探讨四神丸、白头翁汤、连理汤对溃疡性结肠炎大鼠的影响

目的 探讨温方（四神丸）、清方（白头翁汤）、温清并用方（连理汤）治疗溃疡性结肠炎（UC）的作用机制,比较温、清、温清并用方对UC大鼠的作用差异。方法 将90只清洁级SD大鼠随机分为正常组和造模组,造模组采用2,4,6-三硝基苯磺酸（TNBS）灌肠法复制UC模型,将造模大鼠按随机数字表法分为模型组,阳性药组（柳氮磺吡啶,SASP）,四神丸组,白头翁汤组和连理汤组,共5组。正常组和模型组大鼠给予2 mL·d^-1蒸馏水灌胃,四神丸、白头翁汤和连理汤组分别给予1.76,1.40及2.13 g·kg^-1·d^-1的对应中药灌胃,SASP组给予SASP 0.4 g·kg^-1·d^-1灌胃,各组给药量为2 mL·d^-1,干预14 d。对各组大鼠结肠黏膜损伤程度评分及病理、细胞因子芯片进行检测,酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测各组大鼠血浆游离甲状腺激素（FT₃）,胰高血糖素样肽-1（GLP-1）,皮质酮（CORT）及结肠组织神经降压素（NT）,P物质（SP）,血管活性肠肽（VIP）,生长抑素（SST）含量。结果 与正常组比较,UC大鼠结肠质量长度比及黏膜损伤评分显著升高（P<0.01）;出现大量淋巴细胞浸润、肠绒毛紊乱甚至消失等现象;组织中性粒细胞趋化因子-1/2α/β/3（CINC-1/2α/β/3）,白细胞介素-1α（IL-1α）及干扰素诱导蛋白10（IP-10）等因子含量显著升高（P<0.05）;血浆CORT,GLP-1含量显著降低（P<0.05）,组织SP含量显著升高（P<0.05）;与模型组比较,各给药组大鼠结肠黏膜损伤减轻,连理汤、四神丸组大鼠IL-1α,IP-10,脂多糖诱导性C-X-C趋化因子（LIX）,L选择素（L-selectin）等因子含量显著降低（P<0.05）,白头翁汤组大鼠CINC-3,白细胞介素-17（IL-17）等因子含量显著降低（P<0.05）,SASP组大鼠CINC-1/3,IL-1α,IP-10等因子含量显著降低（P<0.05）;连理汤大鼠血浆FT₃含量显著升高,连理汤、四神丸及白头翁汤大鼠血浆GLP-1含量显著升高（P<0.05）;四神丸及白头翁汤大鼠结肠组织VIP含量显著降低（P<0.05）,SASP大鼠结肠组织SST含量显著升高（P<0.01）。结论 连理汤、四神丸、白头翁汤对UC的干预较为明显,其作用机制可能通过调控细胞因子网络实现对炎症反应的抑制及免疫平衡实现的,且连理汤作用较为明显,四神丸次之,白头翁汤再次之。     

关节镜下AR缝合枪缝合外侧半月板撕裂的临床疗效观察

目的探讨分析外侧半月板体部层裂或纵向撕裂在关节镜下使用AR缝合枪全内垂直褥式缝合的临床疗效。方法本研究回顾性分析2017年1月至2017年12月,我科收治膝关节单纯外侧半月板体部撕裂(层裂或纵向撕裂)36例患者的临床资料,男13例,女23例;年龄16-41岁,平均(26.50±2.50)岁。36例患者中盘状半月板损伤7例。术中将撕裂外侧半月板修切白区内缘,保留红白区交界,体部层裂或纵裂新鲜化处理后行AR缝合枪全内垂直褥式缝合。术后根据Barrett标准门诊随访判断半月板的体部缝合临床愈合情况,采用重复测量方差分析比较不同时间视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节主观功能评分(IKDC 2000评分)、膝关节功能评分(Lysholm评分)的差异来评估手术缝合疗效。术后12个月行膝关节MRI检查观察缝合部位恢复情况。结果本组36例患者均获随访,随访时间12-18个月,平均(15.0±2.3)个月。术后未出现感染、神经血管损伤、二次手术等并发症。根据Barrett标准评价,本组患者均获得半月板临床愈合。术后3个月、6个月、12个月的VAS评分为(1.10±0.12)分、(1.00±0.21)分、(0.90±0.32)分低于术前的(5.20±1.80)分,IKDC2000评分为(82.34±3.15)分、(85.34±5.17)分、(87.34±4.18)分高于术前的(40.51±5.54)分,Lysholm评分为(87.38±6.18)分、(88.52±4.19)分、(90.34±4.22)分高于术前的(42.11±6.82)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后12个月复查MRI结果,34例(94.44%)甲级愈合,1例(2.78%)乙级愈合,1例(2.78%)未愈合。结论关节镜下采用AR缝合枪行全内垂直褥式缝合膝关节外侧半月板体部撕裂(层裂或纵裂),能有效缓解疼痛、提高患肢功能活动、促进半月板愈合,同时具有操作简单、并发症少等优势,经中短期临床随访其临床疗效显著,远期疗效需进一步随访追踪。     

