糖尿病对神经系统的损害

本文就糖尿病对神经系统的损害,尤其是糖尿病性视网膜病变前期和早期各层神经网膜膜结构中功能的损害,血－视网膜通透性,视网膜神经递质的改变及神经营养因子在糖尿病性视膜发病过程中的作用进行综述。     

糖尿病对神经系统的损害

糖尿病性神经病变是糖尿病最常见、最重要并发症之一。糖尿病对中枢神经系统、视网膜神经的损害,尤其是糖尿病脑病和糖尿病视网膜前期和早期神经视网膜的损害也越来越受到人们的重视。本文就糖尿病对神经系统的损害,尤其是糖尿病性视网膜病变前期和早期各层神经视网膜结构和功能的损害、血视网膜通透性、视网膜神经递质的改变及神经营养因子在糖尿病性视网膜发病过程中的作用进行综述。     

急症心律失常

正常心脏搏动 ,起源于窦房结 ,经心房 ,房室结、希氏束传至心室。当心脏的自律性异常或 /和激动传导异常时 ,可导致心动过速、过缓、心律不齐或异位心律 ,统称为心律失常。心律失常在内科急症中很常见 ,了解其发病机理 ,熟悉其临床表现是诊断和治疗的关键。1　心律失常的发病机理心律失常的发生机理为激动起源异常和激动传导异常两个方面 ,或两者同时存在。1.1　激动起源异常由于生理或病理因素如心肌细胞缺血、缺氧、炎症、电解质紊乱、p H值改变、药物作用及交感神经兴奋性增强等 ,均可改变窦房结及窦房结以下低位节律点的自律性 ,出现异…     

视神经损伤后视觉功能重塑的研究进展

青光眼或其他原因导致的视神经损伤,以及颅脑损伤导致的视觉损伤通常被认为是不可逆的。然而,近年来的研究发现,神经系统具有明显的神经可塑性(neuroplasticity)。人们尝试对神经的可塑性作用机制进行阐明,并通过视觉经验、电流刺激、代偿性眼球运动训练及压力疏导等方法来激活或活化“休眠”细胞及视觉传递,并构建自组织映射模型对视觉重塑效果进行预估。     

上海嘉定区老年人精神卫生知识知晓状况调查

目的了解上海市嘉定区老年人的精神卫生知晓状况,为进一步开展精神卫生健康教育提供参考依据。方法采用随机抽样的方法,抽取嘉定区910名60岁及以上老年人进行问卷调查。结果该地区老年人精神卫生知识平均知晓率为76.9%;不同受教育程度的老年人群知晓率的组间差异具有统计学意义(P0.05),且文化程度越高,知晓率水平越高。按照问卷题目类别统计分析得到的正确应答率差异具有统计学意义(P0.05),抑郁症和老年痴呆相关知识的正确应答率偏低,分别为69.8%和77.1%。结论嘉定区60岁以上老年人精神卫生知识普及程度总体较好,加强抑郁症和老年痴呆症相关知识,尤其是病因方面的宣教是今后老年人群精神卫生宣教工作的重点。     

华支睾吸虫病患者粪便虫卵核糖体DNA内转录间隔区序列分析

目的 通过PCR方法扩增华支睾吸虫病患者粪便虫卵核糖体DNA （ribosomal DNA,rDNA）内转录间隔区（internal transcribed spacer,ITS）序列进行分析,探讨其用于华支睾吸虫感染检测的价值. 方法 提取2例华支睾吸虫患者粪便中的虫卵DNA作模板,以rDNA ITS基因片段为目的片段进行PCR扩增,对扩增片段进行测序分析. 结果 从2例患者粪便虫卵样本中均扩增出1 123 bp的条带,经序列比对确定患者粪便中的虫卵为华支睾吸虫卵.测序分析发现本研究的两个样本与中国黑龙江分离株（KF740425）相似性为100％. 结论 本研究从2例华支睾吸虫病患者粪便虫卵中成功扩增出rDNA ITS基因,为从分子生物学角度检测华支睾吸虫病提供了资料.     

