腰2，3椎间盘介入溶核术后肠麻痹1例

病历资料 患者,男,45岁,农民,2007年12月14日以腰痛1个月、加重1天为主诉入院。患者1个月前干活时不慎将扭伤腰,经服药对症处理后,疼痛缓解,1天前腰痛突然加剧,活动受限,急诊入院。查体：T36℃,P80次／分,R20次／分,BP110／80mmhg,VAS评分9分,发育正常,体质消瘦,神志清,心肺（－）,腹部（－）。专科情况：腰椎活动度差,腰屈伸时疼痛加重,屈颈试验阳性,仰卧挺腹试验阳性,双侧L3横突压痛阳性,双下肢直腿抬高加强试验阳性,双股神经牵拉试验阳性,双膝腱反射减弱,双跟腱反射消失;腰部MRI片示：L2-3椎间盘向后局限性突出,相应节段硬膜囊明显受压。     

腰椎间盘突出症微创介入术后并发肠麻痹的原因分析

资料与方法2008年微创介入治疗的166例腰椎间盘突出症病例中,男69例,女97例,30岁以下12例,31～40岁27例,41～50岁34例,51～60岁42例,61～70岁30例,71岁以上21例;L1～2 2例,L2—3 2例,L3～4 72例,L4～51 44例,L5～S 123例。两组一般资料差异无显著性。     

椎间孔镜下椎间孔扩大成形术治疗腰椎管狭窄症疗效分析

目的探讨经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形神经根减压术治疗单侧神经根症状的腰椎管狭窄症的临床疗效。方法单节段腰椎管狭窄症患者120例,采用椎间孔镜下椎间孔扩大成形术治疗者60例为观察组,行后路椎板切除椎管减压+椎弓根螺钉内固定治疗者60例为对照组;记录2组术中出血量、手术时间、住院时间、术中及术后并发症发生情况,记录术前和术后1 d及术后1、3个月视觉疼痛模拟(visual analogue scale, VAS)评分和Oswestry残疾指数(Oswestry disability index, ODI)评分,应用MacNab疗效标准评价临床疗效。结果观察组术中出血量[(21±2)mL]少于对照组[(300±69)mL](P0.05),手术时间[(75±12)min]、住院时间[(6.0±0.8)d]均短于对照组[(160±35)min、(15.0±3.4)d](P0.05);观察组术后1 d、1个月、3个月VAS评分[(2.74±0.83)、(2.15±0.72)、(2.27±0.58)分]、ODI评分[(33.85±5.93)、(32.56±6.28)、(31.74±5.28)分]均较术前[(6.71±0.73)、(63.82±7.13)分]降低(P0.05),与对照组VAS评分[(2.61±0.62)、(2.09±0.37)、(1.75±0.44)分]、ODI评分[(45.70±5.33)、(34.64±6.15)、(32.41±3.82)分]比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗优良率(75.0%)、有效率(85.0%)与对照组(81.7%、91.7%)比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组5例术后出现神经反跳症状,1例因术中出血较多改行脊柱后路椎板减压手术;对照组2例术后发生足下垂,3例出现脑脊液漏。结论单侧神经根症状的腰椎管狭窄症患者采用经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形神经根减压手术治疗安全、微创,近期疗效确切。     

曲安奈德（同息通）注射治疗肩周炎150例疗效观察

目的：观察曲安奈德注射（同息通）治疗肩周炎的疗效。方法：采用曲安奈德（同息通）、利多卡因等配制的阻滞液，阻滞．患侧颈丛、臂丛神经。结果：本组共150例，痊愈厦好转150例（治愈率62％，优良率100％。结论：曲安奈德（同息通）是一种安全的糖皮质激素药物，可供临床疼痛治疗中选择使用。     

曲安奈德(同息通)注射治疗肩周炎150例疗效观察

目的:观察曲安奈德注射(同息通)治疗肩周炎的疗效.方法:采用曲安奈德(同息通)、利多卡因等配制的阻滞液,阻滞患侧颈丛、臂丛神经.结果:本组共150例,痊愈及好转150例(治愈率62%,优良率100%.结论:曲安奈德(同息通)是一种安全的糖皮质激素药物,可供临床疼痛治疗中选择使用.     

腓骨高位截骨术在膝关节内侧间室骨关节炎中的应用

目的探讨膝关节内侧间室骨关节炎患者行腓骨高位截骨术治疗的疗效及安全性。方法膝关节内侧间室骨关节炎患者30例,均行腓骨高位截骨术,记录术后3个月并发症发生情况;分别于术前及术后2d、3个月行X线片测量膝关节内外间室高度比,应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估膝关节疼痛程度,应用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分评估膝关节功能。结果 30例手术均成功,术后疼痛明显减轻;术后2d、3个月VAS评分[(3.02±1.87)、(2.04±0.91)分]均低于术前[(6.42±1.54)分],HSS膝关节评分[(71.35±4.27)、(79.16±5.25)分]均高于术前[(53.63±6.45)分],且术后3个月较术后2d变化明显(P0.05);术后3个月膝关节内外间室高度比(0.42±0.28)高于术前(0.30±0.15)(P0.05),术后2d(0.32±0.25)与术前比较差异无统计学意义(P0.05);1例术后3个月出现肌间静脉血栓形成,对症治疗后恢复正常,余无感染及神经损伤发生。结论腓骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎效果满意,可有效减轻患者疼痛、改善膝关节功能,且并发症少。     

普瑞巴林联合 B超引导胸椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛 30例

目的分析普瑞巴林联合 B超引导下胸椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的有效性与安全性。方法选择 2017年1月至2018年8月陕西省杨凌示范区医院疼痛科收治的 60例胸背段带状疱疹后神经痛病人为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用单纯口服普瑞巴林,第1~2天每次 75 mg,2次/天;第3天开始每次 150 mg,2次/天。疗程 4周,治疗期间停用其他镇痛药。观察组采用口服普瑞巴林联合 B超引导下胸椎旁神经阻滞治疗,普瑞巴林用法同对照组,超声引导下向每个受累神经根分别注射混合药液 5 mL(复方倍他米松 1 mL+腺苷钴胺 1.0 mg+2%利多卡因 2 mL+0.9%氯化钠溶液稀释至 10 mL),每周 1次,连续 4周。比较两组治疗前及治疗后 1周、 2周、 3周、 4周、 5周后的视觉模拟评分法( VAS)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),治疗后 5周的疼痛缓解度,治疗有效率以及不良反应发生情况。结果对照组和观察组治疗后较治疗前的 VAS评分和 PSQI均降低,差异有统计学意义(P＜0.05)对照组与观察组治疗前 VAS评分和 PSQI差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后 1