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本文旨在手术、操作分类统计中遇到的一些问题及体会与同行作一探讨。 1 填写不规则的手术诊断名称 规范化的手术操作编码原则是:部位+术式+入路+目的+特殊器械手法+疾病性质(疾病性质通常省略),而个别医生常不按ICD—9—CM—3规范诊断填写病历。多数手术钉两种或两种以上的术式,如:同一个剖腹产术式手术名称就有五个之多,上子宫段剖腹产、子宫下段剖腹产、宫颈剖腹产术、经腹膜剖腹产和剖腹产术等,这五个术式分别有不同的手术编码,有时医生只笼统地写“剖腹产术”。又如,前列腺切除术式有经尿道的、耻骨上、耻骨后等术式,而医生只填写“前列腺除印术”。还有一种如:胃切开止血破裂修补术,实际为胃切开止血术和胃破裂修补术两个手术应给两个编码,若编码员稍有所疏忽就编成一个码。上述两种手术,个别医生不填写手术入路,只单纯填写某种手术,虽然手术诊断名称无误,但不同入路的手术各有不同的编码,这就影响手术索引的分类,从而影响病案统汁信息的准确性。除此以外,个别医生所填手术名称不规范,自己编造诊断的现象也时有发生,如将“开胸心脏按摩术”写为“开胸心脏挤压术”。 相似文献
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目的研究加倍剂量阿托伐他汀治疗对2型糖尿病患者颈动脉硬化的预防价值。方法将2013年4月—2014年5月期间该院收治的2型糖尿病合并颈动脉斑块患者80例纳入研究,随机分为两组,观察组患者给予加倍剂量(40 mg)阿托伐他汀治疗、对照组患者给予常规剂量(20 mg)阿托伐他汀治疗,比较两组患者的血脂指标、颈动脉斑块以及内皮功能情况。结果 (1)观察组患者的甘油三酯(2.81±0.31)mmol/L、胆固醇(1.31±0.17)mmol/L、低密度脂蛋白(1.67±0.21)mmol/L,均低于对照组的(3.76±0.48)mmol/L、(2.18±0.26)mmol/L、(2.42±0.34)mmol/L;高密度脂蛋白水平(1.54±0.22)mmol/L高于对照组的(0.91±0.12)mmol/L;(2)颈动脉斑块:观察组患者的颈动脉内膜层厚度(0.81±0.11)mm、斑块面积(21.55±3.13)mm2,均低于对照组的(1.22±0.17)mm、(33.03±4.32)mm2;血管内径(5.26±0.69)mm、内皮依赖性血管舒张功能(12.52±1.52)%,大于对照组的(4.18±0.48)mm、(8.98±0.96)%。结论加倍剂量阿托伐他汀有助于改善血脂代谢和内皮舒张功能,减少斑块面积和内膜层厚度,且不会增加不良反应,对于2型糖尿病患者颈动脉硬化具有积极的预防价值。 相似文献
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