经验交流癫痫患者手机APP管理模式初探

为了促进河北省癫痫的诊疗管理水平,提高癫痫病患者生活质量.河北省抗癫痫协会通过手机APP,就疾病诊断、药物添加治疗及其疗效进行了多中心的临床数据分析研究.通过"核桃仁"健康管理平台对收集的临床数据进行总结分析,河北省的癫痫综合征的诊断率在半年内已从21％提升至39％,服药1个月内无发作率达80.4％,可看出医师对于癫痫...     

前哨淋巴结示踪应用于宫颈癌的可行性和诊断盆腔淋巴结转移敏感性的Meta分析

摘 要：［目的］ 系统评价前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）技术应用于早期宫颈癌的可行性及对淋巴结转移诊断的临床价值。［方法］ 计算机检索PubMed、 Embase、Cochrane Library以及万方等数据库,检索建库开始至2018年10月2日国内外关于SLN检测应用于早期宫颈癌的研究,通过QUADAS-2（Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2）对文献进行质量评估,用Stata12.0软件对数据进行统计学分析,分析这些研究诊断淋巴结转移的敏感性。［结果］ 共纳入36个研究（3853例患者）,总的敏感性为0.91 ( 95％CI：0.88～0.93),I2=16.73%(95％CI：0～51.39%),汇总受试者曲线的ROC=0.99（0.98～1.00）。合并后的总检出率为97.10% (95%CI：96.50%～97.80%),异质性检验 I2=90.80%(P=0.000),合并后的双侧SLN检出率为69.20%(95%CI：62.80%～75.50%),异质性检验I2=95.70%(P=0.000),异质性较高,需要进行亚组分析。［结论］ SLN示踪技术应用于宫颈癌具有可行性,对于诊断宫颈癌淋巴结转移敏感性高,病理超分期对淋巴结转移诊断的优势还需更大样本量的结果来验证,示踪剂的选择、肿瘤的大小是双侧检出率的主要影响因素。     

重组人干扰素α 1b治疗儿童病毒性脑炎安全性及有效性研究

目的探讨常规治疗辅以重组人干扰素α1b(rh INA-α1b)注射液肌肉注射治疗儿童病毒性脑炎的安全性及有效性。方法收集2016年1月至2016年12月期间,在河北医科大学第二医院儿科住院并被诊断为病毒性脑炎的患儿164例,按随机数字表随机分为rh INA-α1b组和非rh INA-α1b组各82例。非rh INA-α1b组给予常规治疗(对症支持+炎琥宁),rh INA-α1b组给予常规治疗联合肌肉注射重组人rh INA-α1bα1b。观察对比两组患儿治疗期间临床症状、体征改善与不良反应发生情况。结果两组患儿治疗后,rh INA-α1b组常见发热、头痛头晕、呕吐症状及脑膜刺激征、巴氏征消失时间短于非rh INA-α1b组(P0.05),而非rh INA-α1b组与rh INA-α1b组抽搐、嗜睡、意识不清等症缓解时限分别为48(14.25)h vs 48(7.5)h,120(24)h vs 60(48)h,24(24)h vs 48(24)h,对比差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿不良反应主要为体温升高(38±0.32℃)、肌注部位疼痛、粒细胞减少等,发生率均较低,分别为8.5%、4.9%、4.9%,差异(均P0.05),多为一过性,可自行缓解,不影响继续使用。相对危险系数较低,其中应用rh INA-α1b发生体温升高的风险是非rh INA-α1b组的2.333倍,其他不良反应相对危险度更低。结论肌肉注射重组人rh INA-α1bα1b治疗儿童病毒性脑炎安全有效,可在临床推广使用。     

血液透析抢救高钾血症所致恶性心律失常临床分析

高钾血症可导致严重的恶性心律失常,是急、慢性肾功能衰竭的主要死亡原因.及时有效的救治可使患者迅速转危为安,现将我科近年来血液透析(HD)救治的高钾血症所致恶性心律失常6例报告如下.