多向分化能力,取4代细胞在血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)诱导下向内皮方向分化,检测内皮细胞标志物血管性假血友病因子(Von Willebrand Factor, vWF)表达.结果 ADSCs在体外能迅速扩增,具有多向分化的能力.在 VEGF、bFGF 诱导下,ADSCs能迅速分化为VECs,大多数细胞vWF阳性表达,与阳性对照组相似.结论 ADSCs在特定诱导环境下可以分化为VECs,有望成为组织工程领域内治疗勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)新的种子细胞来源.     

苦参碱通过调控β-catenin信号通路抑制肝癌细胞干性

目的探讨苦参碱对人肝癌HepG2和Huh7细胞增殖活性、细胞干性、β-catenin转录活性以及AKT/GSK3β/β-catenin信号 通路的影响。方法应用MTT法检测细胞增殖活性,平板克隆形成实验检测0 g/mL、200 g/mL、400 μg/mL、800 μg/mL苦参碱对 人肝癌HepG2 和Huh7 细胞的克隆形成能力,荧光定量PCR分析0 g/mL、200 g/mL、400 μg/mL、800 μg/mL 苦参碱对人肝癌 HepG2 和Huh7 细胞干性基因CD90、EpCAM（上皮细胞粘附分子）和CD133 mRNA的表达水平,双荧光素酶报告基因检测 0 g/mL、200 g/mL、400 μg/mL、800 μg/mL 苦参碱对人肝癌HepG2 和Huh7 细胞内β-catenin 转录活性,Western blotting 检测 0 g/mL、400 μg/mL、800 μg/mL苦参碱对人肝癌HepG2和Huh7细胞内AKT（蛋白激酶B）、GSK-3β和β-catenin及其相应磷酸化 蛋白的表达水平。结果MTT实验结果显示,苦参碱呈时间-浓度依赖性地抑制肝癌HepG2 和Huh7 细胞的增殖,处理24、 48、72 h 对HepG2 细胞的半数抑制浓度依次为2369、1565、909.1 μg/mL,对Huh7 细胞的半数抑制浓度依次为1355、781.8、 612.8 μg/mL。苦参碱浓度依赖性地抑制肝癌细胞的克隆形成能力,400 μg/mL、800 μg/mL苦参碱能够显著抑制HepG2细胞的 克隆形成能力（P<0.01,P<0.001）,200 g/mL、400 μg/mL、800 μg/mL苦参碱能够显著抑制Huh7细胞的克隆形成能力（P<0.05,P<0.01, P<0.001）。苦参碱能够显著肝癌细胞内CD90、EpCAM和CD133 等干细胞标志物mRNA的表达,其中400 μg/mL、800 μg/mL 苦参碱能够显著抑制HepG2细胞中CD90（P<0.01,P<0.001）、EpCAM（P<0.05,P<0.01）和CD133（P<0.01,P<0.01）mRNA的表 达,400 μg/mL、800 μg/mL苦参碱能够显著抑制Huh7细胞中CD90（P<0.01,P<0.01）、EpCAM（P<0.05,P<0.01）和CD133（P<0.01, P<0.01）mRNA的表达。同时400 μg/mL、800 μg/mL苦参碱显著抑制HepG2细胞（P<0.001,P<0.001）和Huh7细胞（P<0.01,P<0.001） 内β-catenin的转录活性。研究结果显示400 μg/mL、800 μg/mL苦参碱能够显著降低HepG2和Huh7细胞内β-catenin和磷酸化 的AKT和GSK-3β蛋白水平,增加β-catenin的磷酸化水平。结论苦参碱可抑制肝癌HepG2和Huh7细胞的增殖、克隆形成以及 肝癌干性基因CD90、EpCAM和CD133的表达,其机制可能与抑制AKT/GSK3β/β-catenin信号通路,从而降低β-catenin的转录 活性有关。     

高剂量阿托伐他汀在造影剂肾病预防中的应用价值分析

目的 探讨阿托伐他汀在造影剂肾病预防中的应用价值。方法 选取2015年8月至2017年12月在我院进行冠状动脉介入的患者108例,根据使用阿托伐他汀剂量不同分为对照组和观察组。对照组患者口服常规剂量阿托伐他汀,观察组患者口服高剂量他汀,分析两组患者预防造影剂肾病的临床价值。结果 观察组术后发生造影剂肾病2(3. 70%)例,对照组发生10(18. 52%)例,两组术后造影剂肾病发生率比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。术前,两组患者肾功能指标、hs-CRP、MDA、SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。术后24h、72h,观察组患者BUN、β2-MG、NGAL、Gys C、hs-CRP、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组患者一个月内心脏不良事件发生率为3. 70%,对照组为14. 81%,观察组患者心脏不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 冠状动脉介入术前给予高剂量阿托伐他汀可降低术后造影剂肾病的发生率,减轻氧化应激反应和术后急性肾功能损伤。