城市正常老年人心律失常分析

正常老年人心律失常可称之为良性心律失常，无重要临床意义，它与老年患者心律失常无论从发病特点、病因、病理及治疗转归都截然不同。值得注意的是，有些医师常将这些良性心律失常误认为病理状态，给于不必要的治疗，造成不良后果。为了更好的掌握正常老年人心律失常特点，我们对100例城市正常老年人及176例正常成年人心律失常进行对比分析，报道如下。     

氟马西尼治疗急性苯二氮[艹卓]类药物中毒的临床疗效观察

目的：评价氟马西尼治疗急性苯二氮[艹卓]类药物（benzodiazepines drug，BZD）中毒患者的疗效和安全性。方法：选择我院急诊科急性BZD中毒患者54例，随机分为治疗组、对照组各27例，两组患者均给予洗胃、导泻、补液、利尿、吸氧等常规治疗，治疗组应用氟马西尼首剂0．2—0．5mg静脉注射，如果未转醒，每间隔1分钟追加0．1mg静脉注射，直至苏醒或总量已达2．0mg,对照组给予乙甲哌啶二酮（美解眠）50mg缓慢静脉推注，将两组患者治疗前后昏迷程度评分及治疗后清醒时间对比进行统计学分析。结果：应用氟马西尼后在治愈率、总有效率和平均清醒时间上与对照组均有显著性差异（P〈0．01）。结论 氟马西尼可作为治疗急性BZD中毒的首选药物之一。     

右旋糖酐致过敏性休克130例临床分析

低分子右旋糖酐为葡萄糖的高分子聚合物，具有扩充血容量和维持血压，抑制血小板聚积，降低血液粘滞性，防止血栓形成，改善微循环和组织灌流以及渗透性利尿等作用，临床应用广泛。右旋糖酐铁用于治疗缺铁性贫血。近年来，由该制剂导致过敏性休克陆续有新的报道。为探索其规律、特点，降低其发生率和病死率，笔者从中国医院数字图书馆网站(CHDL)、中国医院知识文库中文医学期刊中，检索近10年有关右旋糖酐制剂导致过敏性休克报道共130例，分析如下。     

急性一氧化碳中毒性心肌损害的临床分析

目的:探讨急性一氧化碳中毒对心肌的损害情况.方法:采用回顾性调查方法,分析132例急性一氧化碳中毒患者,按照中毒程度分为轻度、中度、重度3组,分析其血清心肌酶、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化及差异和心电图改变.结果:血清心肌酶、心肌肌钙蛋白I在急性期变化明显中、重度中毒组较轻度中毒组心肌酶和cTnI水平明显升高,组间差异显著意义(P＜0.01).有心电图改变者59例,占44.7%,以ST-T改变和窦速为主.结论:急性中、重度一氧化碳中毒患者有较高的心肌损害发生率,中毒越重,心肌酶、cTnI升高越显著,心电图ST-T改变越明显,心肌损害越明显.     

咪达唑仑与氟马西尼联合应用抢救重度硝苯地平中毒一例

1病历报告 患者,男,58岁.主因"自服硝苯地平90余片(约900mg)1 h"于2009年9月8日23:00急诊.躁动,呕吐红色血性物及咖啡色物,量约200ml.查体:血压60/40 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),神清;双侧瞳孔正大等圆,瞳孔直径左:右为3:3 mm,对光反射灵敏;两肺呼吸音粗,偶闻干鸣音;心率100次/min,律齐,未闻杂音;腹平软,无压痛,肝脾未及;四肢肌力Ⅴ级,双侧巴氏征阴性.心电图示:STv2-v6压低0.2～0.4 mV,左室高电压.呕吐物隐血(++).诊断:①急性硝苯地平中毒;②急性糜烂出血性胃炎.急予参附注射液升压、706代血浆扩容、泮托拉唑抑酸保护胃黏膜等综合治疗.     

氟马西尼治疗急性苯二氮类药物中毒的临床疗效观察

目的:评价氟马西尼治疗急性苯二氮革类药物(benzodiazepines drug BZD)中毒患者的疗效和安全性.方法:选择我院急诊科急性BZD中毒患者54例,随机分为治疗组、对照组各27例,两组患者均给予洗胃、导泻、补液、利尿、吸氧等常规治疗,治疗组应用氟马西尼首剂0.2～0.5mg静脉注射,如果未转醒,每间隔1分钟追加0.1mg静脉注射,直至苏醒或总量已达2.0mg,对照组给予乙甲哌啶二酮(美解眠)50瑚mg缓慢静脉推注,将两组患者治疗前后昏迷程度评分及治疗后清醒时间对比进行统计学分析.结果:应用氟马西尼后在治愈率、总有效率和平均清醒时间上与对照组均有显著性差异(P＜0.01).结论:氟马西尼可作为治疗急性BZD中毒的首选药物之一.     

咪达唑仑清醒镇静治疗在急诊气管插管及洗胃患者中的应用

目的探讨咪达唑仑清醒镇静疗法在急诊抢救中的应用。方法对我院56例需急诊行气管插管、置管洗胃的清醒患者行咪达唑仑镇静治疗。结果气管插管、急诊置管洗胃患者成功率100％，96％患者对操作过程完全遗忘，其余患者大部分或部分遗忘，无明显不良感受。结论咪达唑仑镇静治疗用于急诊患者效果确切。     

院前急救死亡157例病例分析及病因探讨

目的:对经唐山市开滦(集团)有限责任公司医院急诊科院前急救死亡患者流行病学情况进行分析,总结唐山地区院前急救死亡患者的病因规律及特点,从而降低急救患者死亡率和伤残率.方法:对2007年1月～2009年12月间唐山开滦急救中心院前急救死亡157例患者进行病因及危险因素与预防的回顾性临床分析与探讨.结果:157例院前急救死亡病例平均死亡年龄(63.84±25.36)岁;男:女之比2.4:1;死因:心源性猝死(54.78%)和脑卒中(27.39%)位居前两位.结论:心源性猝死及脑卒中是院前急救死亡的主要疾病病因,中毒、自杀和意外事故在年轻死亡患者占相当比例.而高龄、高血压、糖尿病、高心病、动脉粥样硬化是心源性猝死及脑卒中的主要危险因素.