CT引导下125I粒子植入治疗结直肠癌异时性肝转移的临床研究

目的 探究CT引导下125I粒子植入治疗结直肠癌异时性肝转移的临床疗效和安全性.方法 选取2012年1月至2015年1月于本院就诊的结直肠癌异时性肝转移患者40例作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组20例.对照组行全身化疗,观察组行CT引导下125I粒子植入治疗.比较两组转移瘤直径、转移瘤个数、肿瘤标志物水平、治疗效果、预后和不良反应发生率.结果 治疗后,观察组转移瘤直径小于对照组,转移瘤个数少于对照组,AFP和CEA均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组客观缓解率为75.0％,明显高于对照组的40.0％,差异有统计学意义(P<0.05).随访5年,观察组平均生存时间为(20.17±3.55)个月,长于对照组的(13.32±1.06)个月,差异有统计学意义(P<0.05).两组白细胞减少、中性粒细胞减少、肝功能不全、恶心呕吐、肾功能不全、腹痛等不良反应发生率比较差异均无统计学意义.结论 CT引导下125I粒子植入治疗结直肠癌异时性肝转移的临床疗效和安全性均较高,值得临床推广应用.     

浅谈补片在盆底重建术中的应用

我院于2006年7月,采用蜘蛛形聚丙烯补片行前、中盆底网片重建术,后盆底桥式缝合,治疗重度阴道穹窿膨出1例,取得满意的效果。     

56例直肠癌全直肠系膜切除的临床观察

目的观察全直肠系膜切除术(TME)的临床疗效,探讨该术式在临床应用的可行性。方法对我院56例行全直肠系膜切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组患者无手术死亡。手术后并发吻合口瘘3例,经充分引流等保守治疗后治愈;吻合口狭窄2例;无其他重大并发症。术后均有排便习惯改变,每日1-8次不等,伴有便频、排便不尽感16例,占28%(16/56),6个月后上述症状均明显改善。结论直肠癌术中THE可明显降低直肠癌术后局部复发率及提高直肠癌切除保肛率。     

显露喉返神经在甲状腺手术中的体会

目的：探讨甲状腺手术中解剖喉返神经对预防和减少喉返神经损伤的意义。方法：回顾性分析186例甲状腺手术的临床资料,分析手术中有计划显露喉返神经导致喉返神经损伤的发生率。结果：显露喉返神经的甲状腺切除术中,喉返神经损伤3例,其中暂时性损伤2例,永久性损伤1例,喉返神经总损伤率为1．61％,永久性损伤率为0．54％。结论：甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率。     

术前新辅助治疗联合术中灌注化疗对中低位直肠癌患者预后的影响

目的：探讨术前新辅助治疗联合术中灌注化疗对中低位直肠癌患者预后的影响。方法将92例中低位直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组46例,对照组给予常规手术治疗,观察组给予术前新辅助治疗联合术中灌注化疗后行手术治疗,观察两组患者治疗疗效。结果观察组手术时间、术中出血量均显著低于对照组（P＜0.05）,两组患者手术并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者术后1年内局部复发率、远处转移率均显著低于对照组（P＜0.05）;观察组患者远期生存率显著高于对照组（P＜0.05）。结论术前新辅助治疗联合术中灌注化疗可降低中低位直肠癌患者局部复发率、提高远期生存率。     

老年人胃癌全胃切除术43例临床分析

目的分析和总结胃癌根治全胃切除术的治疗经验。方法对1998年12月至2003年10月收治43例老年人（60岁以上）胃癌患者行全胃切除术的临床资料进行回顾性分析。结果术后有22例出现并发症。其中呼吸系统并发症9例，心血管系统并发症7例，切口感染3例，下肢静脉血栓1例，切口裂开1例，吻合口瘘1例，术后胃瘫1例，食道、空肠吻合口瘘致多器官功能衰竭致围手术期死亡1例。结论对胃癌施行全胃切除术，应严格掌握手术适应证和积极作好围手术期处理，术后早期开始规范化疗，治疗效果好，生存率高。     

半肝血流阻断在肝肿瘤切除术中的运用

常温下第一肝门血流阻断是目前在肝切除术中运用最为普遍的一种控制肝出血的方法,长时间的入肝血流阻断易引起术后严重的肝功能不全甚至肝功能衰竭。如何合理选择肝血流阻断是减少术中出血、降低术后肝功能衰竭发生率的有效措施之一，我科自2006年3月以来，对28例肝癌伴有肝硬变的病例采取半肝血流阻断行肝癌切除术，取得了满意的临床效果，现报道如下。     

TACE联合PMCT治疗原发性肝癌的临床观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮微波凝固(PMCT)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取86例原发性肝癌患者按照数字随机法分为观察组和对照组各43例,观察组采用TACE联合PMCT治疗,对照组采用单纯TACE治疗。观察两组患者治疗后3个月的影像学评价及治疗后1、2、3年的生存率。结果观察组的缓解率为81.40%,明显高于对照组的69.77%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后1、2、3年的生存率分别为86.49%、72.06%、60.82%,均明显高于对照组的69.14%、53.37%、36.25%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TACE联合PMCT治疗原发性肝癌患者临床疗效显著,不良反应少且有效提高患者的生存率,值得临床推广使用。