12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的比较分析

目的探讨12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的临床意义。方法在接受冠状动脉造影的100例住院患者中,分组进行12导联动态心电图与平板运动试验检查,以冠造结果做对比,比较两种方法对冠心病心肌缺血阳性检出率,诊断冠心病心肌缺血的敏感度、特异性。结果12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的阳性检出率无统计学意义(χ2=1.09,P>0.05)。结论12导联动态心电图与平板运动试验均可做为无创诊断冠心病的有效方法。     

"时相药法"消除运动性疲劳机理的初步研究

目的:通过对实验动物内源性激素峰谷值变化与运动性疲劳间关系的研究,探讨“时相药法”理念消除运动性疲劳的机理。方法:依据时间生物节律研究原则,分别采用急性和慢性疲劳游泳造模方法,导致试验动物运动性疲劳发生;使用放射性同位素法和全自动生化分析仪,分别测定24h内正常、疲劳实验动物及不同研究组别间动物外周血睾酮、皮质醇和运动性疲劳代表指标BUN、CK、LD的变化值。结果:“时相药法”药物明显影响雄性大鼠运动疲劳后睾酮的过度降低(P<0.01),且对雌雄大鼠皮质醇均有明显的调节作用(P<0.01),且显示时相药法效果最佳,另外运动性疲劳代表指标BUN、CK、LD的变化一样,表明时相药物明显具有消除运动性疲劳的药效作用(P<0.01)和一定的作用特点。结论:动物的内源性激素分泌和与运动疲劳密切相关的指标,存在明显的时间生物节律,基本证实了“时相药法”的理念和所具有的消除运动性疲劳的作用特点;并提示消除运动性疲劳,应更关注中枢疲劳带来的一系列疲劳的影响。     

论运动性疲劳与时相药法的应用

消除运动性疲劳的关键是调整生命节律。时相药法根据时间生物学及生物钟理论的原理,借助机体生命运动的节律活动规律,采用在一天不同时间段内服用不同功能的、不含化学成分的天然中药,激发、兴奋间脑的下丘脑视交叉部位,提高激素分泌值,调整人体的阴阳平衡,以消除运动性疲劳,其具体应用是早晚分别服用激活颗粒和修养胶囊。实践初步证明,时相药法对消除运动性疲劳具有肯定的效果。     

中医时相药法与运动性疲劳

时相药法借鉴了中医传统的时间医学观念和治疗学思想，吸收了现代时间生物医学的理念，针对运动性疲劳的病理机制，运用中医药的诊疗手段，研制出早晚分别服用的温阳激活颗粒和滋阴修养胶囊。经实验研究和临床观察，对于减弱中枢疲劳具有一定的效果，可提高运动员体力。     

“肝”与前列腺素E,F的关系

目前中医“肝”的研究多从神经介质、垂体—肾上腺轴系统和凝血机制等方面进行,这些研究推进了对中医“肝”实质的认识,但还远不足以说明中医“肝”的内容,且这些指标与“肝”特异的相关性不太明显。我们通过实验研究和临床实践、结合国内外的研究报道,提出中医“肝”与前列腺素(Prostaglandins,PG)E、F有着密切的相关性,PGE、PGF可以做为中医“肝”实质研究的指标之一。     

益气活血药对鼠肠系膜微循环作用观察

冠心病患者常可见有微循环障碍,已证明中药活血药有改善微循环的作用,中药益气药与活血药均能增加心肌营养性血流量,益气药与活血药并用