老年垂体腺瘤误诊冠心病1例

1临床资料
　　患者,男性,67岁,因反复纳差、乏力半年就诊。患者6个月前出现食欲减退、乏力、心慌气短、胸闷及胸痛。既往史有高血压和糖尿病史。以“冠心病”收治入院。EKG显示房性早搏、心肌缺血改变,常规冠心病方案治疗,未见明显改善。脑CT平扫未见异常。血生化检查发现Na123mmol/L、CI91.4mmol/L。补充钠盐,口服强的松治疗,病情得以缓解。一旦停用钠盐,病情即出现反复。请神经外科会诊,双眼底视乳头继发性萎缩, MRI显示垂体腺瘤。其他检查：FT410.85pmol/L,孕酮0.02ng/ml,促黄体生成素0.70mlU/ml,中性细胞比率36.2%。胸片、甲状腺及肾脏超声未见异常。临床诊断：脑垂体腺瘤(最大直径2.0×1.6×1.6cm)。     

重度颅脑创伤术后主要并发症的预防及护理

重度颅脑创伤患者大多起病急、病情较重,变化迅速。因继发性脑损害、长期卧床、高龄等因素可造成多种并发症的发生,以术后肺部感染为多见。因此应加强观察和护理,并采取积极有效的护理措施,预防和减少肺部及各种并发症的发生。以提高诊治水平及患者的生存质量。     

老年垂体腺瘤误诊冠心病1例

1病例资料 患者,男,67岁,因反复纳差、乏力半年就诊。6个月前出现食欲减退、乏力、心慌气短、胸闷及胸痛。既往有高血压和糖尿病病史。以＂冠心病＂收治入院。     

凝固酶阴性葡萄球菌肺炎1例尸检报告

葡萄球菌致病与它产生的血浆凝固酶、溶血毒素、杀白细胞素等有关。过去从血培养中分离出的凝固酶阴性葡萄球菌大多数被认为是污染菌。据近十年来报道在葡萄球菌菌血症的患者中有10％是由凝固酶阴性者所引起的。所以,临床上应予     

黄芪多糖对钙离子载体诱导的树突状细胞免疫活性的影响

目的 探讨黄芪多糖对钙离子载体A23187快速诱导树突状细胞(DC)免疫活性的影响.方法 2014年9月20日,无菌条件下分别于9例健康男性志愿者肘静脉采集血液10～20 mL,作为实验材料.志愿者纳入标准:采血当天无发热、无感染,无肝炎、结核等传染病接触史.采用Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(PBMC),取生长状态良好的PBMC(浓度为1.0×106/mL),以1 mL/孔接种于24孔平底培养板.选择9个培养孔,按简单随机法将其分为3组,分别加入不同的诱导剂.A23187+黄芪多糖组(n=3):先加入A23187,再加入黄芪多糖;A23187组(n=3):仅加入A23187;对照组(n=3):不加诱导剂.3组细胞均于37℃、5％ CO2及饱和湿度培养箱中培养48 h后,比较各组细胞形态学、免疫表型及刺激同种异体T淋巴细胞增殖能力的差异.结果 体外培养48 h后,A23187组部分PMBC出现树状突起,DC特异性抗原CD83、CD80、CD86分子表达阳性率分别为(28.9±6.2)％、(42.1±5.6)％及(49.1±7.8)％;A23187+黄芪多糖组的绝大部分PMBC出现明显树突状突起、且免疫表型及刺激同种异体T淋巴细胞增殖的能力均较A23187组PBMC增强.A23187+黄芪多糖组细胞表面DC特异性抗原CD83、CD80、CD86分子表达阳性率分别为(43.6士8.2)％、(69.9±19.7)％及(79.4±22.5)％,与A23187组及对照组比较,差异均有统计学意义(t=-65.23、-144.86、-81.28,P＜0.05;t=-25.50,-82.36,-45.21;P＜0.05).在1∶1 280、1∶320、1∶80、1∶20、1∶5的不同刺激细胞(SC)与效应细胞(EC)比例下,A23187+黄芪多糖组DC细胞刺激指数(SI)分别为1.38士0.39、3.91±0.94、7.91士1.48、10.38±2.46、11.7±2.83.与A223187组及对照组相比,差异有统计学意义(t=-32.45、-65.96、-45.32、-37.89、-64.25,P＜0.05;t=-5.66,-13.08,-29.92,-10.99,-10.51,P＜0.05).结论 黄芪多糖在A23187快速诱导PBMC分化为DC的过程中起促进作用,表明黄芪多糖参与A23187快速诱导PBMC分化为DC的过程.中药黄芪的免疫调节功能可能是通过黄芪多糖发挥作用.     

