2008—2020年武汉市出生缺陷的流行趋势分析

目的 了解2008—2020年武汉市单胎围产儿出生缺陷的发生率及发生趋势。方法 根据国家出生缺陷监测的质量管理要求,采集2008—2020年湖北妇幼保健院出生缺陷监测数据,筛选武汉市户籍的单胎产妇纳入分析,描述不同人群的出生缺陷分布情况与发生趋势。结果 本研究共纳入131145单胎围生儿,其中出生缺陷患者1526例,发生率为11.64‰。武汉市总体出生缺陷发生率由2008年的20.62‰显著下降至2018年的8.36‰,年度变化百分比为-7.9%,该趋势在2018年出现拐点,但2018—2020年的上升趋势不显著。武汉市出生缺陷前5位分别为先天性心脏病（1.96‰）、多指（趾）（1.78‰）、外耳其他畸形（1.57‰）、并指（趾）（0.72‰）、唇腭裂（0.58‰）。其中,先天性心脏病发病率由2008年的2.84‰下降至2020年的1.43‰,平均年度变化百分比为-3.8%;外耳其他畸形发生率由2008年的4.50‰下降至2020年的0.10‰,平均年度变化百分比为-19.3%。结论 2008—2018年武汉市出生缺陷的发生率逐年降低,但2018年之后有上升趋势,需引起重视。先天性心脏病发生率虽然逐年下降,但稳居出生缺陷顺位第一位,仍然是防控的重难点。此外,需要关注高危人群的出生缺陷防控,做好孕前保健与优生指导工作,降低出生缺陷的发生风险。     

股骨颈骨折术后预防下肢静脉血栓形成的护理对策

目的：探讨股骨颈骨折术后预防下肢静脉血栓形成的护理方法及护理效果。方法：选择我院2011年1月-2012年12月62例股骨颈骨折患者,在手术前、后采用针对性的护理措施,观察有效预防下肢静脉血栓的形成的效果。结果：所有患者出院前行彩色超声多普勒检查,62例股骨颈骨折患者无1例下肢静脉血栓形成。结论：有效的护理对策对预防股骨颈骨折术后患者下肢静脉血栓形成具有一定的作用,在临床护理时应引起重视。     

腹部手术后尿潴留的原因分析及护理

目的对腹部手术后尿潴留的原因进行分析，采取针对性的护理措施。方法回顾性分析336例腹部手术患者资料，根据是否出现尿潴留分为两组，对其发生的原因进行分析，提出相应的护理措施。结果术后自控镇痛、年龄〉60岁、术后排尿精神紧张、男性、留置尿管〉48h及术前未进行床上排尿练习是尿潴留发生的主要原因，以上因素具有代表性。经过针对性的护理干预后，37例患者可自行排尿，其余16例患者经再次插管，导尿后症状缓解，再次插管率为30．19％，拔管后，经对症干预，所有患者均恢复自行排尿，无相关并发症发生。结论腹部手术后尿潴留的发生率较高，原因较多，有患者的主观因素，也有药物因素及护理操作等客观因素，在术前应通过护理评估，进行针对性地干预，降低术后尿潴留的发生率。     

先天性肠旋转不良合并十二指肠隔膜20例临床分析

先天性肠旋转不良所致十二指肠梗阻是新生儿外科常见急腹症之一。先天性肠旋转不良合并十二指肠隔膜是最常见十二指肠梗阻多发解剖学异常，尽管其发病率相对较低，但是首次手术中容易漏治十二指肠隔膜而需再次手术，病死率较高，对提高先天性十二指肠梗阻的生存率仍然是严重的挑战。我院从1990年1月至2005年6月共收治先天性肠旋转不良合并十二指肠隔膜20例。现结合其临床资料探讨本病的诊断和治疗方法。     

住院老年患者失眠原因分析及护理对策

目的分析住院老年患者失眠的原因,针对原因进行针对性护理。方法随机抽取2009年2月至2013年2月在我院住院的老年患者300名作为研究对象,根据是否出现失眠分为两组,找出失眠组患者的失眠影响因素,进行针对性护理,对护理效果进行评价。结果高龄、合并多种基础疾病、女性、疾病因素、负性情绪、环境因素、夜尿多及睡前饮浓茶均是失眠症发生的主要原因（P均〈0．05）。进行针对性护理后,患者失眠症状明显缓解,护理前中重度失眠患者占63．21％,护理后下降至40．10％,护理后与护理前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在老年患者入院时,对患者失眠发生情况进行综合分析,对具备高危因素的患者采取必要的预见性护理措施,可降低失眠发生率。对失眠患者给予针对性护理可以改善患者的睡眠质量。     

压疮高危因素风险评估与预防护理的新进展

压疮为一种临床护理中常见并发症,其发生不仅会给患者带来额外的痛苦,而且还增加了患者的经济负担,延长了住院时间.因此,对于压疮的预防成为当代护理的必修课.随着医学技术的进步以及对压疮形成的深入研究,我们了解到压疮的形成危险因素较多,而目前由于对压疮的认识不足而导致压疮的情况也时有发生,因此,对压疮高危因素进行风险评估以及对预防护理进展进行探讨依然具有积极意义.本文对患者压疮危险因素进行分析,并总结其预防护理新进展,现综述如下.