中药黄芪、丹参注射液治疗运动员骨骼肌损伤多中心临床研究

目的:探讨中药黄芪、丹参注射液对运动员骨骼肌损伤修复的促进作用。方法:2004年5月~2005年11月,对上海市三家运动医学专科门诊的41名骨骼肌损伤运动员患者进行治疗,其中37例获得随访,随访时间12~56周,平均21周;患者平均年龄20.5岁;男性23例,女性14例;牵拉伤28例,钝挫伤9例。损伤部位以股四头肌、腘绳肌为主,少数为骶脊肌损伤。所有患者经黄芪、丹参注射液局部注射治疗,以压痛、运动恢复程度和是否复发作为疗效评价指标。结果:37例患者中34例疗效优良,优良率达92%。2例患者在3个月内骨骼肌损伤复发,1例无效。结论:中药黄芪、丹参注射液局部应用有促进运动员骨骼肌损伤修复的作用,用药后复发率低。     

瑞芬太尼对咪达唑仑镇静患者麻醉后临床恢复及认知功能的影响

咪达唑仑是临床麻醉中常用的一种镇静药物.麻醉和手术创伤均可引起手术后认知功能的改变,而且不同的麻醉药物对认知功能的影响不同[1-3].     

人胰岛素样生长因子-1真核表达质粒的构建及其在成肌细胞中的表达

目的 :构建人胰岛素样生长因子 - 1(hIGF - 1)真核表达质粒pcDNA3.1(- ) /hIGF - 1并通过转染成肌细胞来验证其生物活性。方法 :应用DNA重组方法将编码hIGF - 1cDNA克隆于真核表达载体pcDNA3.1(- )中 ,构建pcDNA3.1(- ) /hIGF - 1真核表达质粒 ;应用阳性脂质体介导的基因转染技术 ,将真核表达质粒pcDNA3.1(- ) /hIGF - 1瞬时转染C2C12成肌细胞中 ;采用RT -PCR及免疫组化染色等方法检测hIGF - 1基因在成肌细胞中的表达情况 ;应用MTT法检测转染后细胞上清液中hIGF - 1的生物活性。结果 :将构建好的真核表达质粒pcDNA3.1(- ) /hIGF - 1转染成肌细胞后 ,hIGF - 1mRNA及蛋白表达水平明显增高 ;转染后的成肌细胞培养上清液具有促使成纤维细胞增殖的生物活性。结论 :成功构建了真核表达质粒pcDNA3.1(- ) /hIGF - 1,其转染成肌细胞后可获得较高水平hIGF - 1蛋白的表达 ,所表达出hIGF - 1蛋白具有生物学活性。     

髋关节镜手术的护理配合

在膝、肩关节镜的应用日益普及的同时,髋关节镜技术也有了较快的发展,对很多髋关节病变可通过髋关节镜做出准确的早期诊断和施行治疗性手术.由于髋关节镜术野狭小、入路多,故而操作困难,因此术中护理的默契配合对手术进程至关重要.当前髋关节镜手术适应证不断扩大,如:髋臼软骨损伤、滑膜炎、游离体或异物去除、滑膜软骨瘤切除等[1-3].通过手术前的精心准备,术中安全准确配合,取得了良好的效果,现报道如下.     

早期功能锻炼对ACL重建术后胫骨隧道扩大程度的影响

腘绳肌腱作为自体移植物进行ACL重建术的中、短期效果较好,近年来逐渐成为较为流行的手术方法,但术后出现的胫骨隧道逐渐扩大现象引起了关注。引起这种现象的原因可能有生物学因素、机械学因素。有人猜测,ACL重建术后功能康复锻炼的起始早晚以及剧烈程度,有可能会造成胫骨隧道的扩大。该实验就这一假设作一队列研究,观察术后早期运动是否对胫骨隧道扩大产生较大影响。实验人群分两组,一组35人,接受ACL重建术后早期功能锻炼;另一组20人,接受ACL重建术和镜下半月板成形术,术后6周内部分负重和限制关节活动。分别于术后3、6、12个月进行临…     

经髌骨外上入路置关节镜切除髌下脂肪垫肿物3例报告

膝关节髌下脂肪垫的肿物比较少见，对于其中的良性肿物可以采用膝关节镜切除。本文报道经髌骨外上入路置关节镜观察，经膝前内或者前外入路用刨刀切除髌下脂肪垫的良性肿物3例，术中视野良好，术后效果满意。     