光子嫩肤需谨慎

40多岁的李女士,有一家自己的公司,事业正风生水起,家庭也很完美,老公能干,女儿优秀.不过,李女士最近正为一件事情烦恼——黄褐斑. 李女士平时很注重保养皮肤,各种高档护肤品化妆品从未间断过,但黄褐斑还是缠上了她.在生意场上的李女士要经常见客户,而厚厚粉底霜都盖不住的黄褐斑,就成了她的心病. 某天,在逛街的李女士,遇到一家美容院的美容师在做推广,美容师看了下李女士的黄褐斑,给她推荐了一款美容项目——“光子祛斑”,说做这个项目不仅可以消除黄褐斑,还可以增加皮肤的光泽度,价格为5000元.     

矮个子的爱情历程

细想起来,17岁时在师范学校迷迷糊糊地喜欢一个身高也是160厘米的女孩,全因我没觉察男人的个子是女人择偶的标准之一。直到四年后那女孩成为别人的老婆了,我才大胆地向另一个女孩表白我的爱意。但得到的回答却是:“假如我的个子     

高龄自发性脑出血的微创处理

目的探讨高龄、不同部位、自发性岀血患者微创处理的临床价值?椒ā《?033例高龄、自发性脑出血病人,根据血肿部位、大小、类型、病人全身情况及医院技术设备条件等因素,选择不同的手术方法 ,行血肿清除,降低颅内压。结果根据GOS评分,其中2级6例,3级38例,4级680例,5级309例。结论高龄自发性脑出血致死、致残的主要原因,皆有出血(血肿)直接或间接所致。出血(血肿)的占位效应引起高颅压、脑疝,血液在凝固、自行液化、裂解过程中所释放的多种具有神经毒性作用的活性物质(如凝血酶、红细胞降解产物等),导致并加重脑水肿、脑损害,引起多种并发症,危及生命。及时清除出血(血肿),能够预防或减轻脑出血的继发性脑损害及其并发症的发生,从而改善预后。但在清除血肿的过程中,应以对脑组织、脑干的损伤达到最小为微创原则。     

甘露醇在重型颅脑创伤救治中的不良反应及护理对策

自2003-01～2010-01在我院就诊的重型颅脑创伤患者中应用甘露醇发生不良反应46例，现将不良反应及护理对策总结如下。     

中药对脾胃积热型过敏性紫癜免疫功能的影响

目的:探讨中药免煎颗粒加味泻黄散对脾胃积热所致儿童过敏性紫癜(HSP)的治疗效果及免疫功能的影响。方法:将我院2014年6月~2016年1月初诊的脾胃积热型HSP患儿120例,通过数字随机法分成2组,西医治疗组和中西医结合治疗组,分别在治疗前后应用ELISA方法测定外周血IL-10、IL-12水平,并随访6个月。结果:治疗前西医治疗组、中西医结合治疗组IL-10、IL-12低于正常对照组(P0.05)有统计学意义。治疗2 w后,2组IL-10、IL-12水平明显升高,与正常对照组比较(P0.05)无统计学意义。中西医结合治疗组总有效率95.00﹪与西医治疗组总有效率86.67﹪比较(P0.05)有统计学意义;随访6个月,中西医结合治疗组复发率3.51%与西医治疗组复发率11.54%比较(P0.05)有统计学意义。结论:加味泻黄散对儿童脾胃积热型过敏性紫癜早期治疗效果明显,同时可有效减少复发率,其疗效机制与免疫调控相关。