携人胰岛素样生长因子-1基因的成肌细胞移植后在体存活及产物表达的研究

目的:观察并探讨携人胰岛素样生长因子-1(hIGF-1)基因的成肌细胞移植入雄性C3H小鼠体内后的存活、转归以及移植后hIGF-1基因的表达。方法:84只雄性C3H小鼠随机(20~30g,7~11w)分为A组(正常小鼠转基因细胞移植组)、B组(正常小鼠空白成肌细胞移植组)、C组(受伤小鼠转基因细胞移植组)和D组(受伤小鼠空白成肌细胞移植组),每组20只,另4只作正常对照。A、B两组分别于右侧腓肠肌中段注射转基因成肌细胞或空白成肌细胞;C、D两组以重力打击造成小鼠右侧腓肠肌中段钝挫伤,伤后第3天分别于致伤局部注射转基因成肌细胞或空白成肌细胞。注射细胞后第2、5、10、20、30天,各组随机抽取4只小鼠处死,取右侧腓肠肌中段检测,Br-dU免疫组化染色检测外源细胞在体内的存活情况;4组另行hIGF-1免疫组化染色及实时PCR检测外源转基因细胞在体内表达hIGF-1情况。结果:各组小鼠均有BrdU免疫组化阳性染色,A、C两组均有hIGF-1mRNA表达及hIGF-1分泌,B、D两组未检测到hIGF-1mRNA表达及hIGF-1分泌。结论:携hIGF-1基因的成肌细胞移植入正常及钝挫伤小鼠体内后,可存活一段时间,并能稳定地分泌hIGF-1因子。     

中老年人群原发性"肩痛"流行病学调查

目的 了解中老年人群原发性"肩痛"[肩关节疼痛和(或)肩关节活动受限]的患病情况及诊疗方法,评价肩痛的临床表现并分析肩痛病种构成.方法 对来济宁市第一人民医院2009年就诊的≥45岁中老年人群筛查"确诊"肩痛患者,并对患病情况进行分析.结果 (1)6 276例患者中,"确诊"肩病患者679例,患病率为10.9%;(2)肩部撞击症在肩痛患者中的构成比为36.08%,是引起肩痛的最常见病因;(3)左右侧优势手肩痛比例约为1:1.结论 "肩痛"是门诊常见病,做好肩关节疾病知识的普及和诊疗工作是今后骨科医生的工作职责.     

骨关节炎影响因素的1:1配对病例对照研究

目的研究骨关节炎发病的影响因素,为骨关节炎的预防控制提供科学依据。方法应用1∶1配对病例对照研究方法,从济宁市及兖州的4所医院调查108例骨关节炎患者,以性别相同、年龄相近(±2岁以内)作为配对条件选择对照108例,收集相关的资料进行单因素、多因素条件Logistic回归分析。结果体质指数、饮酒和关节外伤史均与骨关节炎呈正相关,OR(95%CI)分别为2.62(1.11～6.19),11.88(2.27～62.14),15.41(2.05～115.96),日照、食用豆制品、新鲜蔬菜和水果是骨关节炎的保护因素,OR(95%CI)分别为0.30(0.13～0.69)、0.10(0.02～0.47)、0.07(0.02～0.30)和0.35(0.13～0.98)。结论肥胖、饮酒和关节外伤史均为骨关节炎的危险因素,多摄入新鲜蔬菜、新鲜水果、豆制品、多晒太阳则是骨关节炎的保护性因素。     

腰椎管狭窄症术后应用胶原蛋白海绵减少引流量的对比研究

目的观察胶原蛋白海绵在腰椎管狭窄症术后减少引流量的作用。方法因腰椎管狭窄症行腰椎管扩大减压、椎间植骨融合术患者186例,按照随机数字表法将患者分为改进组和对照组。改进组96例患者术后硬膜后放置胶原蛋白海绵;对照组90例患者术后使用传统止血方法止血,未放置胶原蛋白海绵。术后均放置引流管。观察比较两组术后1、12、24h引流量,术前与术后48h血常规的变化,术中及术后48 h输血量及输血率等。结果与对照组比较,改进组术后1、12、24h引流量均明显减少[分别为(106.11±20.02) ml比(127.02±25.09) ml、(236.12±34.06) ml比(327.31±51.21) ml、(355.16±49.03) ml比(506.36±85.29)ml],差异有统计学意义(P＜0.05)。改进组输血量为(176.27±21.37)ml,输血率为10.42％(10/96),均较对照组[(445.94±24.56)ml、32.22％(29/90)]显著减少(P＜0.05)。改进组术后48 h红细胞计数为(2.96±0.45)×1012/L、血红蛋白为(106.75±7.30) g/L,均高于对照组[(2.35±0.57)×1012/L、(90.45±5.10) g/L](P＜ 0.05)。结论胶原蛋白海绵在腰椎管狭窄症术后应用能快速、有效、持久地止血及减少脑脊液渗漏,是减少术后引流量的有效、经济手段。